Mgr. Ján Zach | Blog 17 august 2017

vraja

(Sursa foto: Shutterstock.com)

Medicamentele au diferite forme A jgheab. Caracteristica lor comună este că conțin substanțe active pentru a atenua diferite dificultăți.

Cu toate acestea, există medicamente care ajută fără ele. Le numim placebo.

Fenomenul placebo

Termenul medical „placebo” este derivat din latinul placere - a place, în viitor, apoi placebo - Îmi va plăcea. Acest cuvânt apare adesea în legătură cu „efectul placebo”. De obicei, îl înțelegem în sensul medical al cuvântului ca orice procedură terapeutică care de fapt nu contin fără substanță medicamentoasă, dar este administrată pacientului în așa fel încât credea, că conține un agent terapeutic.

În ciuda absenței substanțelor terapeutice active, ele apar îmbunătăţire, adesea radical. Psihiatru american Arthur Shapiro, care a studiat mult timp fenomenul placebo, scrie:

"Un placebo poate avea un efect mai puternic decât medicamentele active puternice și poate inversa evoluția negativă a bolii. Poate avea un efect semnificativ asupra bolii, inclusiv a cancerului."

Teoria placebo

Medicina evolutivă ia act de faptul că corpul uman a creat o serie întreagă mecanisme, care protejează, tratează și recuperează corpul după boală. Ca exemplu putem menționa o febră care va creste temperatura corpului organismului și astfel elimină sau slăbește bacterii sau virusuri patogene.

Organismul se comportă cel mai eficient în atacarea bolii. Monitorizează îndeaproape succesul „investiției” sale. Informațiile false cu placebo furnizate pacientului de către medic vor denatura succesul scontat al tratamentului, pe care organismul îl va evalua ca fiind proces de perspectivă, și așa își pune rezervele în ea.

O altă teorie a placebo-ului se bazează pe descoperirile confirmate de cercetare la care majoritatea pacienților se așteaptă în mod inconștient se vindecă spontan. Se bazează pe vis medicatrix naturae, puterea vindecătoare a naturii. Așteptarea unui rezultat pozitiv al tratamentului duce apoi la crestere semnificativa „Eficacitate” placebo.

Efectul placebo este, de asemenea, agravat de circumstanțele cererii. De exemplu, s-a demonstrat că atunci când pacienții primesc placebo în spitale, a avut un efect mai mare decât atunci când pacienții îl luau singuri acasă. Alte teorii sugerează că „eficacitatea” placebo afectează și eliberarea endorfine. Această idee este susținută și de descoperirile ulterioare pe care le induce placebo (cum ar fi medicamentele) dependență, în acest caz pe opiaceele endogene - substanțe care sunt produse în corpul nostru de ei înșiși.

Sursa foto: Shutterstock.com

Deși există astăzi mai multe teorii pentru a explica efectele placebo, care se pot afecta și reciproc contrazice, Factorii cheie ai efectului placebo sunt descriși în același mod:

  • influența personalității rabdator,
  • influența personalității și a comportamentului doctor,
  • influență relaţie între pacient și medic,
  • impact medical mediu inconjurator.

Un placebo nu trebuie să fie doar o pastilă

Efectul placebo ia adesea forma unei experiențe misterioase. Unii experți (J. Křivohlavý, 2001) consideră că termenul placebo este derivat din versiunea latină a Vechiului Testament. 114, si a lui 9. verset: „Placebo Domino in regione vivorum - Îi voi plăcea Domnului în țara celor vii”

Experții susțin că acest psalm a făcut parte din tradițional rugăciuni la patul bolnavului, ceea ce a dus adesea la o îmbunătățire dramatică a sănătății. O pacientă slovacă care a fost diagnosticată gravă în tinerețe boală oncologică, descrie propria sa experiență după cum urmează:

„La scurt timp după internare, medicul mi-a spus că am cancer. La acea vreme, habar nu aveam despre ce este vorba. Am crezut că mă vor vindeca de parcă aș fi avut gripă, să spun și să plece acasă. Mai târziu, când medicul mi-a explicat ce se întâmplă cu mine, am căzut într-o depresie profundă și nu am spus nimănui un cuvânt zile întregi. Am fost odată abordat de un pacient în vârstă pe care eu - nici nu știu de ce - mi l-am încredințat. Când m-a auzit, ne-a spus să ne reunim s-au rugat. Ne-am îngenuncheat imediat pe pământ și am început să ne rugăm. Nu am mai făcut așa ceva până acum, dar nu l-am refuzat. Dimineața după vizită a venit un doctor alergat, supărat. El m-a informat că va trebui să merg la alte examinări care au avut brusc cancerul meu nu o pot găsi. Până în prezent, întreaga situație este de neînțeles pentru mine ".

Cum funcționează totul?

Mecanismul de acțiune al efectului placebo este direct legat de fenomen sugestii și este dependent de condiții specifice. Sugestia este un proces psihologic de influențare sau manipulare a altor persoane. Obiectul sugestiei percepe persoana care influențează ca. autoritate credibilă A acceptă necritic opiniile și instrucțiunile sale.

Sugestibilitatea este susceptibilitatea unei persoane de a ceda la sugestie, care crește în condiție disconfort sau boli. Cercetările au arătat că gradul de sugestibilitate (și, prin urmare, efectul potențial al placebo) poate varia semnificativ de la boală la boală. Aproximativ 30% Oamenii sunt predispuși la efectele placebo. Cu toate acestea, acest procent este relativ.

De exemplu, într-un studiu care a analizat efectul placebo în otrăvirea sângelui, pacienți mici sugestibilitate zero. Cu toate acestea, în cazul tratamentului boala ulcerului duodenal s-a dovedit că 80% susceptibilitate la efectul placebo.

Medicii sunt capabili - pe principiul lor poziţie față de pacienții lor - acționează sugestiv. În schimb, pacienții în interacțiune cu medicul sunt de obicei mai sugestivi decât în viata de zi cu zi. Acest lucru în sine creează condiții ideale pentru ca efectul placebo să aibă loc.

Sursa foto: Shutterstock.com

Când medicul dumneavoastră știe/nu știe dacă luați placebo

Mai mulți factori afectează efectul placebo rezultat. Unul dintre ele este dacă medicul care administrează pacientului o pastilă placebo, el stie că este un placebo. Cercetările au arătat că dacă un medic el stie, că pacientului i se administrează un medicament ineficient, efectul net al placebo este inferior, ca atunci când medicul este convins că medicamentul este efectiv, la fel și el el nu știe că este un preparat placebo.

Din acest fapt, este clar cât de semnificativ este efectul doctor pe tot parcursul procesului. Diferențele în ceea ce privește eficacitatea placebo s-au găsit, de asemenea, în funcție de mărimea (sau culoarea) tabletelor. Mai mare tabletele placebo au fost considerate de către pacienți ca fiind mai eficient - și a produs un efect placebo mai mare. La fel atmosferă prietenoasă în operație și o rată crescută empatia medicului a crescut semnificativ efectul placebo.

Dar etica?

Lumea psihologică a omului este mult mai mare decât partea cu care o cunoaște pe a noastră constiinta intermediază contactul. Subconștientul este partea personalității noastre care funcționează mai mult sau mai puțin independent din conștiința noastră. Și aici au loc bogatele evenimente psihice.

Cât de mult acest „flip side” al nostru da ne afectează viețile, bogat descrise de psihanaliști și psihoterapeuți în profunzime. Medicul care prescrie pacientului un placebo încearcă de fapt să implice forțe puternice în procesul de tratament subconştient. Cu toate acestea, problema este că, dacă toate acestea se întâmplă ca în spatele pacientului cu pacienta ”, medicul are o coliziune semnificativă cu Jurământ hipocratic.

Intervențiile în lumea extrem de intimă a subconștientului sunt, de asemenea, problematice conștientizare rabdator. În plus, efectele unei astfel de acțiuni nu au fost suficient investigate și, prin urmare, sunt considerate a fi riscant. Acesta este un motiv puternic pentru care placebo a dispărut din practica clinică.

Cu toate acestea, cazul nu este definitiv închis. În prezent, există un discurs profesional continuu pe această temă, deoarece placebo a jucat de multe ori în istoria medicinei rol pozitiv. Discuția despre placebo este similară cu o altă întrebare atunci când medicii nu informează în mod rezonabil pacientului cu privire la starea sa actuală pentru a evita posibilele complicații.

Sursa foto: Shutterstock.com

Utilizarea curentă a placebo

Deși am raportat că practica clinică a abandonat în mare măsură utilizarea placebo, medicina experimentala îl folosește pe scară largă, în special în domeniul testării medicamente noi. Participanții la test sunt de obicei împărțiți în 2 grupuri de bază - primul a administrat preparatul testului, iar al doilea, controlul, placebo.

Uneori sunt două în interesul unei valabilități mai mari a grupului dublu. La primul cercetător el stie, căruia i se administrează substanța activă și căruia placebo, un cercetător din cel de-al doilea grup binar nu este informat. Această procedură elimină posibilul deformare, care rezultă din performanța unui medic-cercetător.

Cu toate acestea, în faza experimentală, medicina trebuie să facă față problemei că nu știm suficient despre mecanismul placebo pentru a o putea folosi ca metoda de încredere. De exemplu, în unele teste, s-a obținut în schimb un efect placebo „Efect Nocebo”, deci opusul placebo. Deși pacientul nu lua de fapt nicio substanță care ar putea provoca îmbunătățiri (sau agravare), efecte negative.

Placebo - da sau nu?

Cunoașterea insuficientă a legilor placebo este un fapt trist astăzi. Pe de altă parte - până acum și mai ales experiență bună cu eficacitatea metodei placebo, în special 100% de economisire la corpul pacientului și extrem de scăzut costurile de producție îl fac o metodă de tratament promițătoare pentru viitor.

Acești factori atrag din ce în ce mai mult eforturile de cercetare ale oamenilor de știință de astăzi, ceea ce creează așteptări legitime întoarcerea placebo în practica clinică - de data aceasta cu o „baterie” suficientă de cunoștințe despre acest fenomen interesant.

Autorul este psihoterapeut

Un răspuns la „Magia numită placebo: tablete și proceduri care contează”

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.