SingJoint® este un gel transparent, care se obține prin dizolvarea hialuronatului de sodiu sau a acidului hialuronic (HA) în soluție salină tamponată cu fosfat umplută într-o seringă. SingJoint® este destinat injecției intraarticulare unice. Produsul este un tip unic de mucopolizaharidă macromoleculară liniară care formează unități dizaharidice repetate de acid glucuronic și N-acetilglucozamină. Formula chimică este (C14H21NO11) n. Se livrează într-o concentrație de HA de 20 mg/ml.

pentru

SingJoint® nu are origine animală, are avantajele unei viscoelasticități ridicate, o bună lubrifiere, o bună biocompatibilitate și utilizarea sa se schimbă fizic. Este un polimer utilizat în sănătate, extras și rafinat prin tehnologii de ultimă generație tehnice și de bioinginerie din metaboliții fermentației streptococice. Este steril și nu conține pirogenitate, alergii, toxicitate genetică și nu irită pielea. Datorită producției fermentative de HA, produsul nu prezintă niciun risc de a fi purtător de virus și mediu diseminat atunci când se extrag țesuturi sau organe animale. Acest produs poate fi utilizat ca agent ortopedic pentru îmbunătățirea funcției articulare. Când este utilizat ca injecție în cavitățile articulare, stimulează sinoviul să producă hialuronat de sodiu cu greutate moleculară mare datorită proprietăților sale macromoleculare și a bunei viscoelasticități, care ajută la ameliorarea durerilor articulare, la creșterea mobilității, la reducerea sinovitei și la progresia lentă a bolii.

SingJoint este indicat pentru tratamentul simptomelor osteoartritei genunchiului. Reduce durerea și îmbunătățește funcția articulară prin înlocuirea și completarea lichidului sinovial patologic în articulațiile osteoartritice.

Compoziţie:

substanta activa: hialuronat de sodiu 20mg/ml
alte ingrediente: dihidrogen fosfat și hidrogen fosfat de sodiu, apă pentru preparate injectabile (q.s.)

Cum functioneaza?

Prin vâsco-completare înțelegem administrarea intraarticulară a acidului hialuronic (HA). Acidul hialuronic, care este produs de celulele sinoviale de tip A, este o componentă majoră a lichidului intraarticular. De asemenea, formează un strat gros de aproximativ 2 μm pe suprafața cartilajului. HA are proprietăți viscoelastice unice. În repaus, lanțurile HA sunt împletite „într-o minge” și nu se desfac în cazul unui impact brusc (de exemplu, o aterizare), această elasticitate are un efect de absorbție a șocurilor. În timpul mișcării lente, cum ar fi mersul pe jos, lanțurile HA „se desfac” și acționează ca un lubrifiant vâscos. Greutatea moleculară a lichidului sinovial într-o articulație sănătoasă este de aproximativ 6.000 kDa. În articulația osteoartritică, lichidul sinovial este diluat cu exsudat inflamator și greutatea sa moleculară scade la aproximativ 1.900 kDa. Scopul visco-completării este de a restabili fluidul intraarticular în articulație cu proprietăți normale. Mecanismul de acțiune este dublu - efectul viscoelastic fizic, pentru care majoritatea produselor sunt clasificate ca dispozitive medicale și efectul biochimic. HA are un efect antiinflamator, în articulație suprimă enzimele degradante (metaloproteinaze), ameliorează durerea, elimină radicalii liberi și stimulează producția propriului acid hialuronic. Un astfel de efect benefic persistă mult timp după ce visco-suplimentul însuși este îndepărtat din articulație.

În funcție de tipul de preparat, fie 3x2ml la intervale săptămânale (majoritatea preparatelor), fie 1x6ml se aplică pe o articulație mare (de exemplu, genunchiul). În articulațiile mai mici (umăr, gleznă) li se administrează 1-3 injecții de 2 ml, în articulațiile mici (articulațiile mâinii și piciorului) 0,5-1 ml. Tehnica de aplicare în sine este aseptică, locul de intrare depinde de preferințele medicului.Este important să se administreze visco-suplimentul direct la articulație. Se recomandă administrarea repetată a suplimentului de viscozitate după jumătate de an (efect dovedit 26 de săptămâni).

Indicații

Osteoartrita simptomatică a articulațiilor mari și mici, dacă tratamentul actual este insuficient, condropatie. Cel mai bine documentat efect din toate articulațiile este atunci când este administrat la genunchiul osteoartritic. Ideal este un pacient cu osteoartrita II. și III., în care tratamentul cu medicamente antiinflamatoare (de exemplu, diclofenac) este ineficient. Un alt grup sunt pacienții care, dintr-un anumit motiv, nu pot suferi artroplastie.

Contraindicații

Contraindicația este infecția la locul injectării, ca și în cazul oricărei alte injecții intraarticulare.
Efecte secundare: Efectele secundare sunt foarte rare. Incidența infecției articulare este aceeași ca și în cazul altor injecții intraarticulare. Reacția locală apare în principal cu aplicarea paraarticulară. Umflarea, umplerea articulației, durerea, izolarea articulației și roșeața sunt relativ rare.

Eficienţă

Viscosuplimentarea a început să fie utilizată încă din 1987. În acest timp, au fost efectuate multe studii clinice pentru a evalua eficacitatea acesteia. După aplicarea visco-suplimentului, există o ameliorare a durerii care durează mai mult decât cu administrarea intraarticulară de corticosteroizi și o mobilitate articulară mai bună. După aplicarea HA, s-a demonstrat un consum redus de AINS pentru până la un an. În general, efectul este mai lung la un grad mai scăzut de osteoartrita, fără o deformare articulară semnificativă.

Viscosuplimentarea încetinește progresia osteoartritei prin reducerea sarcinii mecanice și schimbarea structurii articulației. Potența depinde de viscoelasticitatea preparatului și de greutatea moleculară a acestuia. Viscosuplimentarea trebuie administrată și după spălarea artroscopică (de obicei la 2 săptămâni după artroscopie) pentru a accelera recuperarea pacientului și recuperarea fluidului intraarticular normal.

Concluzie

Viscosuplimentarea a devenit o parte integrantă a tratamentului pacienților cu osteoartrita. Aplicarea sa este adecvată în special pentru artroza simptomatică II. și III. gradul în care tratamentul cu antiinflamatoare nu mai este suficient, resp. tratamentul pe termen lung cu acestea nu este de dorit. Reduce efectiv durerea în articulația afectată, îmbunătățește mobilitatea, încetinește progresia osteoartritei și întârzie necesitatea implantării unei endoproteze articulare. Efectul benefic poate dura până la un an.