KMO
S-au descris multe despre obezitate.
Deranjează mulți oameni care au încercat diferite modalități de a elimina toate kilogramele în plus. Cu toate acestea, este suficient să realizăm lucrul de bază: obezitatea este rezultatul consumului și cheltuielilor de energie inegale. Dacă aportul depășește cheltuielile, există o creștere a greutății, care poate crește treptat într-o stare de boală. Greutatea este astfel rezultatul menținerii raportului dintre aportul de energie și activitatea fizică. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că trebuie încă să numeri caloriile și să stai pe cântar în fiecare dimineață. Tot ce trebuie să faceți este să adăugați cât mai multe legume și produse raționale în dietă (cu un conținut scăzut de calorii și cu un volum mare) și să evitați alimentele bogate în calorii. Desigur, se poate răsfăța cu diverse alte alimente, dar în mod adecvat. La fel de important în menținerea greutății, pe lângă nutriție, este activitatea fizică. Ar trebui să includă cel puțin 20-30 de minute de exerciții de 5 ori pe săptămână. Cu un astfel de stil de viață, o persoană sănătoasă cu siguranță nu va avea probleme să câștige în greutate. Deși sună foarte simplu, trăim într-un secol de obezitate.
Numai în Slovacia, 1,5 milioane de pacienți au această boală. Am scris deja despre gestionarea cuprinzătoare a obezității în acest moment, dar poate că o mică repetare nu va strica. Este o metodă de tratare a supraponderalității și a obezității, pe care o folosim și în Centrul pentru Tratamentul Obezității și este recomandată și de Organizația Mondială a Sănătății. Acest principiu de bază al pierderii în greutate se bazează pe 4 piloni: nutriție - activitate fizică - farmacoterapie/tratament medicamentos/și schimbare totală a stilului de viață, care se susțin reciproc și se întăresc. Înseamnă menținerea echilibrului aportului și cheltuielilor de energie. Cu toate acestea, obiectivul principal nu este numai pierderea în greutate în sine, este mult mai important să mențineți pierderea în greutate realizată.
Există o mulțime de pacienți care pot slăbi, dar apoi câștigă toate kilogramele pierdute și au adesea cu 1-2 kg mai mult decât înainte. Acest așa-numit efect JO-JO apare în aproape toate dietele. Cu toate acestea, gestionarea cuprinzătoare a obezității afectează toate nivelurile care sunt responsabile pentru creșterea în greutate. Pacienții nu slăbesc, dar mențin greutatea pe termen lung pe care o au la sfârșitul tratamentului. Prin urmare, Centrul pentru Tratamentul Obezității include nu numai medici specializați în tratamentul obezității, ci și asistenți medicali și psihologi în dietă. Fiecare dintre acești profesioniști este responsabil pentru propriul pilon în tratamentul obezității. Gestionarea complexă a obezității ar putea fi pur și simplu comparată cu cele patru picioare ale unui scaun, fiecare reprezentând una dintre părțile sale/nutriție, exerciții fizice, schimbarea stilului de viață, medicină /. Dacă lipsește o parte, scaunul va cădea - nu vom putea atinge obiectivul dorit - să scăpăm definitiv de kilogramele în exces. Centrul are o echipă de experți - un medic, psiholog și dietetician. Tratamentul durează în medie 5-6 luni și depinde, desigur, de gradul de obezitate. Pacientul devine sărac sub supraveghere medicală, conform concluziilor examinării inițiale, medicul poate prescrie și tratament de susținere cu medicamentul.
Psiholog
Un psiholog în tratamentul obezității? Dacă vorbim despre tratamentul obezității ca pe o boală pe care o putem trata, atunci medicul poate prescrie un tratament care poate include sau nu o pastilă, dar un psiholog nu poate lipsi niciodată din tratament. PSIHOLOGUL ESTE O PARTE INDEPENDENTĂ A TRATAMENTULUI COMPLEX. Tratarea obezității nu înseamnă doar pierderea kilogramelor. Cea mai importantă afecțiune este menținerea greutății la sfârșitul tratamentului. De multe ori, chiar și reducerea în greutate singură nu este posibilă fără contribuția unui psiholog, dar menținerea pierderii în greutate este aproape imposibilă fără o componentă psihologică. Psihologul este mai puțin preocupat de ceea ce mâncăm și de ce compoziție sau valoare calorică are dieta noastră. Este foarte important când și cum ne gândim la mâncare, care sunt așa-numitele declanșatoare care ne fac să mâncăm. Pentru a da un exemplu: imaginați-vă doi pacienți la fel de obezi, dintre care unul mănâncă în exces atunci când este stresat, în timp ce celălalt nu poate înghiți o mușcătură atunci când este stresat. Cea de-a doua pacientă este recompensată cu hrană, o parte a bunăstării sale mentale este cantitatea de hrană. Primul trebuie să fie învățat de un psiholog să gestioneze stresul în mod diferit decât consumul celui de-al doilea și cum să privească pozitiv lumea fără cantitatea de calorii la îndemână. Intervenția psihologică poate fi individuală sau de grup.
Bandaj
Tratamentul chirurgical al obezității este indicat la pacienții cu un IMC mai mare de 40 sau cu un IMC mai mare de 35 și factori de risc pentru eșecul tratamentului anterior conservator. Deși ocolirile gastrice și intestinale utilizate în trecut au dus la scăderea în greutate, acestea aveau și ele un risc ridicat de complicații postoperatorii, așa că astăzi cea mai frecvent utilizată metodă chirurgicală este o bandă gastrică ajustabilă. În această operație, stomacul este îngustat cu o bandă, care poate fi introdusă în cavitatea abdominală laparoscopic în majoritatea cazurilor (nu este necesară deschiderea cavității abdominale cu o incizie chirurgicală). O pungă cu un volum de aproximativ 50 ml se formează din partea superioară a stomacului, astfel încât stomacul seamănă cu o clepsidră după operație. Partea superioară este funcțională, partea inferioară mai mare pare să "doarmă". Bandarea gastrică este o operație care perturbă doar minim tractul digestiv.
Acest lucru evită o gamă întreagă de reacții adverse care sunt adesea asociate cu alte tipuri de intervenții chirurgicale pentru obezitate. În alte proceduri chirurgicale pentru tratamentul obezității, revenirea la anatomia originală a stomacului sau a intestinului este complet imposibilă sau foarte dificilă. În cazul unui bandaj, dacă reoperarea pacientului este excepțional de necesară, aceasta poate fi efectuată din nou laparoscopic și bandajul este pur și simplu scos. Ulterior, se restabilește forma și structura originală a stomacului. Un alt avantaj important este posibilitatea ajustării postoperatorii a îngustării gastrice. Cu ajutorul unei camere mici suturate sub pielea pacientului, chirurgul poate modifica diametrul stomacului în ambulatoriu în funcție de starea pacientului, de rata pierderii în greutate. Plasarea bandajului nu este, de asemenea, un obstacol în calea unei alte proceduri chirurgicale pe tractul digestiv în viitor, dacă pacientul o cere din alt motiv. Cum funcționează de fapt un bandaj gastric la un pacient după operație? Manșeta gastrică operată induce o senzație foarte rapidă de sațietate, care apare chiar și după consumul unei cantități mici de alimente.
Această cantitate mică de alimente consumate umple partea superioară a stomacului nou formată (așa-numita „pungă”). Prin întinderea peretelui acestui „sac de stomac”, terminațiile nervoase din peretele stomacului sunt iritate și fibrele nervoase încep să trimită semnale către centrul de sațietate din sistemul nervos central. Acest sentiment durează câteva ore, în ciuda faptului că stomacul a primit doar o mică porție de alimente. Astfel, manșeta gastrică ajută pacientul să evite supraalimentarea și, în cele din urmă, reduce aportul caloric zilnic total. Aceasta are ca rezultat o scădere treptată în greutate. Desigur, nimic nu funcționează de la sine. Condiția pentru un tratament de succes este, de asemenea, cooperarea pacientului cu obezitologul care a indicat performanța, dieteticianul care gestionează planul de dietă al pacientului. Condiția pentru un tratament de succes, ca și în cazul tratamentului conservator (non-chirurgical), este, de asemenea, examinarea psihologică înainte de operație și ajutorul psihologic după operația însăși. Toate îngrijirile postoperatorii, inclusiv ajustarea diametrului manșetei, sunt ambulatorii, după stabilizare și pierderea în greutate, pacientul merge la control o dată la 6-12 luni.