Autor: Martin Janičko, Eduard Veselíny, Laura Gombošová
Publicat: 19.11.2019, ultima actualizare: 19.11.2019
Materialul didactic conține înregistrări ale examinărilor endoscopice în domeniul gastroenterologiei. Înregistrările individuale sunt prezentate într-un format de caz cu o descriere însoțitoare și, dacă sunt disponibile, rezultatele altor examene complementare. Înregistrările în sine sunt completate de o descriere și sunt evidențiate direct în videoclip, dar cursul examinării nu este editat, astfel încât intervalul de timp al examinării sau intervenției este, de asemenea, clar.
Esofagită de reflux ulcerată cu sângerare
Un bărbat în vârstă de 66 de ani a fost trimis din cardiologie JIS pentru hemateneză acută.
După un infarct miocardic recent tratat cu PCI cu implantare de stent, pacientul urmează o terapie anticoagulantă completă cu LMWH și terapie antiplachetară duală cu anopirină și clopidogrel. În momentul endoscopiei, pacientul este hipotensiv, în șoc hemoragic, circulație susținută de catecolamine.
Esofagita cu reflux ulcerat cu sângerare - VIDEO
Gastrită și bulbită
Un pacient în vârstă de 50 de ani cu boală cronică de rinichi în stadiul terminal, după transplantul de rinichi cu insuficiență a grefei acum 2 ani, atunci CAPD a venit pentru durere în epigastru, mai devreme după masă, senzație de indigestie, greață și uneori vărsături de stomac- stomacul liber. impurităţi.
Gastrită și bulbită - VIDEO
Gastrostomie endoscopică percutanată
Un pacient în vârstă de 90 de ani a fost internat la Departamentul de Neurologie pentru o tulburare bruscă a conștiinței, o afecțiune închisă ca un accident vascular cerebral ischemic pe stânga. Pentru polimorbiditate este indicat numai tratamentul conservator fără tromboliză. În CT, modificări involutive ale SNC. Ajustarea ușoară a conștiinței în timpul spitalizării, dar persistă disfagia și cvadruparesis, este necesară introducerea PEG pentru nutriție.
Gastrostomia endoscopică percutană - VIDEO
Adenocarcinom gastric
Pilorostenoza în adenocarcinomul gastric
Pacient în vârstă de 72 de ani examinat pentru dificultăți de lungă durată - „tremurarea stomacului”, durerea animalelor în epigastru, mai degrabă post, îndemnul de a vărsa cam la fel, fără vărsături. Nedorit. Examen fizic fără constatări patologice.
Pilorostenoza în adenocarcinomul gastric - CT
Pilorostenoza în adenocarcinomul stomacului - VIDEO
Adenocarcinom gastric
Un pacient în vârstă de 71 de ani cu următorul istoric a fost examinat pentru melena în sângerările gastrice cronice. Este prezentă disfagie severă cu infiltrare cardiacă și joncțiune gastroesofagiană. Examinarea înainte de a avea în vedere inserarea unui stent metalic autoexpandabil.
Adenocarcinom gastric - VIDEO
Ulcer duodenal pătrunzător
Un bărbat de 61 de ani a suferit o endoscopie acută a stomacului și a duodenului pentru hematemeză în aceeași zi. Săptămâna trecută, se plângea de dureri epigastrice severe pentru care fusese examinat o dată pe zi. A luat zilnic diclofenac (AINS) pentru dureri de spate în ultimele două luni.
Ulcer duodenal penetrant - CT
Ulcer duodenal penetrant - VIDEO
Hipertensiune portală în tractul gastro-intestinal superior
Varice esofagiene și varice gastrice esofagiene
1) Bărbat de 53 de ani admis pentru ciroză hepatică decompensatoare. Hematemeza a avut loc în ziua 12 de spitalizare. Prin urmare, pacientul a fost endoscopiat urgent.
Varice esofagiene și varice gastrice esofagiene - VIDEO 1
După diagnosticarea sângerării varixului, varicele esofagiene trebuie tratate prin ligatură endoscopică,
Varice esofagiene și varice gastrice esofagiene - VIDEO 2
2) Un bărbat în vârstă de 45 de ani cu ciroză hepatică documentată a fost examinat ca parte a monitorizării anuale a dimensiunii și a riscului de sângerare de la varicele esofagiene.
Varice esofagiene și varice gastrice esofagiene - VIDEO 3
În esofagul distal, varicele esofagiene sunt prezente conform clasificării Baveno VI - „Mare” - după suflarea maximă a esofagului, iartă și sunt mai mari de 5 mm. Zonele slăbite sunt prezente pe suprafața varicelor - așa-numitele „pete roșii cireșe”, semne de risc de sângerare. Ligarea endoscopică preventivă a varicelor este indicată pentru a reduce riscul de sângerare a varicelor.
Varice esofagiene și varice gastrice esofagiene - VIDEO 4
Varice gastrice
Un pacient în vârstă de 40 de ani a fost îndrumat pentru o descoperire accidentală de splenomegalie diagnosticată cu sindrom dispeptic. Sindromul dispeptic a fost diferențiat ca intoleranță la histamină; Examinarea CT a hipertensiunii portale cu splenomegalie. Trimis pentru examinare esofagogastrockopică pentru a obiectiviza semnele hipertensiunii portale.
Varice gastrice - CT
Varice gastrice - VIDEO
Gastropatie hipertensivă portal
Un pacient în vârstă de 36 de ani cu boală hepatică alcoolică documentată în stadiul de ciroză, Child-Pugh C (11b), a venit pentru decompensare vasculară a cirozei (ascită, umflare) și o istorie de 3 zile de vărsături ale conținutului gastric și diaree . În plus, un istoric personal de hidrops de vezică biliară, pancreatită cronică cu pseudochisturi pancreatice, reflux gastroesofagian cu esofagită de reflux.
Gastropatie hipertensivă portal - VIDEO
Subiecte/cursuri
Conținutul articolului este licențiat sub o licență Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 3.0 Czech.