Aceasta este o întrebare pe care o întâlnesc destul de des, nu numai cu proaspetele mame, ci și mai târziu, când copilul are un an sau doi.
De multe ori ne ocupăm dacă copilul nostru cade în masa creșterii în greutate, apoi mai târziu, dacă întâmplător nu este prea gras, sărac, nu știu ce.
Câștigă sau prosperă?
Uneori constat că mama mea este stresată după o vizită la un pediatru care este creștere în greutate nu naște un copil. Subliniez - creștere în greutate - și nu prosperă.
Chiar acum înfloritor dar pe asta ar trebui să ne concentrăm - adică o viziune mai cuprinzătoare asupra copilului și nu doar greutatea care ne va arăta (uneori foarte inexact) cât de mult ne-a câștigat copilul de la ultimul centru de consiliere.
În același timp, mulți medici pediatri încă evaluează copiii în conformitate cu standardele care au fost create cu mult timp în urmă, mai întâi în anii 1970, apoi revizuite la sfârșitul anilor 1990.
Vă oferim „standarde” valabile în prezent (Nu-mi place cuvântul ăsta, copiii nu lucrează conform normelor, dar totuși - sunt Standardele OMS și ar trebui să le urmărim la zi.)
Noi standarde ale OMS pentru creșterea copiilor
Aceste standarde descriu creșterea copilului de la naștere până la 5 ani în condiții optime de mediu și pot fi aplicate tuturor copiilor din întreaga lume, indiferent de originea etnică, statutul socio-economic și tipul de hrănire.
O caracteristică cheie a noului standard este aceea alăptarea devine o „normă” biologică și oferă sugarii alăptați ca „model normativ”. Standardele anterioare au fost aplicate copiilor hrăniți preponderent cu nutriție artificială.
Studiul OMS a implicat 8.440 de copii din diferite regiuni ale lumii: Brazilia, Ghana, India, Norvegia, Oman și Statele Unite. Anumite condiții trebuiau îndeplinite pentru a participa la studiu, de ex. trebuia să se furnizeze alimente de calitate, infecțiile reduse la minimum, mamelor nu li s-a permis să fumeze în timpul și după sarcină și au trebuit să-și alăpteze copilul.
Să ne uităm la câștigul la masă al sugarilor
În primele luni, este preluat un bebeluș alăptat Mai repede, mai târziu, curba masei este aplatizată.
Pe lângă creșterea în greutate, alte semne de bunăstare și satisfacție ale copilului sunt, de asemenea, foarte importante:
- o mulțime de scutece umede (șase până la opt pe zi),
- urină strălucitoare inodoră,
- aspectul și culoarea scaunului (galben - galben-maroniu, uneori poate fi galben - verde).
În perioada cuprinsă între a patra zi și a patra săptămână, copilul alăptat are un scaun de aproximativ 2 - 4 ori pe zi, unele chiar de mai multe ori. La un copil mai în vârstă, scaunul nu poate dura câteva zile - săptămâni. Vorbim apoi despre așa-numitele. digestie reziduală lapte matern.
Conform tabelelor actuale ale OMS, sugarul ar trebui să câștige:
- în prima - a doua lună pentru a câștiga în medie 200 - 250 g pe săptămână,
- în a 4-a lună câștigați 125 - 175g pe săptămână,
- în a 6-a lună 75 - 125g pe săptămână.
Uneori între a 4-a și a 6-a lună a unui copil duble greutatea sa la naștere și în jurul primei zile de naștere 2,5 - de 3 ori ce la nastere.
Nu trageți concluzii pripite dintr-o singură cântărire
Din experiența mea și în consultarea cu un pediatru, bebelușii alăptați se îngrașă și mai puțin este posibil să nu crească în mod regulat, uneori pe greutate și stand. Multi copii ei preiau așa-numitele salturi de creștere. Important este monitorizați dinamica și nu pentru a trage concluzii dintr-o singură cântărire!
În cazul în care copilul nu obține suficient de la o vizită la centrul de consiliere la următoarea, trebuie luate primele măsuri care pot duce la remediere, invitați copilul la centrul de consiliere pentru încă o săptămână sau două, discutați temeinic situația din alăptare și numai atunci - dacă situația nu se schimbă și știm motivele lipsei de bunăstare a copilului, luați în considerare suplimentarea.
Fiecare copil are propria sa curbă de creștere în greutate
Graficele OMS de creștere în masă pe care le prezint au fost compilate de la copii alăptat exclusiv în primele 6 luni și ulterior alăptarea pe termen lung în plus față de alimente.
Cum să navigați în grafice
Graficul percentilă compară întotdeauna două date, în acest caz înălțimea și greutatea bebelușului. Exprimă procentul de copii care se află într-o zonă dată. Banda normală mai largă este cuprinsă între 3 și 97 percentile, banda medie este cuprinsă între 25 și 75 percentile.
Ce înseamnă cu adevărat?
- Exemplul 1: un copil a cărui creștere în greutate pe lună este în percentila a 3-a câștigat în greutate la limita normală. 97% dintre copiii de vârsta lui câștigă mai mult.
- Exemplul 2: un copil care câștigă în greutate la nivelul 50 percentilă câștigă în greutate ca un copil mediu.
- Exemplul 3: O creștere la nivelul percentilei 75 arată că un sfert (25% dintre copii) câștigă mai mult și în același timp trei sferturi dintre copii (75%) câștigă mai puțin.
Date sub a treia percentilă este considerat malnutriție - subnutriție și este necesar să aflăm unde se află problema.
Pentru considerăm că monitorizarea creșterii este foarte importantă în timp și, de asemenea modificări ale datelor observate în benzile percentile.
- De exemplu Nu este corect, dacă copilul a luat mai mult timp pe perecentilul 75 și a căzut treptat prin două benzi până la percentila 25.
- Dacă copilul câștigă mai puțin, dar progresează continuu în banda sa percentilă în sus, nu ar trebui să existe niciun motiv să ne temem de eșec. Este normal ca bunica să câștige mai mult o săptămână, iar cealaltă să stagneze în greutate. Cu toate acestea, bebelușul nu trebuie să slăbească cu siguranță.
Când considerăm un copil prosper?
În același timp, trebuie spus că, chiar dacă copilul câștigă mai puțin în greutate, considerăm că este benefic dacă:
- are suficient scutece umede în 24 de ore (minimum 6 de unică folosință),
- este calm, mulțumit,
- interesul pentru stimulente pare adecvat,
- nu este apatic.
Dacă există motive să vă faceți griji cu privire la eșec, este adecvat verifica alăptarea - dacă este eficient, dacă bebelușul suge bine sau dacă mama nu restricționează copilul la alăptare. Și pe baza acestui fapt, propuneți o procedură de soluție:
- dacă suge rău - Trebuie să încerci să-l înveți. Este recomandabil să schimbați pozițiile în timpul alăptării, să încercați să aspirați asimetric sau să o învățați hrănindu-vă cu degetul cu o bobină.,
- dacă constatăm că mama alăptează rar - recomanda creșterea numărului de alăptare, uneori este bine - dar trebuie luat în considerare în ceea ce privește schema copilului și treziți-l sau puneți-l pe sân de două ori în timpul orelor de veghe.,
- cu excepția cazului în care bebelușul suge eficient - folosiți compresia mamară, încercați să îmbunătățiți aspirația prin schimbarea metodei de aspirație,
- în caz că mama limitează cumva alăptarea - este recomandabil să recomandați acest lucru pentru a fi evitat.