prof

  • Marta Bartošovičová editor extern
  • 25 februarie 2019

Prof. MUDr. Daniela Ostatníková, dr., Este un om de știință important, recunoscut la nivel internațional, medic și expert în domeniul fiziologiei normale și patologice, șef al Institutului de fiziologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Comenius din Bratislava și fondator al Centrului Academic pentru Cercetarea Autismului. în Slovacia. În activitatea sa științifică, el s-a angajat mult timp în cercetarea influenței hormonilor sexuali asupra abilităților cognitive specifice ambelor sexe, iar în ultimii zece ani a cercetat etiologia autismului.

Daniela Ostatníková a studiat medicina generală la Facultatea de Medicină a Universității Comenius din Bratislava. Din 1982 până în 1989 a lucrat ca medic secundar la Spitalul Universitar din Bratislava, din 1989 lucrează la Facultatea de Medicină a Universității Charles.

A finalizat șederile de studiu în SUA și deține o bursă Fulbright și o bursă Tempelton. Este membru al Academiei Europene de Științe și Arte (Salzburg, Austria) și al altor societăți științifice din țară și străinătate. În 1998 a finalizat studii postuniversitare în domeniul fiziologiei normale și patologice, în 2005 a primit abilitarea ca profesor asociat în acest domeniu. În 2012, după procedurile inaugurale la Universitatea Comenius, a fost numită profesor de fiziologie normală și patologică.

Din 2010 este șefa Institutului de Fiziologie al Facultății de Medicină a Universității Charles, unde în 2013 a fondat Centrul Academic pentru Cercetarea Autismului. Din 2007 până în 2015, a ocupat funcția de vice-decan pentru relații internaționale la Facultatea de Medicină a Universității Charles, iar din februarie 2015 până în februarie 2019 a fost prorectorul Universității Comenius din Bratislava pentru relații internaționale. A primit mai multe premii internaționale și naționale pentru munca sa științifică și publicistică.

M. BARTOŠOVIČOVÁ: Profesor, care este situația apariției autismului în lume și în special în Slovacia?

D. OSTATNÍKOVÁ: Creșterea semnificativă a incidenței autismului în ultimele decenii este raportată în aproape toate țările lumii. În Statele Unite, unde copiii cu autism au cel mai bun acces la diagnostic, intervenție și alte servicii, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raportează incidența unui copil la 59 de copii cu vârsta de 8 ani. Statisticile europene arată că 1% dintre copiii cu autism, nu avem motive să credem că acest număr este diferit în Slovacia. Deși prevalența acestei tulburări nu este cunoscută în Slovacia, deoarece autismul nu este un diagnostic obligatoriu în țara noastră.

M. B.: Cum se manifestă autismul? Poate fi detectat și de un părinte sau doar de un medic?

D. OSTATNÍKOVÁ: Autismul se încadrează astăzi într-un diagnostic mai general al spectrului tulburărilor autiste. Prin urmare, se poate spune pur și simplu că această tulburare se poate manifesta diferit la fiecare copil și cu diferite grade de severitate a simptomelor de bază, care includ deficite în comunicarea și interacțiunea socială, interese definite și comportament stereotip și tulburări senzoriale. Ele apar la majoritatea copiilor la o vârstă fragedă, primele preocupări sunt date de părinți la vârsta de 12-24 luni în domeniul comunicării sociale, de exemplu, copilul nu împărtășește zâmbetul părintelui, nu se uită în ochii, respectiv. chiar dacă se uită în ochi nu folosește contactul vizual pentru comunicare, nu indică obiecte și nici nu reacționează la numele său.

A doua categorie de manifestări este interesele speciale și îngust definite ale copilului. Se manifestă într-un mod diferit de manipulare a obiectelor și, într-un mod diferit de joc, copiii acordă atenție detaliilor jucăriilor și funcțiilor lor, le lipsește un joc simbolic pentru ceva (de exemplu, un șiret este ca spaghetele). De asemenea, au interese senzoriale neobișnuite, de exemplu, miros lucruri cu care vin în contact, sunt fascinați de luminile lor pâlpâitoare sau, dimpotrivă, sunt împiedicați de stimuli senzoriali, zgomot, mirosuri.

Părinții sunt primii care descoperă că ceva nu este în regulă, dar medicul pediatru ar trebui să fie primul expert care să îndrume copilul pentru o examinare ulterioară după ce simptomele au fost identificate. La începutul anului 2019, Ministerul Sănătății a aprobat standarde care obligă medicii pediatri primari să depisteze autismul la copii cu vârsta cuprinsă între 15-18 luni și 30 de luni ca parte a screeningului obligatoriu, dacă părintele suspectează sau dacă copilul nu îndeplinește nivelul dezvoltării psihomotorii. Acesta este un succes inovator în îngrijirea copiilor cu TSA din Slovacia.

M. B.: Diagnosticul precoce al tulburării spectrului de autism al unui copil poate afecta dezvoltarea sa ulterioară?

D. OSTATNÍKOVÁ: Diagnosticul corect și în timp util este o condiție prealabilă pentru intervenția ulterioară. Autismul este o tulburare de dezvoltare și printr-o bună muncă profesională cu un copil putem influența pozitiv dezvoltarea în continuare a multor copii. În cadrul Centrului Academic pentru Cercetarea Autismului, am introdus metode moderne și eficiente de diagnostic pentru diagnosticul obiectiv al tulburărilor din spectrul autist. Datorită granturilor acordate de Agenția pentru Sprijinirea Cercetării și Dezvoltării, am pregătit experți certificați în centrul nostru de la Facultatea de Medicină, Universitatea Charles, care sunt capabili să stabilească dacă un copil îndeplinește criteriile pentru diagnosticarea unei tulburări din spectrul autist și, de asemenea, determina gravitatea tulburarii. Introducerea screeningului obligatoriu va permite diagnosticarea mai timpurie și, prin urmare, introducerea intervenției timpurii, care îmbunătățește prognosticul individului. Prin urmare, diagnosticarea și screeningul precoce și corect sunt cruciale pentru prognosticul bolii la pacienții cu PAS. Din păcate, în Slovacia avem încă un deficit de locuri de muncă de diagnosticare și experți pentru intervenții comportamentale și nu am rezolvat cooperarea cu companiile de asigurări de sănătate în acest sens.

M. B.: Se pot integra persoanele cu tulburare din spectrul autist în societate?

D. OSTATNÍKOVÁ: În ciuda faptului că autismul a primit o mare atenție și investiții în ultimii 20 de ani, părinții copiilor cu autism își exprimă în continuare îngrijorarea cu privire la neputința cu care se confruntă atunci când caută un tratament eficient. Din păcate, nu există nici o pastilă care să vindece această tulburare. Identificarea punctelor tari și a punctelor slabe ale copilului și a intervenției comportamentale timpurii va face posibilă găsirea unor forme adecvate de incluziune în mediul școlar și va ajuta, de asemenea, la găsirea unei cariere profesionale. Este într-adevăr complicat, deoarece autismul este de fapt un sindrom de diferite simptome și boli însoțitoare. Mulți copii au tulburări de vorbire, abilități intelectuale scăzute și multe alte boli concomitente. Abordarea bolilor asociate este foarte importantă, deci cooperarea geneticienilor este esențială. neurologi, psihiatri și gastroenterologi și experți în tulburări de somn și de alimentație.

În perioadele dificile, este nevoie de sprijin pe tot parcursul vieții, dar intervenția corectă poate ajuta copiii până la punctul în care pot trăi într-un mediu protejat ca adult și pot fi autoservitori în lucruri de bază. Persoanele cu o dezvoltare normală a vorbirii și intelectului se pot integra în societate, dar, așa cum am spus deja, dizabilitatea ia diferite forme, dar limitează de obicei abilitățile sociale în special. Poveștile oamenilor cu abilități extraordinare în calcule, calcule calendaristice sau desene detaliate spun despre asta. Cu toate acestea, utilizarea lor funcțională în viața de zi cu zi lipsește adesea.

Acești oameni au interese foarte specifice, precum și expresii de comportament și comunicare, deci necesită mai multă toleranță din mediul înconjurător. Pe de altă parte, sunt foarte pedanți, fiabili și sinceri în munca pentru care sunt pregătiți. Din păcate, deoarece există puține centre de diagnostic, există puține centre în care să poată ajuta copiii și părinții lor să lucreze intens cu un copil pe baza unor proceduri comportamentale dovedite.

M. B.: Ce este nou la Centrul Academic pentru Cercetarea Autismului? La ce proiect lucrați în prezent?

D. OSTATNÍKOVÁ: Centrul Academic pentru Cercetarea Autismului este singura instituție academică care, pe baza cooperării interdisciplinare, este dedicată cercetării cauzelor acestei tulburări. În cei cinci ani de existență ai centrului, am diagnosticat un număr suficient de copii care au participat la proiecte de cercetare în care încercăm să identificăm un potențial marker al autismului și posibilele sale cauze. Datorită sprijinului acordat (subvenții APVV și VEGA), am putut extinde activitățile noastre de cercetare în căutarea cauzelor autismului. Monitorizăm metabolismul hormonal și fondul genetic al acestuia, markerii inflamatori și acordăm atenție și microbiotei intestinale în raport cu funcțiile sistemului nervos central. Examinăm calitatea somnului și nivelurile de melatonină, pe baza markerilor relevanți, examinăm disfuncția mitocondrială. În plus, cercetăm comportamentul adaptativ al copiilor cu autism și examinăm potențialul lor cognitiv. În cooperare cu biologii și etologii moleculari de la LFUK și SAS, sunt în desfășurare experimente pe modele animale și culturi de celule.

M. B.: În fiecare an, pe 2 aprilie, comemorăm Ziua Mondială a Conștientizării Autismului. Planificați o activitate extraordinară în legătură cu această zi?

D. OSTATNÍKOVÁ: Cu ocazia Zilei Mondiale de Conștientizare a Autismului, pregătim o prelegere pentru părinți despre posibilitățile de intervenție după obținerea unui diagnostic de autism și importanța implicării lor în acest domeniu. Pentru mulți părinți, perioada post-diagnostic este extrem de stresantă, deoarece nu au suficiente informații și oportunități pentru a-și ajuta copilul. În același timp, aceștia sunt cei mai importanți oameni pentru dezvoltarea sa viitoare, iar în multe țări părinții au fost capabili să inițieze modificări ale legislației care au contribuit la dezvoltarea diagnosticelor și a intervențiilor pentru persoanele cu tulburări autiste.

M. B.: Cum îți place să te relaxezi?

D. OSTATNÍKOVÁ: Suntem o familie mare, avem copii minunați și nepoți frumoși și sunt foarte recunoscător pentru asta. Nu știu ce este plictiseala. Ne place să călătorim și să cunoaștem noi locuri, cultură și oameni, ceea ce ne îmbogățește pe toți acasă. A doua relaxare pentru mine este viața la universitate. Elevii care doresc să învețe și să-și aducă propriile idei și gânduri sunt o sursă de energie și inspirație foarte pozitive în schimbul de cunoștințe, dar și de înțelepciune și bunătate. În plus, îmi place foarte mult să lucrez în grădină, mă pot bucura și de schi la munte și plimbări prin natură.

M. B.: Vă mulțumesc pentru interviu.

Prof. MUDr. Dr. Daniela Ostatnikova., va vorbi pe această temă Autismul - o provocare pentru societate la cafeneaua științifică Veda din CENTRU, care va avea loc joi 28 februarie 2019 la 17:00. în Centrul de Informații Științifice și Tehnice din Republica Slovacă, Lamačská cesta 8/A, Patrónka, Bratislava.

Interviul a fost pregătit și publicat de: Marta Bartošovičová, NCP VaT la CVTI SR

Foto: din arhiva prof. MUDr. Dr. Daniela Ostatníkova.