Există mulți factori de risc, inclusiv o vârstă medie în creștere.
13 august 2011 la 12:00 am Miriam Vojteková, Miriam Vojteková
Un bărbat care se plânge de durere atunci când urină sau urină frecvent, dureri abdominale sau tulburări sexuale, care apoi se transformă în probleme mentale, poate suferi de prostatită. Poate fi prostatită acută și cronică, bacteriană și non-bacteriană, care afectează și bărbații mai tineri. Rolul prostatei este de a contribui la formarea materialului seminal producând lichid care hrănește sperma.
Inflamație sau mărire
O altă problemă comună este hiperplazia benignă. La bărbați, prostata a crescut de la vârsta de 30 de ani, cu rol de testosteron, resp. forma sa extrem de activă este dihidrotestosteronul. Potrivit urologului Ján Brez, șeful Clinicii de Urologie a Spitalului Universitar al Policlinicii Academicianului Dérer, mărirea prostatei poate provoca tulburări cu depozitarea urinei în vezică și poate duce la urinare frecventă, urinare nocturnă, urinare urgentă, probleme de golire.
Cancer
Potrivit lui Brez, cancerul de prostată este al treilea cel mai frecvent cancer la bărbați după cancerul pulmonar și de colon. Cel mai adesea apare la bărbați în vârstă de cincizeci de ani și în Slovacia sunt diagnosticați în fiecare an peste o mie de cazuri noi.
La început, este posibil să nu aibă simptome sau să semene cu simptomele măririi prostatei benigne, cum ar fi tulburările urinare. „Uneori, cancerul de prostată poate apărea accidental în timpul unei biopsii de prostată sau a unei intervenții chirurgicale benigne de prostată. Cancerul poate fi, de asemenea, ocult, ceea ce înseamnă că se manifestă ca simptome care provoacă metastaze, cel mai adesea în oase. Carcinomul latent nu este detectat decât după moartea pacientului la necropsie ", explică Ján Breza.
Urmăriți spectacolele
Este foarte important să nu neglijați examinările preventive efectuate de un urolog. Metoda și succesul tratamentului cancerului de prostată și, astfel, soarta pacientului depind în principal de depistarea precoce.
Urologul Milan Gajdoš de la ambulatoriul urologic din Piešťany subliniază, de asemenea, că „importanța examenelor urologice preventive, care au fost plătite de companiile de asigurări de la vârsta de 50 de ani, constă în găsirea pacienților cu cancer de prostată localizat, unde perspectivele unui tratament de succes sunt mai mari decât la pacienții cu boală avansată ".
Examinarea constă într-o examinare fizică a pacientului, prelevarea de probe de sânge pentru un examen PSA, o examinare cu ultrasunete a prostatei și a rinichilor și, dacă este necesar, o biopsie a prostatei.
Factori de risc
O serie de factori influențează dezvoltarea acestor boli de prostată. Gajdoš spune că, atunci când vine vorba de boli inflamatorii, în unele cazuri cauza nu este clară, dar acestea sunt cauzate în principal de infecții cu transmitere sexuală.
Infecția se poate răspândi, de asemenea, prin fluxul sanguin, apoi din organele din jur, de exemplu în timpul unei infecții în abdomen sau chiar prin uretra. „Una dintre cele mai frecvente cauze ale inflamației prostatei sunt microorganismele care se răspândesc prin actul sexual. De exemplu, este cunoscută prostatita gonoragică, care în forma sa cronică este tipică pentru bărbații netratați cu gonoree sau prostatita cauzată de chlamidie ", spune Milan Gajdoš.
În spatele prostatei mărite se află adesea funcția normală a testiculelor (castratele nu cauzează această boală), riscul este și vârsta mai mare și apariția hiperplaziei benigne în familie.
Factorii de risc pentru cancerul de prostată includ, în special, un aport ridicat de grăsimi saturate (animale) în dietă, probabil și obezitate și vârste mai înaintate, precum și incidența cancerului la strămoșii bărbați. Interesant este faptul că bărbații afro-americani sunt mai predispuși să dezvolte cancer de prostată.
Este posibil să fi întâlnit mitul că masturbarea este dăunătoare. Milan Gajdoš spune că bolile de prostată nu sunt cu siguranță cauzate de masturbare. „Cu toate acestea, relația dintre stilul de viață promiscuu și dezvoltarea cancerului de prostată nu a fost încă clar rezolvată”, adaugă urologul.
Cum se tratează
Pentru prostatită, tratamentul se alege în funcție de tipul de boală. La bacterieni, pacienții sunt tratați cu antibiotice. Prostatita cronică non-bacteriană folosește alfa-blocante, analgezice, relaxante ale mușchilor scheletici, dar și antidepresive.
Noile metode de tratament includ, de exemplu, tratamentul prin aplicarea undelor ultrasunete de șoc extracorporeal sau așa-numitele biofeedback, dar aceste terapii nu sunt acoperite de compania de asigurări de sănătate. În plus, este importantă o schimbare a stilului de viață - mai puțin stres, o dietă adecvată, exerciții de relaxare și psihoterapie.
Cu o prostată mărită, tratamentul depinde de dificultățile subiective și de starea generală a pacientului. Dacă are simptome ușoare până la moderate, va lua medicamentul sub formă de tablete. Dacă simptomele sunt severe, este necesar un tratament chirurgical. „Electro-rezecția unei prostate mărite prin uretra este cel mai des utilizată, mai rar o intervenție chirurgicală deschisă”, adaugă Jána Breza.
În cazul cancerului de prostată localizat, se alege o intervenție chirurgicală sau radioterapie. „Forma radioterapiei este așa-numita brahiterapie, în care boabele unei substanțe radioactive sunt injectate în prostată, care o iradiază în mod egal ”, explică Ján Breza. El adaugă că, în cazul cancerului cu metastaze, este tratat cu preparate care duc la castrarea farmacologică a pacientului. Prostata, creșterea, funcția și bolile sale depind de testosteron. Scopul tratamentului este, prin urmare, de a elimina testosteronul și, astfel, de a elibera pacientul.
Robot da Vinci
În ultimul timp s-a vorbit mult despre utilizarea chirurgiei robotice cu robotul da Vinci. Această metodă a devenit metoda dominantă de tratament chirurgical al cancerului de prostată din lume, este mai puțin invazivă și mai solicitantă pentru pacienți. Cu toate acestea, în prezent nu avem un singur sistem da Vinci în Slovacia. Aceasta este o metodă costisitoare de tratament.
Nouă sisteme da Vinci sunt instalate în Republica Cehă. „Dacă pacienții slovaci doresc să fie operați în Republica Cehă, trebuie să solicite aprobarea companiei lor de asigurări de sănătate înainte de operație”, explică Ján Breza.
Urologul Milan Gajdoš adaugă că chirurgia robotică în cazul cancerului de prostată localizat are un avantaj incontestabil într-o viziune mai detaliată a câmpului chirurgical și posibilitatea unei pregătiri mai precise în timpul intervenției chirurgicale.
Această metodă este disponibilă temporar pentru pacienții slovaci din martie 2011 la Spitalul Universitar din Banská Bystrica, care are un astfel de sistem împrumutat.