Ce este indicele de severitate a zonei de psoriazis?

În 1978, dermatologii T. Frederiksson și F. Pettersson au publicat un studiu care definește PASI și stabilește un standard în evaluarea severității psoriazisului și a succesului tratamentului acestuia. Indicele PASI descrie procentul de afectare a pielii, cu așa-numitul. Răspunsul PASI indică rata dispariției simptomelor psoriazisului, cum ar fi roșeața, îngroșarea și descuamarea leziunilor. La începutul tratamentului, pacientul are un anumit nivel de dizabilitate. După inițierea tratamentului, se monitorizează măsura în care simptomele psoriazisului dispar, de exemplu, un răspuns PASI 75 înseamnă o reducere cu 75% a indicelui PASI (75% îmbunătățire a simptomelor) comparativ cu pretratamentul.

psoriazist

De asemenea, citiți acest articol despre terapia biologică:

Țintă: PASI 100

Din punct de vedere istoric, obținerea unui răspuns PASI 75 a fost scopul terapiei pentru psoriazis și, ca rezultat, această măsură a fost utilizată în mod regulat ca un parametru major al succesului medicamentelor în studiile clinice. Astăzi, medicina se concentrează asupra atingerea unui nivel PASI de 90 la 100, adică o îmbunătățire de la 90 la 100% comparativ cu starea de pre-tratament. Tradus în discursul pacientului: focarele psoriazice inflamatorii dispar complet sau aproape complet. Rezultatele arată că acest lucru nu este imposibil. Cu cel mai recent tratament biologic, focarele psoriazisului pot dispărea aproape complet.

În ianuarie 2015, Agenția Europeană pentru Medicamente a aprobat cea mai recentă terapie biologică inovatoare pacienți cu psoriazis focal moderat până la sever. Această aprobare s-a bazat și pe rezultatele studiilor clinice recente, care au arătat un răspuns rapid la PASI 90/PASI 100, adică pielea aproape curată și curată la pacienții cu psoriazis încă din 12 sau 16 săptămâni de tratament. Acest efect durează mai mult de 52 de săptămâni. Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) consideră că răspunsul PASI90/PASI 100 - pielea aproape curată și curată este o măsură importantă a succesului tratamentului și ca o țintă optimă de tratament pentru pacienți.

125 de milioane

Psoriazisul a însoțit omenirea de milenii. Bolile de piele sunt stigmatizante, în trecut persoanele cu boli de piele au fost adesea alungate din oraș sau tratate în moduri dezgustătoare. Psoriazisul este o boală imună frecventă, ereditară, cronică, recurentă, care nu poate fi vindecată complet, dar poate fi suprimată semnificativ. Afectează până la 3% din populația lumii sau mai mult de 125 de milioane de oameni.

Acestea joacă un rol semnificativ în dezvoltarea psoriazisului factori externi și interni (de exemplu, infecții, boli inflamatorii ale pielii, efecte hormonale, stil de viață slab, efecte fizice și chimice și alte boli generale grave, dar și unele medicamente utilizate frecvent care cauzează psoriazis la pacienții cu o formă ascunsă (care nu se manifestă) a bolii. Dimpotrivă, factori precum radiațiile ultraviolete, climatul solar asociat cu o baie în mare sau sarcina au un efect debilitant asupra psoriazisului.

Sunt tipice depozite puternic delimitate, roșii, parțial mâncărime, ridicate, care sunt acoperite cu solzi albi argintii ușor de cojit asociați cu durerea. Implicarea pielii variază de la depozitele individuale pe acele părți ale articulațiilor mari, care sunt adesea întinse pe întreaga piele. Cu excepția pielii membranele mucoase, articulațiile și unghiile pot fi, de asemenea, afectate.

În 2014, Organizația Mondială a Sănătății a clasat psoriazisul printre bolile cronice grave care nu se transmit în cadrul celei de-a 67-a Adunări Generale Mondiale. Se presupune că în Slovacia există peste 150 de mii de persoane afectate de psoriazis, Conform datelor Centrului Național pentru Informații privind Sănătatea, aproximativ o treime din psoriazis este tratat anual în ambulatorii dermatovenerologice, în timp ce NCZI menționează pe site-ul său web numărul de 61-62 mii de pacienți (în anii 2012-2013).

De la mumie la Marea Moartă

Psora - acesta este cuvântul folosit în timpuri străvechi de greci pentru a descrie cuvântul mâncărime. Și o cercetare medicală detaliată a mumiilor a găsit deja urme ale bolii de piele pe care o cunoaștem astăzi sub numele de psoriazis. Tatăl medicinei a încercat și el să trateze această boală Hipocrate, care se recomandă acoperirea rulmenților cu gudron cu aplicare locală de arsen. Un alt dintre cuiburile medicinii, un medic roman Galen a fost primul care a vorbit despre psoriazis și a recomandat și tratamentul acestuia bulion de vipera.

Știința medicală a devenit pe deplin cunoscută în secolul al XIX-lea. La începutul secolului, medicul parizian Jean-Louis Ailbert a clasificat bolile de piele, medicul englez Rober Willan a fost primul care a specificat o imagine clinică exactă a psoriazisului în 1809. Și medicul vienez Ferdinand von Hebra, fondatorul dermatologiei moderne, distinge definitiv psoriazisul de lepră în 1841. Cu toate acestea, a durat mai mult de 100 de ani pentru ca psoriazisul să fie definit ca fiind boala autoimuna. Sfârșitul secolului trecut a fost însoțit de descoperiri revoluționare în genetică, ca parte a descoperirii genomului uman, a fost posibilă identificarea genelor care sunt responsabile pentru tulburările imune care duc la un posibil focar de psoriazis ca boală.

Tratament

Psoriazisul a fost stigmatizat de mai multe secole, erau adesea confundați cu lepra. Alimentația slabă, boala de sânge, digestia disfuncțională, igiena precară și pedeapsa lui Dumnezeu pentru păcate au fost considerate ca fiind cauzele. Iar „tratamentul” era adesea foarte mirositor: fecale de pisică și câine, ulei de gâscă, spermă, ceapă amestecată cu sare de mare, urină, băi de sulf, chiar și împachetări care conțin mercur.

În secolul al XX-lea, terapiile care sunt încă standard au început să fie utilizate pentru tratarea psoriazisului. În principiu, acestea sunt folosite astăzi pentru tratarea psoriazisului patru căi de bază, care depind de gradul de handicap. Fie asta tratament topic, în care unguentele sunt aplicate direct pe piele, în continuare fototerapie, care presupune utilizarea luminii ultraviolete și a efectelor sale terapeutice, tratament sistemic (comprimat sau injecție), care vizează sistemul imunitar în ansamblu. Scopul este de a descoperi și de a aduce terapii din ce în ce mai eficiente, mai bine direcționate, care implică intervenția cea mai precisă a diferitelor niveluri ale cascadei de evenimente imune în structurile țintă fără a deteriora țesuturile sănătoase. Cel mai recent tratament în această direcție este tratamentul biologic, care în ultimii ani s-a dezvoltat semnificativ nu numai în dermatologie, ci în mai multe domenii ale medicinei, în special în legătură cu bolile imune.

Citește și acest articol: