Autor: MUDr. Tomáš Doležal
Sânii excesiv de dezvoltați deranjează multe femei. Aceasta nu este doar o problemă estetică, dar dimensiunea și greutatea excesivă a sânilor duc la o serie de probleme de sănătate. Pentru multe femei, dimensiunea excesivă a sânilor nu aduce nici măcar probleme mentale minore.
Gigantomastie, macromastie (sani patologic mari)
Mărimea nefirească a bustului prezintă un risc grav pentru sănătate. Coloana vertebrală și spatele supraponderale reprezintă o greutate semnificativă a bustului. Pacientul se plânge de dureri severe la nivelul coloanei cervicale, spate, umeri și membrele superioare. Sânii înșiși sunt sensibil sensibili sau chiar dureroși. Greutatea glandei mamare deformează forma sânului și, prin urmare, reducerea mastoplastiei (îndepărtarea glandei mamare și modelarea sânilor) aduce nu numai ușurare fizică, ci și bunăstare mentală.
Dimensiune ideală - 200 până la 350 ml
Hipertrofie ușoară (multiplicarea țesutului) - 400 până la 600 ml
Hipertrofie moderată - 600 până la 800 ml
Hipertrofie semnificativă - 800 până la 1000 ml
Macromastia - 1000 până la 1500 ml
Gigantomastie - peste 1500 ml
Aceste valori sunt doar criterii orientative de clasificare. Dacă o femeie simte subiectiv probleme asociate cu dimensiunea excesivă a sânilor, este indicată pentru acest exercițiu. Cauzele nu sunt doar dezechilibrul hormonal, care se manifestă încă din pubertate sau în timpul nașterii și alăptării, ci și creșterea semnificativă în greutate și problemele metabolice asociate cu disfuncția tiroidiană. Cercetările arată că unii hormoni au un efect asupra măririi canalelor de lapte (estrogen, hormon de creștere, FSH) și alți hormoni cauzează mărirea glandei (prolactină, estrogen, progesteron). Macromastia poate fi bilaterală sau unilaterală. Acesta este rezultatul întârzierii primare a creșterii celei de-a doua glande mamare.
Ce este contracția sânilor?
Reducerea sânilor este o operație care elimină excesul de țesut mamar. Alte proceduri, cum ar fi mărirea sânilor, pot face parte din operația de reducere a sânilor.
Ești un candidat bun pentru reducerea sânilor?
Este important să fiți sănătos din punct de vedere fizic și stabil mental și să aveți o idee clară despre ceea ce vă așteptați de la reducerea sânilor și, mai ales, despre dimensiunea rezultată a sânilor. Femeile de toate vârstele solicită reducerea performanței. Fetele sub 20 de ani nu sunt recomandate pentru terapie, deoarece sânii lor sunt încă așteptați să crească și ar fi necesară reoperarea. Fetele care suferă de o sensibilitate crescută la nivelurile normale de estrogen de la o vârstă fragedă au o dimensiune semnificativă a sânilor la vârsta de 20 de ani și, prin urmare, operează la o vârstă atât de fragedă. Pentru aceste femei, se așteaptă reoperarea în viitor.
Înainte de operația de reducere a sânilor
Reducerea areolei
Planul preoperator
La o femeie așezată, cu membrele superioare suspendate de-a lungul corpului, chirurgul marchează locația deplasării complexului mamelonului. Acest loc este dat de intersecția liniei de sub sâni și linia care duce prin centrul claviculei. Aceasta este de aproximativ jumătate din înălțimea brațului și este puțin mai mare pentru femeile mai tinere. Curtea se află la aproximativ 10-12 cm distanță de centrul pieptului și la aproximativ 20 până la 22 cm de priza gâtului. Dimensiunea medie a curții este de 40 x 40 mm.
Anestezie
Operare reducerea sânilor se efectuează sub anestezie generală, deci veți dormi pe toată durata operației. Este necesar să omiteți mâncarea, fumatul și băutul cu cel puțin 6 ore înainte de operație. De asemenea, probabil veți rămâne peste noapte în îngrijirea unității în care ați fost operat.
Reducerea sânilor
Cea mai bună întâlnire pentru operație este prima săptămână după menstruație, când sânii sunt relativ mai puțin congestionați și țesutul este afectat minim hormonal și nu reține apa. Pacienților care iau contraceptive hormonale li se recomandă să oprească administrarea pastilelor și să planifice procedura după o pauză de cel puțin 1-3 luni. Dacă pacientul alăptează, se recomandă o pauză de cel puțin o jumătate de an până la un an de la ultima alăptare. Operația durează două-trei ore. Reducerea sânilor este îndepărtarea excesului de țesut mamar. Incizia clasică se face în jurul areolei, apoi vertical în canelura de sub sân și continuă în această canelură. Tăierea seamănă cu forma unei ancore inversate. Excesul de țesut este îndepărtat și sânul este oprit. Cel mai important pas care distinge fiecare tehnică este transferul complexului areolei și mamelonului la locul potrivit. Se folosește perdeaua de care atârnă acest complex.
Transmisie pe o cale dublă verticală - Din locația marcată pentru areolă, chirurgul face o incizie astfel încât să formeze o centură în care se află ariea. Centura se termină în zona canelurii de sub sâni și chirurgul o separă de structurile profunde ale glandei. Reduce țesutul mamar din părți și apoi transferă areola prin strângerea părții superioare a tulpinii. Avantajul acestei metode este conservarea aprovizionării nervoase și vasculare a areolei și mamelonului din ramurile superioare și inferioare ale vaselor și nervilor. Această metodă nu este potrivită pentru reduceri semnificative.
Transmisie pe tija superioară - Din locul marcat ca viitorul complex al areolei și mamelonului, chirurgul face două incizii paralele cu areola. O incizie circulară separă areola de partea inferioară a sânului. În acest stadiu, areola este atașată numai de tulpina superioară, pe care chirurgul o separă de corpul glandular. Sânul este tăiat în continuare vertical într-o canelură sub sân și în această canelură. Chirurgul îndepărtează suficiente glande și sutură partea inferioară a sânului. Aceasta este urmată de plisarea tijei superioare și cusături fine în jurul curții. Cicatricea rezultată are forma unei ancore.
Transmisie pe tulpina inferioară a piramidei - Tulpina este atașată cu o bază largă într-o canelură sub sâni și se întoarce spre mamelon. Tulpina formează o piramidă. Baza lată asigură o circulație sanguină foarte bună și un aport nervos. Această metodă este potrivită pentru femeile tinere, deoarece nu limitează funcția de alăptare. Chirurgul îndepărtează țesutul și excesul de piele de deasupra tulpinii.
Numai în mod excepțional, transferul complexului este realizat ca grefa libera, unde există riscul respingerii și întreruperii alimentării nervoase și vasculare. O parte a procedurii este, de asemenea, ajustarea areolei, care este de obicei deplasată și, de asemenea, redusă. Acest lucru îi va oferi bustului un aspect mai tineresc. La sfârșitul operației, sânii dvs. vor fi acoperiți cu un bandaj steril.
O mare parte din mărirea sânilor se poate face noua metoda "singura cicatrice". Este o procedură chirurgicală care respectă mai mult anatomia corpului. Practic, glanda mamară nu este deranjată - este acționată la suprafața sa și parțial sub ea, astfel încât după operație este posibil să alăptați fără probleme. Un alt avantaj al acestei tehnici este riscul foarte mic de reducere a sensibilității areolei după operație. Cu toate acestea, principalul avantaj rămâne numărul mai mic de cicatrici care rămân după operație. În orice caz, trebuie să ne bazăm pe o cicatrice în jurul curții și în jos sub sâni. Totuși, alegând această procedură chirurgicală, salvăm cicatrici de 2 x 15 cm în canelura de sub sâni.
După procedură
În primele ore după reducerea sânilor, este posibil să simțiți durere, care poate fi ușurată foarte bine cu analgezice. Sânii tăi vor fi bandați cu un bandaj steril, deci trebuie să rămâi calm în primele zile după operație. După câteva zile, bandajul dvs. va fi îndepărtat și înlocuit cu un sutien chirurgical. Acesta trebuie purtat exact conform recomandărilor medicului dumneavoastră. După paisprezece zile, va fi posibil să începeți să purtați alternativ sutien chirurgical cu normal sutien ferm. Probabil că veți rămâne în spital a doua zi după operație. Vindecarea este treptată și extrem de individuală. Poate fi susținut, de exemplu cu un laser de biostimulare, sau diverse creme și geluri, se recomandă Dermatix SiGel (aplicat de două ori pe zi și tratamentul se începe după îndepărtarea suturilor), benzi de silicon (întăresc și hidratează cicatricile). De asemenea, puteți susține vindecarea cu Wobenzym. Unele clinici oferă clienților lor aceste produse ca parte a tratamentului postoperator.
În primele zile, sânii îți vor fi umflați și vei avea vânătăi care vor începe să dispară rapid. Unele umflături pot dura câteva săptămâni. Cusăturile sunt selectate în funcție de materialul de sutură utilizat, de obicei în a cincisprezecea până la a douăzecea zi după reducerea sânilor. Veți putea să vă întoarceți la serviciu după o săptămână, dar dacă faceți o muncă fizică solicitantă, va fi mai bine dacă vă amânați întoarcerea la serviciu încă câteva zile. Este necesar să așteptați cel puțin o lună cu activități sportive și similare. La ceva timp după operație, sfarcurile dvs. vor deveni mai sensibile.
Evitați contactul fizic până când sunteți complet confortabil. Cicatricile trebuie protejate de lumina soarelui timp de cel puțin șase luni. La început vor apărea și vor fi roșu aprins, dar în timp vor începe să se estompeze și să se aplatizeze. Rețineți că cicatricile nu vor dispărea niciodată complet. Remediile recomandate de medicul dumneavoastră pot fi utilizate pentru a accelera dispariția cicatricilor nedorite. Mărimea rezultată a cicatricii depinde de capacitatea corpului tău de a se vindeca. În partea inferioară a sânilor, pliurile pielii pot persista încă aproximativ două luni, care dispar treptat.
Starea areolei după operație
Complicații ale reducerii sânilor
Complicațiile pot fi împărțite în altele nespecifice, care pot apărea după fiecare operație. Sunt în mare parte sângerând și inflamator complicații. Ne este frică și în etapa postoperatorie cheaguri de sânge în vase. Încercăm să prevenim această complicație printr-o mobilizare în timp util (după operație, este recomandabil să umblăm încet în jurul apartamentului). Printre acestea specific, care sunt asociate cu o anumită performanță, aparține în principal pericolului moartea mamelonului și a areolei, posibil o schimbare a pigmentării lor. De asemenea, suntem adesea îngrijorați asimetrie postoperatorie. Cel mai adesea îi îngrijorează pe pacienți modificarea percepției senzoriale a pielii. Aceasta este o afecțiune complet naturală după reducerea sânilor, care ar trebui corectată în termen de trei luni. Cicatricile ar trebui, de asemenea, să se înmoaie în această perioadă. La persoanele cu tendința de a crea cicatrici cheloide (cicatrici solide evidențiate) fiecare operație cosmetică este contraindicată. Deoarece cicatricile țesuturilor apar după operație, diagnosticul de cancer mamar este dificil în viitor. Se poate produce reducerea sânilor încălcarea conductelor de lapte, ceea ce ar complica foarte mult alăptarea. Ele apar adesea pe terenul operat chisturi (structuri sferice umplute cu lichid sau aer).
Finanțare
Reducerea sânilor este considerat ca reducând mastoplastia dacă se scot peste 500 g din corpul glandular. Compania de asigurări vă va rambursa pentru procedură dacă aveți recomandarea unui neurolog, ortoped sau psihiatru. Chirurgul plastic va decide dacă trebuie să vi se supună aceste examinări și dacă este într-adevăr o gigantomastie. Pe baza rezultatelor examinării, el va solicita apoi în scris medicului revizuitor al companiei de asigurări rambursarea procedurii. Aflați dacă clinica pe care ați ales-o are un contract semnat cu compania dumneavoastră de asigurări de sănătate. Nu fiecare clinică are acest contract semnat și există clinici care au semnat contracte doar cu unele companii de asigurări. De asemenea, compania de asigurări rambursează reducerea sânului asimetric. Asimetria în acest caz trebuie să fie semnificativă. Cu toate acestea, dacă ați decide să completați sânul mai mic cu un implant, compania de asigurări vă va rambursa doar performanța, dar prețul implantului va fi pe cheltuiala dvs.
Cât durează efectul rezultat al reducerii sânilor?
Rezultatul operației este de obicei permanent. Cu toate acestea, efectele timpului și gravitației nu pot fi prevenite și acest lucru poate duce la o ușoară scădere a bustului. Pentru a obține cel mai bun rezultat posibil, este necesar să urmați toate recomandările medicului.
Cum să alegeți chirurgul plastic potrivit?
Deoarece aceasta este o procedură importantă care, dacă are succes, vă poate spori încrederea în sine și invers, alegerea chirurgului este un subiect mult discutat. Nu există un ghid de sută la sută despre cum să nu te îndepărtezi atunci când alegi. Cu toate acestea, există câteva sfaturi despre cum să faci alegerea ta.
Aflați unde efectuează reducerea sânilor în zona dvs.
Dacă aveți ocazia, cereți clienților facilității satisfacția lor. Deși această metodă nu poate asigura că, dacă acestea au fost satisfăcute, operațiunea dvs. va fi pe placul dvs., dar are o valoare informativă.
Nu cruțați și, mai degrabă, faceți o consultație inițială cu mai mulți chirurgi și continuați în funcție de intuiția și sentimentul dvs. Experiența proprie este neprețuită.
Nu vă fie teamă să întrebați chirurgul în timpul consultării inițiale care este educația sa și dacă are o atestare (examinare în fața unei comisii profesionale) în domeniul chirurgiei plastice, ce proceduri efectuează cel mai des și câte operații de reducere a sânilor efectuează intr-un an.
De asemenea, este recomandabil să solicitați chirurgului fotografii ilustrative.