Reflux vezicoureteral este o afecțiune în care urina revine din vezică înapoi la uretere, uneori la rinichi. Sistemul urinar elimină excesul de apă și deșeuri din organism. Acest reflux poate afecta unul sau doi rinichi simultan.

reflux

Sistem urinar este format din doi rinichi, două uretere, vezica urinară și uretra. Sângele curge prin rinichi, care filtrează apa și elimină produsele din sânge, creând urină. Urina se deplasează mai departe prin uretere până la vezică, unde este stocată. Când vezica este golită, urina părăsește corpul prin uretra.

În vezică, există așa-numitele supape care împiedică scurgerea urinei înapoi din vezică la uretere. În refluxul vezicoureteral, aceste supape sunt deteriorate.

Apariție

Refluxul este cel mai frecvent la copiii mici, dar poate apărea și la adulți. Aproximativ 10% dintre copii au VUR de gradul I. Refluxul apare adesea la mai mulți frați.

Cauze

  • Infecție - Infecțiile frecvente determină modificări ale supapelor din vezică. Clapetele modificate nu își îndeplinesc astfel funcția și urina este returnată.
  • Creșterea presiunii în vezică - există o anumită presiune în vezică, dacă această presiune este mare, urina revine la uretere.

Cauza presiunii ridicate este o uretra îngustată, care creează o barieră către urină, care se acumulează astfel în vezică, care se întinde și se extinde, crescând astfel treptat presiunea.

  • Defecte de dezvoltare ale sistemului urinar (vezica urinara si uretra)

Discursuri

Refluxul vezicoureteral se manifestă cel mai frecvent prin infecții frecvente ale tractului urinar, dureri abdominale sau urinare nocturnă. În multe cazuri, refluxul vezicoureteral nu are manifestări.

Cele mai frecvente manifestări includ:

  • urinare puternică, compulsivă
  • senzație de arsură la urinare
  • la urinat, copilul are urină mică
  • sânge în urină
  • Dureri de stomac

Infecția tractului urinar este uneori dificil de diagnosticat. Manifestările infecției tractului urinar includ:

  • febră inexplicabilă
  • diaree
  • anorexie 1

  • iritabilitatea copiilor

    • Alte manifestări includ:

  • ambuteiaj
  • proteine ​​din urină

    • Complicații

    • cicatrizarea rinichilor - infecțiile duc la cicatrizarea rinichilor, cicatricile afectează rinichii
    • tensiune arterială crescută
    • constipație în sarcină 3

    - deșeurile încep să se acumuleze în organism atunci când rinichii sunt deteriorați

  • insuficiență renală - cicatricile renale și hipertensiunea arterială duc treptat la leziuni renale ireversibile

    • Diagnostic

    • Examen sonografic - în acest examen, poate fi detectat un ureter mărit, care se extinde deoarece este prezentă urină vezicală.
    • Urografia excretorie - este o examinare cu raze X utilizând un agent de contrast. Un mediu de contrast este o substanță care luminează organele sistemului urinar pe o rază X. Mediul de contrast este dat într-o venă. Imaginile arată trecerea materialului de contrast prin rinichi, ureter și vezică. Se recomandă să beți multe lichide înainte de examinare.
    • Cistoscopie - este o examinare a pereților interiori ai vezicii urinare folosind un cistoscop. Este o formă groasă ca un creion. Cistoscopul este introdus în vezică prin uretra, la sfârșit este un mecanism optic, care este folosit pentru a privi în interiorul vezicii urinare.
    • Examen cistometric - cistometria examinează presiunea din vezică și uretra în timpul umplerii.

    Gradele de reflux vezicoureteral

    În funcție de înălțimea la care revine urina, refluxul vezicoureteral este împărțit în mai multe etape:

    • Gradul I - urina revine la ureter
    • II. grad - urina revine la sistemul ureter și calice
    • III. grad - la fel ca II. grad, cu diferența că sistemul gol din rinichi se extinde
    • IV. grad - urina revine la rinichi, ca la III., dar rinichiul este deja deteriorat și redus și nu își îndeplinește funcția
    • Gradul V. - ultimul și cel mai grav grad de afectare a rinichilor

    Tratament

    Dacă un copil are infecții urinare frecvente, tratamentul cu antibiotice pe termen lung este recomandat copiilor. 4

    Următorul pas al tratamentului este soluția chirurgicală. Operația se efectuează copiilor care au II. grad de reflux vezicoureteral care nu răspunde la tratament. III, IV., Gradul V. sunt întotdeauna operate.
    Principiul operației este de a crea un fel de sigiliu care împiedică revărsarea urinei.

    Prognoza

    Fără tratament și cu infecții frecvente ale tractului urinar, apar leziuni renale ireversibile. După o operație de succes, în care se efectuează o intervenție chirurgicală plastică în locul în care ureterul intră în vezică, prognosticul este foarte bun.