Sfaturi pentru pacienții cu boli ale vezicii biliare, căilor biliare și pancreas-arhivă 2002-2004

Sfaturi pentru pacienții cu boli ale vezicii biliare, căilor biliare și pancreasului - arhiva 2002-2004

Întrebarea nr.: 1/2002-ZLC
Subiect: vezica biliară
Data: 4 iunie 2002 10:25

sfaturi

Subiect: nespecificat
Data: 5 februarie 2003 21:35

Bună ziua, vă rugăm să mediați sau. efectuați și o intervenție chirurgicală a vezicii biliare. Când apar pietre? Multumesc pentru raspunsul tau
Cu stimă Andrea S.

RĂSPUNS: Stimate doamnă (domnișoară) Andrea, bolile vezicii biliare sunt tratate numai în mod conservator la ambulatoriul de gastroenterologie, i. dietă și medicamente. Pietrele biliare sunt în esență îndepărtate în spital și sunt o problemă a chirurgului. Desigur, intermediem operațiuni exclusiv pentru pacienții noștri la care am diagnosticat anterior această boală.

Subiect: nespecificat
Data: 6 februarie 2003 ora 23:00

O zi buna,
Am 20 de ani și la examen mi-au găsit nisip în złcniku
Folosesc Algifen sau Nospa. Aș vrea să întreb dacă există și ele
alte medicamente care ar ajuta, deoarece cred că acestea iau foarte mult
încet. Aș dori în continuare să întreb dacă este posibil ca nisipul să ajungă în cele din urmă
sau este mai bine să vă operați cât mai curând posibil.
Cum afectează vremea atacurile biliare?
Vă mulțumesc cu privire la Alena din Prievidza

RĂSPUNS: Draga Alena, medicamentele pe care le prezentați nu sunt menite să îmbunătățească golirea căilor biliare, ci doar pentru a elimina durerea (atacul vezicii biliare). Pentru a îmbunătăți funcția vezicii biliare și a căilor biliare, așa-numitele coleretice (medicamente pentru promovarea secreției biliare). Acestea în sine au un efect anticonvulsivant (Isochol, Febichol, Rowachol). Acesta din urmă este potrivit în special pentru „dizolvarea” și prevenirea formării calculilor biliari dacă pacientul are nisip sau piatră în căile biliare. Cu toate acestea, nu toate pietrele biliare sunt adecvate pentru tratamentul medicamentos. Un gastroenterolog ar trebui să decidă dacă este adecvat pentru dvs. Dacă pacientul este predispus la formarea de nisip sau calculi biliari, este probabil ca starea să fie readusă la ceea ce ar fi putut fi de câțiva ani înainte de tratamentul medicamentos, deși această posibilitate este probabil chiar și cu îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare. Dacă aveți adesea convulsii, de ex. De 1-2 ori pe săptămână, sunteți supraponderal, nu mâncați la dietă, este mai bine să vă operați. Cu toate acestea, dacă aveți convulsii doar ocazional, aveți o greutate normală și urmați și o dietă a vezicii biliare, puteți aștepta operația. Anumiți oameni sunt meteosensibili, adică reacționează prin deteriorarea sănătății atunci când vremea se înrăutățește. Acesta poate fi cazul persoanelor cu calculi biliari, dar nu este cazul în general.

Subiect: colecistolitiaza
Data: 12 februarie 2003 10:44

Subiect: Probleme ale vezicii biliare
Data: 17 iunie 2003 13:54

RĂSPUNS: Vă mulțumim pentru recunoaștere. Decizia de a opera asupra vezicii biliare laparoscopic sau clasic depinde de obicei de chirurg, dar este necesar să se ia în considerare când metoda este cea mai potrivită. Dacă nu aveți conducte biliare dilatate, se presupune că pietrele nu se află în ele, așa că în locul vostru aș recurge probabil la metoda laparoscopică. Cu toate acestea, ultimul cuvânt vă va fi spus de către chirurg, pe care îl puteți alege, precum unitatea medicală.

Subiect: zlcnik
Data: 21 octombrie 2003 12:18 PM

Dragă doctor
Am 25 de ani și la prima examinare cu ultrasunete mi-au găsit nisip în jgheab. după un an de când am luat febichol, am fost din nou examinat cu ultrasunete în colonel, nu s-a găsit nisip ! Medicul meu mi-a spus că am o tulburare funcțională de excreție de răutate ! fratele meu febichol m-a sfătuit! dar dupa timp ! este imposibil să spunem exact dacă din mâncare! sau de foame am dureri în partea dreaptă ! in farmacie m-au sfatuit colagol mi-a luat cam un an m-am mutat la rowachol ! doctorul i-a spus că nu am nimic la ochi, așa că nimeni nu poate opera nici măcar ! că este doar o tulburare de excreție a răutății și permiteți-mi să iau mai mult febichol ! deci este încă rău pentru mine că durerea va trece uneori în brațul și piciorul meu drept! anorexie, diaree, arsuri arse! au trecut 2 ani și nu s-a schimbat nimic! există vreo ieșire? vă mulțumesc cu privire la Palo de la Sered

RĂSPUNS: Cred că există întotdeauna o cale de ieșire, mai ales pentru o persoană tânără, altfel sănătoasă. Conform descrierii dificultăților, este probabil într-adevăr o tulburare funcțională a golirii vezicii biliare și a căilor biliare și probabil și o tulburare funcțională a golirii întregului tract digestiv. Probabil ar trebui să urmați o dietă a vezicii biliare, dacă nu, se vor evita alimentele care irită vezica biliară și căile biliare. Dacă aceste produse nu vă ajută, iar constatările sonografice ale vezicii biliare și ale căilor biliare au fost recent negative, cereți medicului dumneavoastră să fie trimis pentru un examen gastroenterologic. Acolo, poate fi dezvăluită cauza problemelor dvs. (chiar și o tulburare funcțională este tratabilă, necesită doar puțin mai multă răbdare de ambele părți, atât de la pacient, cât și de la gastroenterolog.)

Subiect: întrebare
Data: 24 octombrie 2003 9:33 AM

Draga domnule. Dr. Băiat !
Aș dori să vă contactez din nou, solicitându-vă opinia de expert. Ca parte a prevenirii generale, am făcut un test de sânge. Am o mică abatere în cei patru parametri, despre care cred că nu merită să vorbim. Cu toate acestea, asistenta care mi-a dat rezultatele m-a îngrijorat de întrebarea dacă pancreasul meu a fost OK/mama a murit acum 2 ani de cancer pancreatic /. Ea a indicat parametrul „amilază-ser”, în care una dintre abateri/conform standardului ar trebui să fie 0,33 - 1,73, valoarea mea este 1,75 /. Nu am idee ce înseamnă acest parametru sau ce înseamnă cuantificarea acestuia în numerele date. Altfel, în general mă simt grozav, digestia mea este normală, despre felul în care ți l-am descris în timpul vizitei mele la tine. Nu intenționez să fac o examinare detaliată a activității pancreasului, dar având în vedere cele de mai sus, simt cel puțin nevoia consultării cu un expert. Prin urmare, vă cer cel puțin o scurtă exprimare a opiniei dumneavoastră.
Vă mulțumesc anticipat pentru echipament și vă salut Ľubomír K.

RĂSPUNS: Domnule Ľubomír,
muncă. rezultatul poate fi uneori fals pozitiv sau fals negativ. De obicei, dacă este ușor peste sau sub normal, dacă pacientul nu are probleme, nu înseamnă altceva decât un laborator. deviere. Din moment ce nu stau la computerul meu acum, nu-mi amintesc dacă ați avut o ecografie a organelor abdominale. Dar mi se pare mai degrabă nu. Dacă îmi amintesc bine, am ajuns la concluzia că este un sindrom de colon iritabil (nu am făcut o colonoscopie în acord cu dvs.) și v-am sugerat să verificați ori de câte ori este necesar. Dacă aș fi în locul tău, aș avea toate tureele repetate în aproximativ o lună. în care descrieți o mică abatere (de preferință în același laborator, unde sângele dvs. a fost testat chiar și atunci când abaterile noastre). Dacă valorile acestor parametri ar fi în afara normei, ar trebui adăugate examinări suplimentare (de exemplu, sonografia organelor abdominale - pancreas, ficat, căile biliare).

Subiect: Danka z Košíc
Data: 23 ianuarie 2004 17:47

RĂSPUNS: Stimate doamnă Anna, vă mulțumesc pentru recunoaștere și încredere, dar înainte de a vă răspunde, vreau să vă rog să urmați recomandările medicilor dumneavoastră în primul rând pentru a decide ce să faceți în continuare, întrucât vă cunosc sănătatea cel mai bine. În ceea ce privește prima parte a întrebării - dacă doriți să scăpați atât de hernie, cât și de piatră, se poate face chirurgical într-o singură procedură (tipul acesteia va fi decis de chirurgul curant). În cazul dumneavoastră, celelalte metode de tratament, despre care scriu în articolul colelitiaza, sunt aplicabile, dar consider că soluția chirurgicală este cea mai eficientă în ceea ce privește sala de joc actuală. Deși dieta (de exemplu, consumul de ouă) poate juca un rol important în formarea calculilor biliari, este întotdeauna un proces complex și pe termen lung care nu are nici o cauză doar în dietă. Deci, nu este posibil să răspundeți la întrebarea dvs. fără ambiguități. Cu toate acestea, consumul de ouă poate provoca un atac al vezicii biliare, știți. A doua parte a întrebării dvs. despre hemoroizi depinde de întinderea și stadiul acestora. Hemoroizii mai mici (stadiile I și II) sunt potrivite pentru tratamentul cu Hemoron și stadiile superioare (stadiile III și IV) pentru tratamentul cu laser.

Subiect: nespecificat
Data: 25 ianuarie 2004 1:29 AM

RĂSPUNS: Dragă doamnă Iveta, în primul rând vreau să vă liniștesc, pentru că dacă vezica biliară ți-ar fi întrerupt cu adevărat, ai fi stat mult timp la operație. Este posibil să fi avut pietre biliare încastrate într-una din căile biliare. Vă voi spune un diagnostic mai precis după examinare. Până atunci, însă, urmează o dietă a vezicii biliare - vezi colelitiaza

Subiect: Cerere de sfaturi
Data: 3 aprilie 2004 11:46

RĂSPUNSUL. Stimate domnule Oleg, dacă vă aflați acum în fruntea durerii sub cutia toracică dreaptă, mai degrabă după mesele grase și alte dificultăți menționate, vă recomand să aveți o ecografie a vezicii biliare și, dacă este negativă, urmați o dietă a vezicii biliare și cumpărați o medicament eliberat fără prescripție medicală pentru îmbunătățirea acestuia. golirea vezicii biliare și, de asemenea, ceva pentru calmarea nervilor intestinali. Dacă sonografia este negativă, diagnosticul dvs. cel mai probabil este o tulburare funcțională a vezicii biliare și/sau sindromul intestinului iritabil. Dacă pe sonografie se găsește o piatră (vezi colelitiaza) sau inflamație, atunci încredințați-vă unui gastroenterolog sau chirurg. Veți găsi răspunsurile la întrebările dvs. ulterioare în aceste linkuri.

Subiect: calculi biliari
Data: 8 aprilie 2004 14:53

RĂSPUNSUL. Dragă doamnă (ați uitat să semnați), dacă găsiți un sfat neserios pe site-ul meu, anunțați-mă și voi încheia imediat această sesiune de consiliere. La întrebările dvs.:
Ad 1. Diametrul căilor biliare este dat în funcție de diferiți autori și în funcție de locul de măsurare de la 3 la 13 mm.
Anunțul 2. Problema calculilor biliari, inclusiv metodele despre care întrebați, o abordez în mod cuprinzător în articolul intitulat calculi biliari - colelitiaza. Depinde de dvs. dacă continuați tratamentul alternativ sau alegeți o altă procedură.

Subiect: Re: Re: calculi biliari
Data: 14 aprilie 2004 8:31 AM

Ei bine, multumesc,
ai reacționat foarte flexibil, ceea ce mărturisește seriozitatea ta. Adevărat, răspunsul a fost extrem de scurt și sofisticat, ceea ce se datorează probabil publicării sale pe site.
Vă spun adevărul, mă așteptam să mai explic ceva. Îmi cer scuze pentru anonimat, dar problema mea a fost semnificativă și acum este mai important un alt mod de a rezolva problema. Mi-ar plăcea foarte mult să încerc încă o dată (până la a treia, cred, totul bine) pentru îndepărtarea non-operativă a pietrelor, doar mărimea lor. Poate apărea blocarea conductei?
Este riscantă această metodă dacă există doar 2 cm de excrement sau o pot folosi? Există vreo modalitate rezonabilă de a dizolva pietrele sau de a le „zdrobi” sau divizare in mai mici ? Mi-e teamă să amân întreaga problemă, pentru că în câteva luni este posibil ca pietrele să nu fie de această dimensiune, dar astfel încât ideea îndepărtării neoperante să nu mă deranjeze. Vă rugăm consultați. Cu stimă, N.R. KE.

RĂSPUNS: Dragă doamnă, chiar nu am nimic de adăugat la răspunsul meu anterior. Înfundarea căilor biliare poate apărea nu numai din cauza dimensiunii pietrelor, ci și a firimiturilor care se formează în timpul zdrobirii lor, resp. o altă metodă de dizolvare. Nu știu dacă metoda ta este riscantă, dar nu știu că odată ce ai pietre, chiar dacă au ieșit din vezica biliară folosind metoda ta, susceptibilitatea la formarea lor va persista, mai ales dacă ai un perete al vezicii biliare modificat (dacă a fost sau este inflamat, lăsând vezica biliară în locul său inițial - adică înclinându-se spre soluția dvs. de afecțiune, înseamnă că o afecțiune similară cu formarea de pietre poate fi repetată în orice moment în viitor. modalități de zdrobire sau reducere a pietrelor în partea colelitiazei, pe care probabil nu l-au citit perfect, altfel nu l-ați mai întreba, până la urmă este sănătatea voastră și singur trebuie să decideți ce să faceți în continuare.

Subiect: impulsuri ale vezicii biliare. Operație necesară.
Data: 7 mai 2004 21:31

Dragă doctor,
Vă cer sfaturi serioase.
Genul unei femei
Vârsta 31
Farmacist angajat
Stav Slobodna
Copii - 0
Dificultăți:
Sufer de probleme de vezică biliară de aproximativ 2 ani, am avut un atac de vezică biliară de mai multe ori, după câteva zile problemele s-au calmat de obicei. În urmă cu aproximativ 10 zile am avut o criză puternică, dar durerea a persistat chiar și după ce am început o dietă, am fost supusă unei ecografii, a cărei concluzie este „Colecist cu nămol, hipo și disfuncțional”, chirurgul a confirmat necesitatea intervenției chirurgicale. O astfel de explicație și un diagnostic sunt suficiente pentru a îndepărta glanda? Cum se determină cauza disfuncției și care sunt metodele de tratament non-chirurgical al tulburării. În prezent urmez o dietă strictă, folosesc comprimate NO-SPA pentru ameliorarea durerii, mi s-a recomandat KREON pentru funcționarea defectuoasă a glandei. Cred că aceste probleme ar putea fi și stres pe termen lung. Multumesc pentru raspunsul tau.

RĂSPUNSUL. Stimate Maestru, mă ocup de problema pe care o descrieți în detaliu în articolul intitulat Pietre biliare - Colelitiază. Acolo veți găsi răspunsul la întrebările dvs. Dacă simțiți că stresul dvs. ar fi putut fi exacerbat de stres, puteți aștepta în continuare o posibilă operație în funcție de modul în care starea se va dezvolta atunci când nu sunteți stresat. Dacă continuați să aveți dificultăți, intervenția chirurgicală este adecvată.

Subiect: întrebare
Data: 17 mai 2004 17:05

RĂSPUNSUL. Stimate doamnă Dana, dacă un pacient are un diagnostic de calculi biliari și dacă simptomele rezultate în urma acestui diagnostic sunt clare, nu se efectuează de obicei alte examinări în plus față de examinarea internă preoperatorie. Cu toate acestea, dacă pacientul suferă de ex. pentru boala ulcerului și simptomele nu sunt clare, gastroscopia trebuie completată înainte de operație. Procedura este întotdeauna individuală și nu poate fi generalizată. În prezent, majoritatea intervențiilor chirurgicale ale vezicii biliare se efectuează laparoscopic, cu excepția cazului în care există contraindicații grave. Dacă sunteți o tânără altfel sănătoasă, ceea ce presupun, este foarte probabil să fiți operat în acest fel (vă recomand să vă consultați chirurgul). Dacă sunteți interesat de această problemă, introduceți doar cuvintele „colecistectomie laparoscopică” într-un motor de căutare bun sau dacă vorbiți o limbă străină, de preferință engleză, „colecistectomie laparoscopică”. Nu am cunoștință despre un site care să scrie despre această problemă în detaliu în limba slovacă.

Subiect: zlcnik
Data: 15 octombrie 2004 0:00

Dragă doctor,
Am 26 de ani, 3 ani/5 ani, 2 ani, 3 luni. Mama mea a fost operată când avea 21 de ani. Avea 26 de pietre - o mărime și o culoare asemănătoare unui bob de mazăre. Diagnosticul meu: am fost admis la chir. ciudat. pentru icter. Colecistul detectat sonografic. implementat ERC P, după care starea a fost complicată de pancreatită acută. Un alt curs fără complicații. Am fost eliberat acasă cu o comandă pentru operație într-o lună. Vreau să întreb dacă există o altă modalitate de a îndepărta pietrele - dizolvarea medicamentelor, laser. pentru că alăpt și aș dori cel puțin 8 luni. Am fost avertizat că blocajul se poate întâmpla din nou. Încă am vrut să întreb: am avut o tăietură de papilă la ERC P și un medic mi-a spus că aș putea avea probleme cu ea mai târziu. Și nu am avut timp să-l întreb care ar trebui să fie problemele. Mulțumesc foarte mult. Monika

RĂSPUNS: Doamnă Monika, probabil că nu mi-ați citit pagina cu atenție. În cazul coledocolitiazei (adică pietre în căile biliare), așa-numitul EPS (adică papilosfincterotomia endoscopică - tăierea papilei Vater cu instrumente endoscopice speciale, care este introdusă prin canalul de lucru al endoscopului în duoden) printr-o regulă, de obicei urmată de extracția (îndepărtarea) pietrelor și/sau a pulpei biliare din căile biliare . După EPS, ați putea întâmpina doar complicații tardive, în special îngustarea papilei Vater și eventual necesitatea ulterioară de a repeta EPS sau drenaj (se scurge în canalele biliare sau canalele pancreatice - un tub care asigură un flux neobișnuit de bilă și/sau suc pancreatic în duoden) dacă canalele biliare externe și/sau canalele pancreatice au fost blocate din nou. În cazul dumneavoastră, datorită alăptării planificate, tratamentul medicamentos ar putea fi o problemă. Laserul (așa-numitul ESWL) ar putea fi, de asemenea, o soluție temporară. Operația clasică cu revizuirea canalelor biliare este într-adevăr cea mai bună soluție pentru dvs.

Subiect: Cerere de sfaturi
Data: 17 noiembrie 2004 20:29

RĂSPUNS: Doamnă Anna, vă gândiți corect la diagnosticul dvs. și la procedura de examinare. Datorită suspiciunii urgente de calculi biliari, starea dumneavoastră aparține mâinilor unui gastroenterolog și, eventual, a unui chirurg. Dacă sunteți interesat de o examinare cu noi, mă puteți contacta cât mai curând posibil prin e-mail sau la locul de muncă. ora la 035-6423 285.

VEDEA:

Dacă ți-a plăcut articolul, te rog transmite-l. vă mulțumim.