adulți

  • obiecte
  • abstract
  • Context și obiectiv:
  • proiecta:
  • subiecte:
  • Principalele măsuri de ieșire:
  • rezultatele:
  • concluzie:
  • introducere
  • Rezultatul
  • discuţie

obiecte

  • educaţie
  • epidemiologie
  • Obezitatea

abstract

Context și obiectiv:

Statele Unite au înregistrat o creștere semnificativă a incidenței obezității încă din anii '70. Scopul nostru a fost de a descrie tendințele actuale în obezitate și obezitate abdominală la adulți în Statele Unite.

proiecta:

Studiul tendințelor studiilor transversale.

subiecte:

Am folosit date de la 22.872 de bărbați și femei însărcinate cu vârsta de  20 de ani din Studiul Național de Sănătate și Nutriție (NHANES) 1999–2008.

Principalele măsuri de ieșire:

Principalele măsuri de rezultat sunt indicele mediu de masă corporală și circumferința taliei, procentul de obezitate și obezitate abdominală. Obezitatea a fost definită ca indice de masă corporală 30 kg m -2 și obezitatea abdominală a fost definită ca circumferință a taliei - 102 cm la bărbați și - 88 cm la femei.

rezultatele:

La bărbați, indicele de masă corporală mediu a fost ajustat în funcție de vârstă, circumferința medie a taliei și prevalența obezității și a obezității abdominale în 1999-2000, respectiv. 26, 9 și 37, 8% în 1999 - 28, 8 kg - 2 (tendința P = 0, 001), 100, 8 cm (tendința P = 0, 002) și 32, 0 (tendința P = 0, 001) și 43,7% (tendința P = 0, 002), în 2007-2008. La femei, indicele mediu de masă corporală a fost ajustat în funcție de vârstă, circumferința medie a taliei și prevalența obezității și obezității abdominale a fost de 28,2 kg m –2, respectiv 92,2 cm. 33, 2 și 55, 8% în 1999-2000 și 28, 6 kg m - 2 (tendința P = 0, 181), 94, 9 cm (tendința P = 0, 006) și 35, 2 (tendința P = 0, 190), respectiv 61, 8% (tendința P = 0, 036), în 2007-2008. Au fost raportate tendințe liniare semnificative în incidența obezității în rândul bărbaților cu cel mai scăzut și cel mai înalt nivel de educație.

concluzie:

Între 1999 și 2008, atât obezitatea, cât și obezitatea abdominală au crescut la bărbați, iar obezitatea abdominală a crescut la femei.

Prevalența obezității ajustate în funcție de vârstă în rândul adulților din Statele Unite cu vârsta cuprinsă între 20 și 74 de ani a crescut de la 13,4% în perioada 1960–1962 la 30,9% în perioada 1999–2000. 1, 2 Deoarece obezitatea este un factor de risc pentru multe afecțiuni cronice precum diabetul 3 aceste evoluții au ridicat îngrijorări majore cu privire la viitorul sănătății naționale. 4 Pe măsură ce crește incidența obezității, costul asistenței medicale asociate cu obezitatea a crescut brusc, estimările anuale fiind estimate la un cost anual de 147 miliarde de dolari. 5

Traiectoria epidemiei de obezitate din Statele Unite și impactul său potențial asupra sănătății națiunii sunt încă îngrijorătoare. Excesul de greutate și obezitatea sunt unul dintre cei zece indicatori principali ai sănătății din țară, iar obiectivul pentru sănătatea umană 2010 necesită o prevalență a obezității de 15%. 6, 7 Scopul nostru a fost de a examina tendințele indicelui mediu de masă corporală, circumferința mediană a taliei și incidența obezității și obezității abdominale la adulții din Statele Unite între 1999 și 2008. Mai mult, deoarece rezultatele anterioare din Statele Unite și alte țări sugerăm că aceste tendințe pot varia în funcție de nivelul statutului socio-economic, prezentăm și tendințe în funcție de nivelul statutului socio-economic, în special în funcție de nivelul de educație.

Rezultatul

Dintre cei 26.246 de participanți cu vârsta de 20 de ani, 24.693 au participat la centrul de investigații mobile. După excluderea a 1154 de femei însărcinate, 22.872 de adulți (11.486 bărbați și 11.386 femei) au avut măsurători ale greutății corporale și înălțimii și 22.252 adulți (11.198 bărbați și 11.054 femei) au avut măsurători de talie.

Indicele de masă corporală ajustat în funcție de vârstă a crescut de la 28,0 kg m − 2 în perioada 1999-2000 la 28,5 kg m − 2 în perioada 2007-2008 (tendința P = 0,017; Tabelul 1). Coeficientul de regresie ajustat în funcție de vârstă, sex, rasă sau etnie a fost de 0, 08058 kg m -2 pe an (P = 0,017). O tendință liniară semnificativă a fost prezentă la bărbați, dar nu la femei. Tendințele în creștere ale indicelui mediu de masă corporală au fost, de asemenea, observate pentru toate subgrupurile demografice de bărbați.

Tabel în dimensiune completă

O creștere semnificativă a taliei medii ajustate în funcție de vârstă a fost observată la toți adulții, bărbații și femeile (Tabelul 1). Circumferința medie a taliei ajustată în funcție de vârstă a fost cu 2,1 cm mai mare la toți adulții, cu 1,7 cm mai mare la bărbați și cu 2,6 cm mai mare între femei în 2007-2008 decât în ​​1999-2000. În toate cele trei grupuri au apărut tendințe liniare semnificative. Coeficientul de regresie la toți adulții, ajustat în funcție de vârstă, sex, rasă sau etnie, a fost de 0,29296 cm pe an (P = 0,001). Cea mai mare creștere a circumferinței medii a taliei a avut loc la femeile tinere și femeile mexicane (+3,6 cm în ambele grupuri).

În perioada de studiu de 8 ani, prevalența obezității ajustate în funcție de vârstă a scăzut în sus (Tabelul 2). Această tendință a fost semnificativă la bărbați și la majoritatea subgrupurilor de bărbați, dar nu și la femei. Raportul de prevalență al tuturor adulților în termeni de vârstă, sex, rasă sau etnie a fost de 1,02 (95% CI: 1, 1,03). Între 2007 și 2008, prevalența obezității a fost mai mare la femei decât la bărbați (P = 0,010) și mai ales la femeile afro-americane.

Tabel în dimensiune completă

Prevalența obezității adulte în Statele Unite a crescut în rândul participanților la fiecare dintre cele trei niveluri de educație din 1971 până în 1974 până în 1999-2000. 16 Dintre femeile cu cea mai înaltă educație, a existat cea mai mare creștere absolută a incidenței obezității, în timp ce pentru bărbați creșterea absolută a fost în general similară. Starea studiului și incidența obezității au fost legate indirect în rândul femeilor în toate cele patru perioade, dar în rândul bărbaților numai în timpul unei perioade de studiu. În urma unui sondaj între 1976 și 1980, educația privind incidența obezității la femei s-a redus, dar nu a apărut niciun model clar la bărbați. Analiza noastră a ultimelor date NHANES a arătat o relație inversă între statutul educațional și prevalența obezității în majoritatea ciclurilor de studiu și lărgirea gradientului educațional în ceea ce privește obezitatea în timp la femei, dar nu la bărbați. Femeile cu cea mai scăzută educație au avut cele mai mari creșteri ale indicelui mediu de masă corporală, circumferința taliei și obezității. Cu toate acestea, pentru bărbați, cea mai mare creștere a ratelor antropometrice a avut loc la cei mai educați participanți.

Modificările temporare ale veniturilor și cheltuielilor energetice ale populației determină în mare măsură traiectoria tendințelor obezității. Aportul mediu de energie la toți adulții și femeile nu s-a modificat semnificativ în primii 8 ani ai perioadei de studiu de 10 ani. Cu toate acestea, pentru bărbați, aportul mediu de energie a crescut semnificativ și a fost cu 100 kcal mai mare în 2005-2006 decât în ​​1999-2000. Participarea la activități fizice ușoare sau intense de timp liber a crescut semnificativ în primii 8 ani, în special pentru femei. Astfel, aportul crescut de energie asociat cu o creștere mică a participării la activitate fizică este în concordanță cu o creștere a obezității la bărbați, iar aportul relativ stabil de energie asociat cu o participare crescută la activitate fizică este consecvent cu echilibrarea incidenței obezității la femei.

Din păcate, există o lipsă de informații despre tendințele activității fizice în Statele Unite pentru majoritatea ultimelor trei decenii. Cu toate acestea, se presupune, în general, că cheltuielile totale de energie din Statele Unite au scăzut parțial din cauza creșterii ocupațiilor cu consum redus de energie, extinderii mecanizării, creșterii activităților sedentare și utilizării intensive a traficului auto. Rolul mediului fizic asupra tiparelor și nivelurilor de activitate fizică necesită un control extins. Deși un procent mare de adulți din Statele Unite care nu îndeplinesc recomandările de activitate fizică, un procent în scădere al participanților la sistemul de monitorizare a riscului comportamental între 1989 și 2002 a declarat că nu a făcut activitate fizică în timpul liber și un procent crescător de participanții au raportat implicare. se angajează în activitate fizică regulată. activitate din ultimii ani. 23

Recenta tendință ascendentă a obezității a exclus complet posibilitatea atingerii obiectivului de prevalență a obezității de 15% în programul Health People 2010. Sunt oferite noi obiective până în 2020. Ținta de 15% ar putea fi atinsă dacă aportul mediu de energie ar putea fi redus cu

500 kcal pe zi sau dacă nivelul de activitate fizică a crescut cu o cantitate echivalentă cu mersul pe jos timp de aproximativ 110 minute pe zi. 17 Calea către realizarea acestor schimbări în aportul de energie și activitatea fizică este puțin probabil să fie ușoară. Descoperirile noastre sugerează că sunt necesare eforturi sporite pentru a identifica și implementa strategii eficiente și multilaterale de prevenire.

Constatările și concluziile din acest articol sunt cele ale autorilor și nu constituie o opinie oficială a Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.