Ești sigur că ai testicule sănătoase? Este cea mai frecventă afecțiune malignă la bărbații tineri. Deoarece prima etapă nu doare, ar trebui să știți de ce nu ar trebui să fiți afectat de cancerul testicular.

testicule

Ce simptome nu trebuie să ignorați și când trebuie să vă adresați imediat unui medic?

El răspunde la întrebări
prof. MUDr. Dr. Vincent Nagy, MPH șef al departamentului de urologie UNLP Košice

Cancerul testicular este o boală frecventă?
Cancerul testicular nu este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer. Afectează șapte până la opt din sutele de mii de bărbați pe an. În caz de captare timpurie, prognosticul este bun. Tumorile testiculare din Slovacia reprezintă mai puțin de două la sută din toate tumorile maligne la bărbați. În grupul de vârstă cuprins între 20 și patruzeci și patru de bărbați, acestea sunt cele mai frecvente malignități. În 2005, în Slovacia au fost diagnosticați 245 de pacienți cu cancer testicular, iar incidența acestui cancer a crescut de aproape cinci ori în ultimii treizeci de ani. Mortalitatea a fost stabilizată de mai bine de zece ani sau are o tendință ușor de scădere din cauza radioterapiei și în special a chimioterapiei combinate. În 2005, douăzeci de pacienți cu cancer testicular au murit în Slovacia.

Ce este exact cancerul testicular?
Tumorile primare care se dezvoltă în testicul sunt o creștere tumorală malignă de origine predominant germinativă, unde tumora apare din celulele germinale din canalele de formare a semințelor ale testiculului, care fac parte din sistemul de reproducere la bărbați. Tumora poate apărea și din alte așa-numite celule non-germinale, în celulele Sertoli, care susțin și hrănesc celulele germinale producătoare de spermă, și celulele Leydig, care produc în mod normal hormoni sexuali masculini - androgeni precum testosteronul, dar uneori produc estrogeni - hormoni sexuali feminini. Tumora poate proveni și din alte părți ale testiculului, cum ar fi mezenchimul. Rareori, testiculul poate fi afectat secundar, deoarece există metastaze ale altor tumori îndepărtate în testicul sau în boli oncologice hematologice.

La cine poate apela un om care se îndoiește? Diagnosticul acestei boli aparține mâinilor urologului?
Pacientul își poate vizita inițial medicul generalist, căruia îi va spune despre dificultățile și preocupările sale. De regulă, după o examinare obiectivă inițială, acesta o va trimite unui urolog, care are dreptul la o astfel de examinare prin metode obiective.

Care este prognosticul cu diagnostic precoce?
Tratamentul tumorilor testiculare germinale este un capitol optimist în oncologia clinică actuală. Cu toate acestea, prognosticul bolii depinde în primul rând de tipul histologic al tumorii și de stadiul clinic al bolii, dar și de cunoașterea factorilor prognostici și predictivi ai bolii, interpretarea corectă a acestora și respectarea strictă a regimurilor terapeutice. În general, șaizeci până la o sută la sută dintre pacienții tratați pentru cancer testicular au șanse de supraviețuire pe termen lung datorită progreselor actuale în diagnostic și tratament cuprinzător.

Ce trebuie să completeze pacientul în timpul tratamentului?
În cazul unui anumit diagnostic sau suspiciune de tumoră testiculară, este indicată revizuirea chirurgicală a testiculului dintr-o abordare inghinală (slăbiciune) și, după confirmarea diagnosticului tumorii, îndepărtarea testiculului împreună cu măduva seminală, așa-numitul orhiectomie. Pacienții după orchiectomie bilaterală necesită înlocuirea hormonilor și monitorizarea parametrilor metabolismului osos, deoarece privarea de androgen pe termen lung poate duce la osteopenie la osteoporoză. În cazul enucleației tumorale care păstrează organele, pacienții beneficiază de beneficii endocrinologice și psihologice. Examinarea histologică detaliată a preparatului chirurgical este o condiție prealabilă pentru alte tratamente, care includ radioterapia (iradiere) și chimioterapia (administrarea de citostatice) în tratamentul oncologic.

Cancerul testicular vindecat are și el consecințe? Există posibilitatea unei vindecări complete? Pacientul poate trăi o viață plină de partener?
Tratamentul și severitatea dificultăților după intervenția chirurgicală și oncologie sunt legate de stadiul bolii la care a fost detectată prima dată tumora testiculară. Un bărbat cu un testicul rămas poate menține o viață intimă normală, menținând în același timp fertilitatea. Cu toate acestea, sperma poate fi depozitată într-o așa-numită bancă de spermă înainte de tratament, în special la bărbații care intenționează să aibă copii, deoarece fertilitatea poate fi afectată negativ de chimioterapie sau radioterapie. Un bărbat care a avut ambele testicule este infertil după operație. Dacă a avut o constatare normală sau a conservat spermatozoizi în timpul examinării spermatozoizilor, îl poate păstra într-o bancă de spermă.

Boala poate reveni după ani?
Pacienții cu tumori testiculare se află într-un dispensar permanent sau temporar după orice tratament oncologic. Se duc la controale, au teste de laborator, analize de sânge, diferite teste imagistice, deoarece unii pacienți pot prezenta semne de afectare a diferitelor sisteme. Este posibil ca boala să fie activată după tratament și după câțiva ani.

Există posibilitatea de prevenire a acestei boli? Ce ar trebui sau nu să facă un bărbat pentru a evita bolile testiculare?
Nu se cunosc cauzele tumorilor testiculare. Incidența ridicată a unor tipuri histologice de tumori testiculare sugerează că factorii de risc pot afecta fătul în timpul vieții intrauterine. Acestea sunt în principal tulburări hormonale ale mamei însărcinate, apoi în perioada postnatală o tulburare a descendenței testiculare, factori genetici, hernie inghinală, afecțiuni după orhită (parotidită), leziuni genitale, apariția anterioară a tumorii în testicul contralateral și altele. Din acest punct de vedere, este importantă dezvoltarea sănătoasă a fătului și comportamentul mamei care reduc riscul de vătămare a fătului. Bărbații ar trebui să poarte haine mai largi pentru a minimiza impactul potențial al îmbrăcămintei strâmte ca unul dintre factorii posibili. Temperatura din jurul lor este importantă pentru dezvoltarea sănătoasă a testiculelor și a spermei, care este de obicei cu unul până la două grade Celsius mai mică în amestec. Un stil de viață sănătos este, de asemenea, recomandat pentru a exclude efectele externe ale cancerului, ca și în cazul altor boli. Femeile învață autoexaminarea sânilor.

Există, de asemenea, autoexaminarea testiculelor pe care fiecare om ar trebui să le stăpânească? Cine îl va învăța cum să o facă?
Există mai multe pliante sau materiale informative publicate, de exemplu, de Liga împotriva cancerului. Cea mai bună protecție împotriva diagnosticului tardiv al tumorilor testiculare este detectarea timpurie a acestora prin autoexaminare atentă și regulată. Testiculele trebuie examinate în mod regulat de fiecare bărbat în fiecare lună, de la vârsta de cincisprezece ani. Cel mai bun moment este imediat după o baie caldă sau un duș fierbinte. Dacă scrotul sau mâinile sunt reci, testiculele se contractă la corp, ceea ce face dificilă examinarea lor. Orice modificare a testiculelor este un motiv pentru a vizita un urolog.


S-ar putea să vă intereseze: