• Prostatita
  • Cauzele prostatitei
  • Simptomele prostatitei
  • Diagnosticul prostatitei
  • Tratamentul prostatitei
  • Ceea ce crește riscul de prostatită

Tratamentul cu prostatită începe de obicei cu antibiotice timp de câteva săptămâni. Dacă începeți să vă simțiți mai bine, poate fi necesar să le luați timp de 2 până la 3 luni. Dacă starea dumneavoastră nu se îmbunătățește, pot fi necesare teste suplimentare.

prostatitei

Opțiuni de tratament

Prostatita bacteriană acută și cronică

Utilizarea antibioticelor este principalul tratament pentru prostatita bacteriană acută sau cronică. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie aceste antibiotice pe baza istoricului dumneavoastră medical, a simptomelor și a altor factori, cum ar fi vârsta. Medicamente precum:

  • Medicamente pentru reducerea durerii, febrei și inflamației. Acestea includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul, sau acetaminofenul (paracetamol).
  • Balsamuri pentru a preveni sau elimina constipația.

Tratamentul prostatitei bacteriene cronice poate necesita utilizarea pe termen lung a antibioticelor, mai ales dacă simptomele bolii reapar. Unele persoane au nevoie de tratament pe termen lung cu antibiotice cu doze mici pentru a reduce infecția și a preveni infecțiile recurente ale tractului urinar (IMC).

Sindromul prostatitei cronice inflamatorii și neinflamatorii/durerii pelvine

Sindromul de prostatită cronică inflamatorie și neinflamatorie/durere pelviană sunt de obicei tratate mai întâi cu antibiotice, deoarece este posibil ca infecția să nu fi fost detectată în teste. Cu toate acestea, experții avertizează împotriva tratamentului cu antibiotice pe termen lung, cu excepția cazului în care se suspectează o infecție bacteriană neobișnuită.

Medicamentele care pot fi utilizate pentru tratarea sindromului prostatitei cronice inflamatorii și neinflamatorii/durerii pelvine includ:

  • Antibiotice. Dacă simptomele încep să se amelioreze, este posibil ca infecția nediagnosticată să fie responsabilă de simptome.
  • Medicamente care reduc durerea și inflamația (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)).
  • Medicamente care relaxează mușchii de pe tot corpul (relaxante musculare) sau relaxează mușchii prostatei (alfa-blocante).
  • Medicamente care încetinesc creșterea prostatei (inhibitori de 5-alfa reductază).
  • Medicamente care reduc anxietatea (benzodiazepine). Aceste medicamente pot, de asemenea, relaxa mușchii din jurul prostatei și pot ușura urinarea. Aceste medicamente funcționează cel mai bine în combinație cu consilierea.
  • Medicamente utilizate pentru tratarea durerii cronice (anticonvulsivante).

Ce să ia în considerare

Pietrele de prostată pot îngreuna tratamentul prostatitei bacteriene cronice. Dacă aveți pietre în prostată, poate fi necesar să le îndepărtați chirurgical.

Prostatita acută

Tratamentul prostatitei acute are drept scop vindecarea infecției și prevenirea complicațiilor. Prostatita bacteriană acută este tratată cu antibiotice, analgezice, antipiretice, emolienți ai scaunelor, aport adecvat de lichide și odihnă.

Dacă nu puteți urina sau aveți nevoie de antibiotice intravenoase, puteți fi internat pentru scurt timp.

Pentru majoritatea bărbaților, sănătatea lor se îmbunătățește rapid. Tratamentul (de obicei acasă) durează 4 până la 6 săptămâni.

Prostatita bacteriană cronică

Tratamentul prostatitei bacteriene cronice are drept scop vindecarea infecției și prevenirea complicațiilor. Antibioticele sunt utilizate timp de 6 până la 12 săptămâni. Dacă infecția revine, poate fi necesar un tratament antibiotic pe termen lung.

  • Pietrele infectate în prostată pot face dificilă tratarea infecției. Este posibil să fie necesară îndepărtarea chirurgicală.
  • Poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă prostatita este cauzată de probleme ale tractului urinar, cum ar fi îngustarea gâtului vezicii urinare sau a uretrei.
  • Îndepărtarea chirurgicală a prostatei (prostatectomie) pentru infecții recurente este rar utilizată și doar ca ultimă soluție.

Prostatita cronică inflamatorie/sindromul durerii pelvine

Tratamentul prostatitei cronice inflamatorii/sindromului durerii pelvine poate fi dificil

  • Tratamentul cu antibiotice este încercat mai întâi. Dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează, tratamentul cu aceste medicamente se va opri de obicei.
  • Relaxantele musculare și alfa-blocantele pot fi utilizate dacă crampele musculare provoacă durere sau dificultăți la urinare.
  • Medicamentele care reduc inflamația, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), pot ameliora durerea.
  • Se pot utiliza medicamente care încetinesc creșterea prostatei, inhibitori de 5-alfa reductază.
  • Masajul de prostată de 3 până la 4 ori pe săptămână poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
  • Tehnicile de consiliere, biofeedback sau relaxare pot ajuta la reducerea stresului, ceea ce agravează durerea.

Prostita cronică neinflamatorie/sindromul durerii pelvine

Sindromul de prostatită cronică neinflamatorie/durerea pelviană este dificil de tratat, deoarece nu este clar ce cauzează această formă de prostatită. Scopul principal al tratamentului este atenuarea simptomelor. Tratamentele includ:

  • Analgezice non-narcotice
  • Miorelaxanți.
  • Blocante alfa.
  • Medicamente pentru anxietate.
  • Kinetoterapie, exerciții fizice, masaj, biofeedback sau reducerea stresului. Acestea îi pot ajuta pe unii bărbați.
  • Unele extracte de plante, cum ar fi extractul de polen de albine (Cernilton) sau quercetina (Prosta-Q) pot oferi o ușurare.

Tratament la domiciliu

Prostatita este de obicei tratată cu antibiotice și alte medicamente prescrise de un medic. Dar există lucruri pe care le puteți face acasă pentru a vă îmbunătăți confortul:

  • Luați analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau paracetamol.
  • Așezați-vă într-o baie cu apă caldă care ajunge până la fese sau încercați o baie de șezut.
  • Dacă aveți o infecție, aveți grijă de dumneavoastră. Dă-ți multă odihnă și bea multe lichide. Te vei simți mai bine și poate grăbi tratamentul.
  • Consumați multe alimente bogate în fibre, cum ar fi fructe, legume, pâine integrală și cereale. Bea suficientă apă pentru a preveni constipația. În caz de inflamație a prostatei, excreția scaunului poate fi foarte dureroasă, așa că folosiți un balsam de scaun dacă este necesar.
  • Evitați alcoolul, cofeina și alimentele picante, cum ar fi ardeii iute, ardeii iute, castraveții și salsa, mai ales dacă simptomele se agravează.
  • Încercați tehnici de gestionare a stresului: respirație profundă, relaxare, exerciții fizice ușoare și eliminarea circumstanțelor stresante. Stresul și anxietatea vă pot agrava simptomele. Pentru mai multe informații, consultați Managementul stresului.

Tratamentul la domiciliu al infecției cu prostata

Nu există niciun alt tip de tratament la domiciliu, în afară de analgezice, care ar putea oferi ameliorare. Medicamentele pentru durere ameliorează disconfortul temporar doar până când pacientul vizitează un medic. Unii medici recomandă o baie caldă (baie de șezut), așezarea pe o pernă sau evitarea anumitor activități, precum ciclism, călărie sau alte activități care pun presiune asupra inghinii, pentru a ameliora simptomele.

Tratamentul se bazează pe tipul de infecție și susceptibilitatea organismului infectat la tratamentul antimicrobian, după cum urmează:

Tratamentul medical al prostatitei bacteriene acute

Este posibil ca pacienții să ia antibiotice timp de cel puțin o săptămână și adesea pentru perioade mai lungi de timp împotriva agenților infecțioși obișnuiți (bacterii Gram-negative). Agenții infecțioși rari (de mai sus) pot necesita agenți antimicrobieni suplimentari. Cel mai bun tratament este de a determina susceptibilitatea antimicrobiană a agentului infectant și de a utiliza cel mai eficient agent antimicrobian. Aceste informații pot fi furnizate medicului curant de către un lucrător de laborator.

  • Dacă există febră mare sau semne ale unei infecții bacteriene severe, pacientul poate fi internat în spital.
  • Pacientului i se pot administra antibiotice la spital.
  • Pacienții pot avea uneori nevoie de un cateter (un tub mic introdus prin uretra) pentru ameliorarea obstacolelor grave care opresc fluxul de urină.

Tratamentul medical al prostatitei bacteriene cronice

Eficacitatea antibioticelor este limitată, deoarece majoritatea antibioticelor nu pot pătrunde în țesutul prostatic care nu este inflamat.

  • Pacienții iau adesea antibiotice timp de 6 săptămâni, în unele cazuri mai mult. Unele organisme se pot dovedi rezistente la antibiotice în timp. În acest caz, medicul trebuie să ia în considerare antimicrobiene alternative sau tratamente alternative.
  • La mulți bărbați, infecția reapare după ce încetează să mai ia antibiotice. Acestea pot necesita tratament prelungit cu antibiotice sau un alt tip de tratament.

În cazul în care infecția pacientului reapare sau boala prostatică este rezistentă la tratament, medicul poate comanda antibiotice și masaj sau descărcare de prostată (de 2 sau 3 ori pe săptămână) Deși mulți medici recunosc această abordare, cei care chiar sugerează următoarele:

  • Canalele și glandele afectate pot fi blocate, creând buzunare mici aproape ca abcese.
  • Masajul de prostată ar trebui să deblocheze aceste canale, ceea ce asigură un drenaj mai bun și astfel permite o penetrare mai bună a antibioticelor.

Pacienții la care tratamentul a fost eficient rareori au nevoie de o intervenție chirurgicală.

Alte tratamente pot include blocante alfa, care pot relaxa gâtul și mușchii vezicii urinare, ajutând la ameliorarea simptomelor urinării dureroase.

Operațiune

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală de prostată pentru tratarea prostatitei bacteriene cronice care nu răspunde la terapia pe termen lung cu antibiotice și care provoacă infecții recurente ale tractului urinar. Operația poate fi efectuată pentru a îndepărta o parte a prostatei sau pentru a îndepărta pietrele infectate din prostată. Cu toate acestea, nu vindecă întotdeauna infecția și poate agrava simptomele. Operația se efectuează de obicei numai dacă toate celelalte tipuri de tratament au eșuat.

Tipuri de operații

Îndepărtarea chirurgicală a unei părți a prostatei pentru a îndepărta pietrele din prostată sau pentru a trata o infecție care nu răspunde la tratamentul cu antibiotice se numește prostatectomie transuretrală.

Ce să ia în considerare

Este posibil ca această operație să nu vindece prostatita, deoarece operația nu poate elimina partea de prostată care cauzează problema.

Alte tipuri de tratament

Masaj de prostată

Masajul de prostată pentru prostatită („mulgerea” prostatei de către un medic) este un tip vechi de tratament pe care mulți medici încep să îl folosească din nou, deoarece medicamentele nu tratează întotdeauna prostatita cu succes.

Când masează prostata, medicul își pune o mănușă, introduce un deget lubrifiat în rect și îl apasă de mai multe ori pe prostată. Poate fi necesar să faceți acest lucru de 2-3 ori pe săptămână. Nu este clar de ce funcționează, dar se crede că masajul ajută la deschiderea canalelor blocate în prostată, îmbunătățește circulația sângelui și pătrunderea antibioticelor în prostată.

Masajul prostatei nu se efectuează în prostatita acută, deoarece ar putea determina bacteriile să se răspândească mai departe de prostată și să provoace o infecție mai extinsă (sepsis).

Alte tratamente care pot fi utile în sindromul prostatitei cronice inflamatorii sau neinflamatorii/durerii pelvine includ:

  • Acupunctura
  • Biofeedback
  • Tehnici de relaxare