Tromboză este formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge. Se pot forma cheaguri în vene care duc sângele la inimă. Sau se pot forma în arterele care drenează sângele din inimă.
Aproximativ 90% din trombi se formează în venele profunde ale membrelor inferioare. Apoi vorbim despre tromboză venoasă profundă. Este o boală relativ frecventă. Apare anual la 3 din 1.000 de persoane.
Cauzele formării trombului
Încă din 1856, medicul german Virchow a descris trei mecanisme de bază care pot duce la tromboză. Sunt folosite și astăzi și sunt numite Virchow Triasic:
- deteriorarea peretelui vasului, a suprafeței acestuia (inflamație, rănire),
- modificări ale coagulării sângelui, coagulare crescută,
- încetinirea fluxului de sânge în timpul unei ședințe lungi în timpul unui zbor, în timpul unei spitalizări lungi.
Factori de risc
Factorii de risc sunt factori care favorizează dezvoltarea bolii. Acestea includ:
-
niveluri crescute de hormoni sexuali feminini (în timpul sarcinii, când se utilizează contracepția hormonală 4
),
Discursuri
Deoarece 90% din trombi apar în venele extremităților inferioare, tromboza se manifestă prin probleme cu extremitățile inferioare. De obicei, este afectat doar un picior. În mod excepțional, tromboza apare la ambele membre.
- umflătură,
- durere la mișcare,
- senzație de căldură la nivelul membrelor,
- înroșirea pielii deasupra zonei afectate.
Trombul perturbă întoarcerea sângelui în inimă. Sângele se acumulează sub locul închis al venei, fluxul său se oprește. Fluidul scapă treptat în mediu prin peretele vasului și apare umflarea. Țesutul înconjurător răspunde la daune menținând pielea deasupra ei caldă și roșie.
Manifestările depind de gradul de obstrucție a venei. Un tromb mare închide întregul lumen al vasului. Un tromb mic închide vasul doar parțial.
Blocarea parțială a navei
- o ușoară senzație de tensiune într-un vas de sânge similar cu un spasm,
- durere la strângerea gambei mâinilor,
- durerea crește odată cu poziția verticală a piciorului, transportul sângelui din vene către inimă se deteriorează.
Înfundarea întregului vas
- manifestările se manifestă mult mai repede,
- umflături și durere chiar și în repaus,
- pielea este supraîncălzită și are culoarea roșu-albastru.
Complicații
Cea mai gravă complicație este smulgând un cheag de sânge. Este transportat de fluxul sanguin la inimă și de acolo cel mai adesea la plămâni. Vorbim despre embolie. O embolie este închiderea bruscă a unui vas de către o embolă. Un embol este o formațiune care intră într-un vas. Cel mai frecvent este un cheag de sânge (embolul este și lichid amniotic, parte a tumorii sau aerului)
Din inimă, cheagul este expulzat în arterele pulmonare, creând o embolie pulmonară. Partea plămânilor alimentată de arteră cu cheagul de sânge este lipsită de aport de sânge. Este o condiție care pune viața în pericol.
Dacă vasul de sânge care alimentează inima cu oxigen se înfundă, apare un atac de cord.
Consecințele trombozei venoase profunde
- formarea varicelor,
- umflătură,
- schimbarea culorii pielii.
Diagnostic
- istoric medical, date despre consumul de droguri,
- examen sonografic - medicul află care este fluxul sanguin,
- examen flebografic - cu ajutorul unui agent de contrast introdus într-o venă, fluxul sanguin este determinat pe o imagine cu raze X.
Terapie
Procedura terapeutică depinde de vasul afectat, care sunt simptomele și rata de formare a cheagurilor.
- cameră de pat timp de aproximativ 7 zile cu plasare crescută a membrelor,
- ciorapi elastici,
- anticoagulante - previn formarea altor cheaguri: heparină, warfarină,
- cheaguri pentru dizolvarea cheagului - descompune cheagul de sânge: streptokinază, urokinază,
- tratament chirurgical - îndepărtarea unui cheag de sânge direct sau printr-un cateter care este introdus într-o venă.