Moxarella

Întrebare • 20.06.2018 • Silvia

doar informativ

De când fiica mea de trei ani a început grădinița, este bolnavă în fiecare lună. Pediatrul găsește întotdeauna bacteria moraxella în tampoanele nazale. Cu toate acestea, ea ne-a spus că această bacterie este prezentă la aproape toți copiii și că nu ar trebui să o abordăm. De asemenea, ea ne-a administrat antibiotice de câteva ori, dar după tratament și întoarcerea ulterioară la echipă, bacteriile au revenit în câteva săptămâni și suntem de unde am început. Ce ar trebui sa facem?

Răspuns • 24.06.2018 • MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH

Vă recomand să vizitați un medic ORL, să faceți tampoane din membrana mucoasă a cavității nazale și din partea orală a faringelui pe stomacul gol și cu dinții nespălați și, în funcție de rezultat, tratați din nou constatarea locală cu antibiotice locale dacă posibil. În momentul infecției acute, când starea necesită tratament cu antibiotice sistemice, urmați susceptibilitatea stabilită a bacteriei menționate la antibiotice. Evitați supraadministrarea de antibiotice sistemice, cu excepția cazului în care copilul are simptome severe. Medicul ORL va evalua dacă copilul are o amigdală nazofaringiană mărită, care poate fi o sursă de infecție focală, iar apoi ar trebui îndepărtată. Imunostimulantele pot fi prescrise după cum este necesar.

Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.

Sforăitul de noapte

Întrebare • 24.06.2018 • Silvia

Fiul de cinci ani sforăie noaptea și intră în apnee în somn. Potrivit medicului pediatru, acest lucru se datorează unei amigdale nazale mărite. Când îi recomandați alegerea ei? Am citit că amigdalele nazale sunt importante în copilărie și protejează împotriva bacteriilor. Ar trebui să așteptăm cu selecția? Cum funcționează procedura? Poate fi, de asemenea, echipat ca parte a unei intervenții chirurgicale de o zi?

Răspuns • 25.06.2018 • MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH

În mod clar, în acest caz este necesar să se îndepărteze amigdalele nazofaringiene mărite. Este posibil ca pacientul să prezinte și amigdale mărite, caz în care, pe lângă adenotomie (îndepărtarea amigdalelor nazofaringiene), este necesară efectuarea amigdalotomiei (micșorarea amigdalelor) pentru a relaxa căile respiratorii superioare, iar copilul poate respira netulburat . Nu este nevoie să așteptați îndepărtarea excesului de țesut limfoepitelial, prezența acestuia duce la cronificarea diferitelor probleme asociate acestuia. Pauzele apnoice deja menționate, care indică faptul că copilul este expus la hipoxie pentru o lungă perioadă de timp în timpul somnului, înseamnă că respiră superficial și încetează să respire uneori, ducând la diferite efecte secundare generale și locale (dezvoltare în urmă, oboseală cronică, recurentă infecții ale căilor respiratorii, climă gotică, otită medie recurentă, pierderea auzului de unelte și altele). Adenotomia se efectuează în prezent endoscopic sub anestezie generală și poate fi efectuată ca parte a unei intervenții chirurgicale de o zi. Dacă procedura este combinată cu amigdalotomia menționată, este necesară o spitalizare de trei zile.

Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.

Probleme cu ceară

Întrebare • 24.06.2018 • Michal

Am o mare problemă cu urechile înfundate. De asemenea, trebuie să vizitez un medic de urechi de trei ori pe an pentru a-mi clăti urechile și a le curăța de sebum. Care este procedura corectă pentru curățarea urechilor acasă? Opiniile variază și astăzi nu mai este recomandat să vă curățați urechile cu tampoane de bumbac sau diverse spray-uri sau dopuri pentru urechi.

Răspuns 27.06.2018 • MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH

Diferite produse farmaceutice care se autocurățează pot fi achiziționate în farmacii și trebuie încercate de pacient. Opiniile despre curățarea urechilor diferă cu adevărat astăzi și în cercurile profesionale. Sunt de părere că urechile pot fi curățate cu tampoane de bumbac produse în comerț - fie speciale pentru copii, fie comune pentru adulți. Aceasta nu este o procedură care trebuie făcută în fiecare zi, este suficientă o dată pe săptămână. Nu recomand dopuri pentru urechi, în cazul unui cerum obstructiv este necesar să vizitați medicul ORL pentru a trata urechea într-un mod adecvat, uneori după o pregătire adecvată, de exemplu după picurarea cu ulei de parafină.

Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.

Probleme de respirație

Întrebare • 20.06.2018 • Julia

Fiul meu de 17 ani are probleme cu respirația. Nu este alergic, dar tot mâncărime în nas și se trezește noaptea că are nasul înfundat. Medicul ORL a aflat că are un sept nazal deplasat sau curbat și a recomandat o intervenție chirurgicală. Cum funcționează această procedură? Cât durează convalescența și pentru ce ar trebui pregătit? El va putea respira normal după operație?

Răspuns • 24.06.2018 • MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH

Procedura care echilibrează septul nazal se numește septoplastie și se efectuează sub anestezie generală ORL de către un medic. Aceasta este o separare atentă a straturilor individuale ale compartimentului prin acces prin cavitatea nazală, adică fără incizii pe față. După îndepărtarea excesului de cartilaj sau os care formează scheletul septului nazal, straturile sunt presate din nou împreună prin așchiere (rămânând în cavitatea nazală timp de aproximativ 7-10 zile) și tamponare (rămânând în cavitatea nazală 24-48 ore ). Ulterior, recomandăm ca pacientul să rămână acasă cel puțin 7-10 zile. Dacă dificultatea de a respira prin cavitatea nazală a fost condiționată doar de devierea septului nazal, atunci respirația este ajustată la normă. Dacă cauza dificultății de respirație este o altă cauză, cum ar fi umflarea mucoasei nazale într-o alergie, asimetria respirației prin cavitatea nazală dintre jumătățile dreapta și stânga va fi îmbunătățită. Cu toate acestea, este necesar să se abordeze componenta mucoasă, care poate contribui la permeabilitatea obstrucționată a cavității nazale.

Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.

Durere la ureche

Întrebare • 24.06.2018 • Tina

Fiica mea de 2,5 ani s-a plâns de dureri de urechi, a avut o temperatură ridicată persistentă pentru a treia zi, dar nu a avut descărcare de la ureche. Doctorul a declarat că era „roșu” la ureche, nu putea să o vadă cu inflamație, dar sigur a folosit augmentin. După 2 doze de antibiotic, un astfel de mucus semi-lipicios a început să se scurgă din ureche. L-am lăsat să curgă atât de slab, încât l-am șters doar ușor din exterior. După aproximativ 3-4 zile, s-a oprit spontan. Mucusul a venit de la fiica care ia antibioticul? Cum ar trebui să curățăm urechea de mucus în astfel de cazuri? Putem scălda copilul, apa poate curge acolo?

Răspuns • 25.06.2018 • MUDr. Irina Sebova, CSc., MPH

Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.

Amigdalită purulentă

Întrebare • 24.08.2018 • Andrea

Copilul meu are dureri de gât purulente recurente. Ce ne puteți sfătui? Este prevenibil? De ce boala revine în continuare?

Răspuns • 04.09.2018 • MUDR. IRINA ŠEBOVÁ, CSC., MPH

Amigdalita purulentă recurentă este o simptomatologie gravă. Evaluarea stării copilului aparține în primul rând medicului pediatru și medicului ORL și este asociată cu controlul diferiților parametri de laborator și cu efectuarea unor tampoane uneori repetate din faringe pe stomacul gol și cu dinții nespălați dimineața devreme. Motivele reapariției anginei pot fi diverse și uneori soluția la situație este amigdalectomia, adică îndepărtarea completă a amigdalelor. De asemenea, trebuie făcută consiliere asupra cauzelor identificate ale anginei recurente pentru a preveni un anumit pacient să prevină aceste afecțiuni.

Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.

Amigdalele

Întrebare • 28.08.2018 • Zara

Copilul meu ar trebui să facă o selecție de amigdale, dar medicii m-au avertizat cu privire la două opțiuni. Fie le vor alege întregi pentru el, fie le vor tăia. Ceea ce crezi că este mai bun?

Răspuns • 04.09.2018 • MUDR. IRINA ŠEBOVÁ, CSC., MPH

Amigdalotomia este o reducere a amigdalelor și este indicată în principal la pacienții care sforăie și au nevoie de mai mult spațiu de respirație în căile respiratorii superioare. Amigdalectomia este îndepărtarea completă a amigdalelor și este indicată în primul rând pentru îndepărtarea inflamației cronice a amigdalelor. Procedurile sunt indicate de medicul ORL și este sarcina sa să explice părintelui ce procedură este necesară din cauza stării pacientului.

Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.

Inflamarea ochilor

Întrebare • 24.08.2018 • Marta

Copilul meu are inflamații frecvente ale ochilor, medicul ne-a sfătuit să alegem o amigdală nazală. Cu excepția cazului în care fiul are amigdală mărită, numai țesutul limfatic îngroșat. Procedura este necesară?

Răspuns • 04.09.2018 • MUDR. IRINA ŠEBOVÁ, CSC., MPH

Amigdalele nazofaringiene mărite necesită îndepărtarea acesteia, așa-numita adenotomie. Fiecare amigdală este alcătuită din țesut limfatic și în cazul amigdalelor nazofaringiene, dimensiunea acesteia este evaluată de medicul ORL, cel mai adesea pe baza unui examen fibroendoscopic. Dacă este mărită, numim această descoperire vegetații adenoide și determinăm gradul mărimii lor. Dacă medicul a recomandat îndepărtarea vegetației adenoide din cauza inflamației oculare recurente, a considerat îndepărtarea unei posibile infecții focale în acest țesut. Aceasta poate fi cauza acestor inflamații. De obicei, o astfel de considerație este însoțită de examinarea tampoanelor din membrana mucoasă a cavității nazale, sau a nazofaringelui sau a faringelui oral și, dacă este necesar, a unor parametri de laborator care vizează prezența inflamației în organism. Nu este clar din întrebare dacă procedura a fost recomandată de un oftalmolog sau de un medic ORL. Medicul ORL trebuie să comenteze clar indicația pe baza constatărilor ORL.

Sfatul experților este doar informativ și nu înlocuiește examinarea de către un medic.