Citiți un interviu cu un expert despre tendința actuală a mamelor pentru prima dată.

Trăim un ritm de viață rapid, urmărim în mod constant ceva și uităm adesea de cea mai frumoasă perioadă a vieții noastre - maternitatea. Cu toate acestea, când ne „trezim” și brusc ceasul biologic începe să bifeze, tânjim să fim o mamă cu viteză de rachetă. Sigur, nu este întotdeauna ușor, dar dacă putem rămâne gravide, pot apărea complicații pe care nu le anticipam. Și ce se întâmplă cu corpul după vârsta de treizeci de ani și în ce măsură poate afecta sănătatea copilului nostru, MUDr. Dr. Vladimír Cupaník, șeful sanatoriului spitalului ginecologic și obstetrical KOCH.

vladimír

Peste tot auzim că vârsta mamelor pentru prima dată a crescut în comparație cu trecutul. De asemenea, observați această tendință la clinica dvs.?

„Desigur, vârsta a crescut cu 10 ani în ultimii 30 sau 40 de ani. Aceasta înseamnă că odată ce femeile au născut în medie în jur de 20 de ani, astăzi vârsta medie este de aproximativ 30-31 de ani. Dar observ că nu sunt puține femei care nasc după vârsta de 30, 35 și 40 de ani ".

Ce crezi că este cauza?

„Cu siguranță o schimbare a stilului de viață. Tinerii doresc mai degrabă să devină independenți, să-și rezolve locuințele, să înceapă o carieră și să realizeze ceva. Aceștia sunt principalii factori care îi determină pe tinerii de astăzi să amâne nașterea primului lor copil ".

Multe femei, în special cele care au succes la locul de muncă, aleg să aibă un copil după vârsta de 35 de ani. Vă confruntați ca medic cu mai multe complicații în timpul sarcinii sau în timpul nașterii la o vârstă mai înaintată? Ceva se schimbă fundamental în corpul unei femei după vârsta de 35 de ani?

„După vârsta de 35 de ani, experimentăm deja complicații mai frecvente cauzate de îmbătrânirea corpului. În acest caz, există, de asemenea, o îmbătrânire a sistemelor individuale - sistemul cardiovascular, respirator, modificarea metabolismului etc. Toate acestea sunt supuse anumitor modificări de vârstă și mai târziu unele boli ale sarcinii sunt asociate mai des, de ex. apariția mai frecventă a preeclampsiei (o boală manifestată prin creșterea tensiunii arteriale, prezența proteinelor în urină și posibila umflare a membrelor inferioare), dar și alte boli cronice care pot afecta sarcina în sine, respectiv. pentru nastere.

Nu sunt atât de multe complicații în timpul nașterii. Mai degrabă, complicațiile se datorează frecvenței mai mari a cezarianelor, care sunt adesea inutile. Comparativ cu Republica Cehă, în țara noastră se efectuează cu 10% mai multe operații cezariene. Și ca urmare a acestei operații, depunerea placentară patologică poate avea loc la următoarele sarcini, de exemplu, care pot provoca complicații semnificative. "

La fel cum este cazul unui făt la o femeie după vârsta de 35 de ani?

„Fătul poate, desigur, să sufere ca urmare a bolii mamei, așa că trebuie să monitorizăm foarte atent sarcinile riscante, chiar patologice. În prezent, există și sarcini multi-fetale datorate inseminării artificiale, care sunt și ele în creștere pentru noi, întrucât fertilitatea femeii în sine scade deja după vârsta de 35 de ani.

Prin urmare, cuplurile trebuie adesea să recurgă la reproducerea asistată, din care încă observăm că există o incidență mai mare a sarcinilor multi-fetale ale gemenilor, respectiv. triplete. În prezent, deși tendința este că se introduce un singur embrion, nu doi, resp. trei ca în trecut. "

Dacă o femeie dorește să fie sigură că viitorul ei bebeluș se va naște sănătos, nu trebuie să fie supusă amniocentezei cu orice preț în timpul sarcinii, dar poate face un test TRISOMY. În ce cazuri îl recomandați femeilor?

„Pe măsură ce generația noastră de mame îmbătrânește, destul de multe femei însărcinate au peste 35 de ani, respectiv. 38 de ani. Și limita de vârstă din unele părți din Slovacia este decisivă pentru efectuarea amniocentezei. Indiferent de rezultatul screeningului integrat, este indicat femeilor însărcinate chiar după 35, resp. Al 38-lea an.

De aceea, vă recomandăm să faceți un test TRISOMY, care are mai multe avantaje - este neinvaziv, foarte simplu și știm rezultatul acestuia după 4-5 zile. Desigur, asta nu este totul.

Dacă rezultatul acestuia, împreună cu rezultatul screeningului integrat, este negativ, o femeie însărcinată nu trebuie să fie supusă amniocentezei, chiar dacă are peste 38 de ani, deoarece testul TRISOMY confirmă cu aproape 100% certitudine dacă va face sau nu exclude tulburările cromozomiale din a 11-a săptămână de sarcină. În plus, poate determina sexul probabil al fătului.

Cu toate acestea, există un anumit grup de femei însărcinate care, deși nu îndeplinesc limita de vârstă pentru amniocenteză, vor să fie siguri că bebelușul lor va fi sănătos în ceea ce privește tulburările cromozomiale. Și dacă aceste femei sunt foarte îngrijorate, vă recomandăm, de asemenea, să faceți un test TRISOMY.

În cazul unui rezultat negativ, îl putem liniști. În schimb, în ​​cazul unui rezultat pozitiv, după colectarea vilozităților corionice și confirmarea definitivă a diagnosticului de leziuni fetale, putem întrerupe sarcina (la cererea femeii) în primul trimestru de sarcină, care este mai puțin solicitant decât întreruperea sarcinii în al doilea trimestru.

În același timp, trebuie subliniat faptul că, dacă testul TRISOMY este pozitiv, adică relevă o anumită abatere, acesta trebuie verificat fie printr-o biopsie a vilozităților corionice, fie prin amniocenteză.

Dar se vorbește adesea despre riscul avortului spontan în amniocenteză ... Așa cum este cu adevărat?

„Riscul de amniocenteză este scăzut - de la 1 la 2%. Cu toate acestea, depinde de cine efectuează amniocenteza. Prin urmare, experiența este crucială, deoarece greșelile în actul în sine cresc semnificativ riscul. În timp ce riscul colectării sângelui este zero ".

Se știe că testul TRISOMY nu este acoperit de compania de asigurări de sănătate, iar femeile însărcinate trebuie să plătească o sumă considerabilă pentru acesta (de la 350 €). Cum reacționează pacienții la acest lucru? Nu se gândesc prea mult? În opinia dumneavoastră, testele similare nu ar trebui acoperite de companiile de asigurări de sănătate?

„Desigur, ar fi ideal dacă cel puțin o parte din această taxă în cazurile indicate ar fi plătită de către companiile de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, dacă o femeie însărcinată poate evita o procedură invazivă - amniocenteză și optează pentru un test TRISOMY, pentru care este suficientă o simplă probă de sânge, ei pot accepta această cantitate. Mai ales în comparație cu prețurile unor teste similare din trecut. "

Testul TRISOMY este un test de screening neinvaziv din sângele mamei, ceea ce se poate face cu o mare acuratețe exclude prezența tulburărilor cromozomiale frecvente ale fătului din a 11-a săptămână de sarcină. Test TRISOMY identifică riscul trisomiei cromozomiale 21 (Sindromul Down), 13 (Sindromul Patau), 18 (Sindromul Edwards) și determină sexul probabil al fătului. Test TRISOMY dezvăluie posibile rezultate fals pozitive ale screening-ului prenatal biochimic, reducând astfel numărul de amniocenteze la minimum. În plus, nu prezintă niciun risc pentru mamă sau copil.