Importanța rinichilor în corpul uman provine din funcțiile pe care le îndeplinesc. Ele elimină din organism substanțe inutile și dăunătoare, în special produse acide, care se formează în timpul proceselor chimice din țesuturi, și astfel protejează organismul de otrăvirea internă. În același timp, direcționează eliberarea de apă și sare, astfel încât să nu existe îngroșări nedorite, ci și diluarea excesivă a sângelui și a altor fluide corporale. Rinichii interferează semnificativ cu reglarea tensiunii arteriale și cantitatea de sânge care circulă. Prin urmare, activitatea lor este multiformă și necesară vieții umane. Ambii rinichi nu sunt absolut necesari pentru conservarea vieții umane, deoarece unul este suficient pentru a acoperi cerințele organismului fără a afecta performanța la locul de muncă sau sentimentul de bunăstare fizică sau mentală.
Deși bolile renale și ale tractului urinar sunt mai puțin frecvente decât bolile circulatorii, respiratorii și gastrointestinale, ele sunt încă destul de frecvente, mai ales că rinichii pot fi afectați pe lângă leziunile (în alte boli ale corpului). Debutul bolii renale este rareori furtunoasă, astfel încât pacientul de obicei nici nu observă când s-a îmbolnăvit. Acest lucru implică o anumită insidiositate a acestor boli, deoarece este ușor să pierdeți momentul celei mai adecvate intervenții de tratament.
Până de curând, tratamentul rinichilor deteriorați era un fel de cenușărească în comparație cu tratamentul altor organe. Alteori, totuși, aici este locul în care știința medicală a luat mile. Pe lângă introducerea unor medicamente noi și foarte benefice, insuficiența renală poate fi tratată cu un dispozitiv în care sângele scapă de substanțe nocive, așa-numitul rinichi artificial. Transplantul de rinichi este acum o metodă de rutină și permite reabilitarea completă a pacienților.
Simptome generale
Cele mai frecvente simptome care indică posibilitatea apariției bolilor tractului urinar sunt tulburările urinare, modificările cantității și aspectului urinei, durerea și umflarea. Cu toate acestea, toate acestea pot apărea și în unele boli non-renale, astfel încât aceste simptome rămân în primul rând un stimulent pentru o examinare generală mai detaliată a pacientului și, în special, pentru o analiză chimică amănunțită a urinei.
Tulburări ale urinării. - O persoană sănătoasă urinează de 3-4 ori pe zi și doarme liniștit noaptea. În cazul inflamației tractului urinar sau a prostatei mărite, urinarea frecventă apare cu o cantitate neschimbată de urină pe tot parcursul zilei. Dacă urinarea deranjează pacientul noaptea, trebuie luate în considerare și slăbiciunea inimii, probleme renale severe sau diabetul.
Modificări ale cantității de urină. - Cantitatea de urină excretată în 24 de ore depinde de aportul de lichide și, în mod natural, de pierderile non-renale, în special transpirație, fecale sau vărsături. La un adult sănătos, este de aproximativ 1500 km. O cantitate crescută de urină (uneori până la 5 litri) se găsește în diabetul netratat, în unele boli ale rinichilor, dar cea mai urinară la pacienții cu dizenterie urinară (până la 30 de litri în 24 de ore). Nivelurile reduse de urină (sub 500 ml) pot fi găsite în pierderi mari de lichide datorate vărsăturilor, transpirației sau diareei. Alteori este un semn al insuficienței renale. Încetarea completă a urinei are loc atunci când tractul urinar este blocat (de exemplu de o tumoare sau de pietre urinare), leziuni renale severe care nu pot fi urinate și la un anumit stadiu de șoc. Bolile nervoase care cauzează paralizia tractului urinar determină o scurgere permanentă, spontană de urină.
Apariția urinei a fost un semnal valoros în detectarea bolilor în perioadele istorice anterioare. Urina concentrată are culoarea chihlimbar până la portocaliu, care este condiționată în principal de o dietă proteică. La rândul său, urina palidă tinde să aibă o cantitate mare de urină atunci când vopseaua de urină este puternic diluată. Coloranții biliari transformă icterul în maro închis (culoarea berii negre) sau maro-roșu. Urina capătă aspectul apei din carne cu o cantitate mică de sânge, în timp ce sângerările mai grele în tractul urinar provoacă o decolorare roșu-maroniu sau sângeroasă. Pacientul este adesea speriat de culoarea roz, roșu, albastru sau verde a urinei cauzată de utilizarea anumitor medicamente. Urina proaspătă este în mod normal limpede. Turbiditatea poate proveni din puroi sau săruri de urină precipitate.
Durere - Majoritatea bolilor renale sunt nedureroase. Acest lucru este valabil mai ales pentru inflamația cronică a rinichilor, unde durerea este fie complet absentă, fie se manifestă doar printr-o senzație de presiune în zona rinichilor. Durerea caracteristică este în colicile renale cauzate de blocarea tractului urinar în ureter. Vine brusc, are colici tipice și este una dintre cele mai severe dureri. Centrul durerii se află în uretra afectată și se extinde de-a lungul inghinii până la picioare sau coapsă. Senzația de arsură și tăiere la urinare, împreună cu urinarea frecventă, se numără printre simptomele inflamației tractului urinar. Umflarea are diverse cauze (cardiace, vasculare, endocrine și hepatice). Umflarea în caz de inflamație severă a rinichilor se datorează în principal permeabilității crescute a capilarelor vasculare. Acest tip de umflare este mic, apare neobservat și dispare rapid. Cel mai adesea apare pe față și în jurul gleznelor. În sindromul nefrotic (boală renală neinflamatoare cu permeabilitate crescută a anselor articulare și afectarea canalelor renale) umflarea apare în principal din pierderea proteinelor din sânge secretate în timpul urinării. În acest caz, umflarea este generală și durează mult. Edemul renal este mai pronunțat dimineața, în timp ce edemul cardiac crește în timpul zilei.