Primăvara aduce, de asemenea, o incidență crescută a dificultății la mulți alergici. Este încă primăvară și uneori chiar vara nu înseamnă o perioadă fără probleme pentru persoanele care suferă de alergii.

dcha

Rinita alergică - rinita alergică

este o boală inflamatorie a mucoasei nazale care afectează 10-25% din populație. Îl împărțim în sezon și pe tot parcursul anului.

Deși rinita alergică nu este o boală care pune viața în pericol, este o problemă gravă de sănătate, deoarece agravează calitatea vieții, reduce performanța, previne exercițiile sociale și profesionale complete și, în plus, poate duce la astm bronșic.

Pot apărea simptome imediat după contactul cu alergenul sau la 8 - 24 de ore după expunere. În majoritatea rinitei alergice, reacția alergică este mediată de anticorpi (tip IgE).

Rinita alergică sezonieră

este cea mai frecventă boală alergică, care afectează 6-10% din populație. Este cauzată de prezența sezonieră a polenului (polinoza).

Este despre iarba pele, în principal grayling (80 - 90%), buruieni - pelin, ambrozie (50%), cereale - secară, copaci - mesteacăn, alun, arin (20 - 30%). Plopul adesea blamat este cauza alergiilor la doar aproximativ 5% dintre pacienți, deoarece ierburile înfloresc chiar în momentul în care zboară „vată”, care este rodul unui plop.

Poluarea mediului și schimbările climatice sunt responsabile de modificările spectrului și alergenicității polenului individual. Efectul încălzirii globale este de a muta plantele sudice tipice în zona de mijloc. Stresul civilizației (fum de evacuare, intervenții în comunitățile naturale) forțează plantele să producă boabe de polen (celule germinale) cu un conținut mai mare de proteine, în mare parte alergeni puternici.

În perioada de înflorire, polenul plantelor iubitoare de vânt se găsește în cantități de până la 3.000 de boabe pe metru cub, în ​​timp ce 20-50 boabe sunt suficiente pentru a induce simptome.

Unii copaci încep să înflorească în februarie (alun, arin), în timp ce unele buruieni înfloresc în noiembrie (morcov, pelin). Simptomele sezoniere pot dura pe tot parcursul anului. Efectul negativ al stresului și psihicului asupra dezvoltării alergiilor este dovedit de predominanța polinozei la persoanele cu studii universitare (21%).

Tablou clinic

Rinita alergică sezonieră se caracterizează prin paroxistică strănut, apos secreția nazală și pruritul nosa. Umflarea mucoasei nazale duce la înfundarea căilor nazale, pe care copilul încearcă să le elibereze cu un „salut alergic”.

Scârțâirea dinților de noapte poate fi, de asemenea, unul dintre simptomele rinitei alergice. Este un efort de a slăbi gura umflată a trompei Eustachian (conectează urechea medie cu nazofaringele și asigură astfel egalizarea presiunii aerului între urechea medie și presiunea aerului atmosferic).

Hipoacuzia rară și otita medie nepurulentă nu sunt neobișnuite. Un simptom comun este sângerarea nazală. Respirația cu gura deschisă, cercurile alergice întunecate sub ochi, umflarea și modificările eczematice ale genelor, mâncărimea și roșeața sunt manifestări ale conjunctivitei alergice - inflamația conjunctivei, care însoțește adesea rinita alergică.

Rinita alergică poate apărea într-un stadiu ulterior intră în astm, sau pot apărea simultan.

Polen astm bronșic

apare în aproximativ 40% dintre copii chiar și fără simptome de rinită. Contactul cu un alergen din aer poate provoca eczeme atopice sau urticarie acută pe piele atunci când este în contact direct cu planta.

Simptome generale precum iritabilitate, oboseală, lipsă de concentrare, tulburări de somn raportate de aproape 80% dintre pacienți. Alergia încrucișată cu alergenii alimentari se poate manifesta ca sindrom alergic oral (manifestări ale rinitei la ingerarea unui aliment alergenic).

Rinita alergică netratată poate evolua spre boli cronice cu umflarea mucoasei nazale și un nas înfundat. Secreția din nas este apoi slabă, există și o lipsă de strănut și mâncărime a nasului.

Diagnostic

Tabloul clinic este caracteristic. Cu ajutorul întrebărilor adresate în mod intenționat, se poate determina alergenul cauzal, se poate stabili legătura temporală a dificultăților cu expunerea la polen (ședere în natură, flori într-o vază).

Testele cutanate (intepatura) sau anticorpii specifici (tip IgE) vor confirma alergenul cauzal. Testele de laborator (număr de sânge, anticorpi IgE total, examinarea secreției mucoasei nazale) ajută, de asemenea, la stabilirea diagnosticului.

Diagnostic diferentiat

Este necesar să se facă distincția între rinita alergică și rinita de natură infecțioasă, în care există adesea o temperatură corporală crescută, mucusul, descărcarea treptată galben-verzuie din nas, nu are loc sezonier.

Terapie

Eliminarea alergenilor la polen este practic imposibilă, dar este necesar să încercați să reduceți expunerea (reglați rutina zilnică, sejururile climatice). Pentru un tratament eficient, este necesar să vizitați clinica ORL, ambulator imuno-alergologic, pneumologic. Sarcina specialistului este, în primul rând, de a face un diagnostic precis în timp și de a începe tratamentul. Un pacient tratat corespunzător nu are simptome și duce o viață comparabilă cu cea a unei persoane sănătoase.

Tratamentul simptomaticși include antihistaminice și vasoconstrictoare (de exemplu, Nasivin, Sanorin - nu trebuie utilizate mai mult de 7 zile, atunci acestea ar putea agrava paradoxal simptomele nazale ale pacientului), precum și cromoglicani și corticoizi topici.

Din antihistaminice sunt de ex. Zaditen (are și proprietăți imunoreglatoare), Zyrtec, Claritine, Fenistil (are un efect semnificativ anti-mâncărime), Livostin (sub formă de spray nazal, picături pentru ochi).

Cromoglicanii (de exemplu, spray nazal Lomusol, capsule Intal, spray nazal Cromohexal, picături pentru ochi) sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sigure, cu eficacitate ridicată, în special pentru administrarea preventivă. În prezent, acestea sunt utilizate mai rar.

Corticosteroizii topici (de exemplu spray nazal Flixonase, Beclomet aqua nazală) sunt cele mai eficiente medicamente antiinflamatoare, în special în afectarea umflării mucoasei nazale. Efectele secundare sunt minime.

Răspunsul la fiecare medicament este individual. Ele sunt adesea combinate pentru a obține cel mai bun efect posibil.

Imunoterapia cu alergeni (hipo -, desensibilizare), care este propriul tratament cauzal, aparține mâinilor unui alergolog. Aceasta implică administrarea extractelor alergene standard în doze crescând treptat. Cea mai mare eficacitate este dată în desensibilizarea la polen de mesteacăn, ierburi, ambrozie și parietarie.

Prevenirea

Prevenirea polinozei este comună tuturor bolilor atopice. Eliminarea alergenilor constă în îngrijirea zonelor verzi din casele noastre (tunderea ierbii, distrugerea buruienilor), îmbunătățirea situației ecologice.

Prevenirea directă a dificultăților necesită respectarea principiilor sezonului polenic (limitarea șederii în natură, dușuri repetate de păr, ochelari de protecție, închiderea ferestrelor, purificatoare de aer, sejururi climatice la o altitudine diferită).

Prognoza

Polinoza este o boală neplăcută cu un prognostic bun. Riscul este trecerea la astmul bronșic. Simptomele ușoare pot persista pe viață. Se spune că riscul de a dezvolta polinoză sau alte boli alergice în familie este de 20-80%.

Rinita alergică pe tot parcursul anului are manifestări clinice la fel ca rinita alergică sezonieră, cu diferența că durează pe tot parcursul anului. Cel mai adesea este cauzat de alergeni din mediul acasă (în principal acarieni, alergeni de la animale de companie și ciuperci).

Tratament

Eliminarea cauzei de bază poate rezolva complet dificultățile pacientului, ceea ce este de obicei ușor pentru animalele de companie. Este mult mai dificil să lupți împotriva acarienilor din praf, care trebuie să fie sistematici.