Simptome Animal sau durere arzătoare sau alt disconfort care începe de obicei în spatele sternului și trage (mai des pe partea stângă) în umeri, gât, spate, maxilare. Durerea provocatoare poate fi uneori singura manifestare. Durere

angina

20 octombrie 2004 la 17:56 Primar.sme.sk

Simptome
  • Durere animală sau arzătoare sau alt disconfort, care începe de obicei în spatele sternului și trage (mai des pe partea stângă) în umeri, gât, spate, maxilar. Durerea provocatoare poate fi uneori singura manifestare.
  • Durerea și alte simptome pot fi cauzate sau agravate de efort, frig, vânt sau alimente grele.
Grupuri de risc

Principalul factor de risc este ateroscleroza (întărirea arterelor). Este creat prin stocarea așa-numitelor masele de aterom (plăci) în peretele vaselor care alimentează inima cu oxigen. Cauza exactă a aterosclerozei este necunoscută, dar colesterolul crescut din sânge, diabetul și fumatul contribuie la aceasta. Conform celor mai recente cercetări, aceasta include și niveluri ridicate de homocisteină - un aminoacid care dăunează peretelui vaselor de sânge, precum și infecția cu clamidie a sistemului respirator și gingivita cronică.

Cursul

Angina pectorală este cea mai frecventă manifestare a bolilor coronariene. În această boală, arterele coronare (arterele coronare) care alimentează mușchiul inimii nu pot furniza cantitatea necesară de oxigen. Orice creștere a nevoii sale, de ex. induce ischemie în timpul exercițiilor fizice, stresului, expunerii la frig sau după ce ați mâncat alimente grele. Ischemia este o afecțiune în care o anumită parte a mușchiului inimii nu are suficient oxigen. Cele mai frecvente simptome sunt durerea și senzația de greutate, uneori dificultăți de respirație pot apărea în plus sau în loc de.

Angina pectorală stabilă este de obicei bine previzibilă. Simptomele se rezolvă de obicei după câteva minute de odihnă sau după administrarea nitroglicerinei, un medicament care îmbunătățește fluxul arterei coronare și reduce nevoia de inimă.

Angina pectorală atipică (variantă) este o afecțiune în care durerea nu apare în timpul exercițiului, ci în repaus. Cauza este de obicei spasmul (contracția bruscă involuntară) a mușchilor netezi ai peretelui vasului, ceea ce duce la îngustarea acestuia. Cauza acestui spasm este adesea ateroscleroza, dar angina pectorală atipică poate apărea și la persoanele care nu au ateroscleroză. Cauza acestui fenomen este necunoscută.

Angina pectorală instabilă este foarte imprevizibilă - uneori surprinde în repaus, uneori în timpul efortului, iar durata acestuia variază, de asemenea. Este cel mai adesea un semnal de agravare a bolii cardiace ischemice.

Ce să fac

Opriți activitatea pe care o faceți și așteptați în pace până când durerea dispare. Când se întâmplă acest lucru pentru prima dată, sunați imediat la o ambulanță. Dacă sunteți deja tratat pentru boală cardiacă ischemică, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Opriți fumatul și colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a elimina alți factori de risc, în special colesterolul ridicat, hipertensiunea arterială și diabetul, încercați să atingeți și să mențineți o greutate normală - exercițiile fizice regulate vă vor ajuta cu siguranță. Cu toate acestea, înainte de a începe un program de exerciții, consultați mai întâi medicul pentru a nu vă răni cu eforturi nejustificate. Alte modificări ale stilului de viață pot reduce, de asemenea, incidența durerii anginoase. Învață de ex. ameliorează stresul sau atenuează atacurile de furie sau ostilitate prin antrenament autogen.

Tratament

Următoarele sunt utilizate pentru prevenire sau tratament:

  • Nitroglicerina și alți nitrați - în cazul unui atac acut, acestea sunt plasate sub limbă sau aplicate sub formă de spray. Pentru prevenire, acestea sunt utilizate în tablete cu acțiune îndelungată și sub forma unui plasture din care substanța activă este absorbită lent în piele.
  • Blocanții beta se leagă de anumiți receptori. Rezultatul este o încetinire a ritmului cardiac și o reducere a cererii de oxigen a mușchiului cardiac.
  • Blocanții canalelor de calciu reduc intrarea de calciu (calciu) în celulele musculare ale peretelui vascular și, în unele cazuri, în mușchiul inimii. Rezultatul este dilatarea arterelor coronare și îmbunătățirea fluxului sanguin către inimă.

Chirurgie și alte proceduri invazive

Angina pectorală, care răspunde slab la medicamente sau se agravează, poate necesita o soluție invazivă. Acestea sunt următoarele proceduri:

  • Angioplastie - sub control rongen, se introduce un tub subțire (cateter) din zona inghinală prin sistemul vascular până în zona afectată a arterei coronare, care are un balon gonflabil la capăt. Prin umflarea acesteia, secțiunea afectată se lărgește și placa de aterom se aplatizează. Alteori, se introduce un stent subțire pentru a împiedica vasul să se îngusteze din nou. Succesul metodei este ridicat, dar la unii pacienți dificultățile reapar după un anumit timp (deja trei luni).
  • Bypass cardiac - o secțiune îngustată este legată de o arteră sănătoasă, luată dintr-un alt loc al corpului. Această operațiune este mai dificilă, dar rezultatele sale sunt mai îndelungate.

Prevenirea

Blocanții beta ar trebui să prevină un atac de angină pectorală. Dacă aceste medicamente nu sunt suficiente, una dintre metodele invazive trebuie să îmbunătățească aportul de oxigen al inimii. Prevenirea aterosclerozei și a altor stări de boală care duc la boli cardiace ischemice și angina pectorală, desigur, include recuperarea stilului de viață.

Orice modificare sau agravare a unui tip comun de durere necesită asistență medicală imediată. Angina pectorală instabilă poate apărea, de asemenea, în repaus și este adesea un vestitor al unui atac de cord.

Pentru a crea noi vase coronariene și pentru a preveni înfundarea și ocolirea, sunt utilizate așa-numitele proceduri. ingineria genetică și alte discipline științifice. Sunt cunoscute următoarele proceduri experimentale:

  • Venele utilizate pentru bypass sunt îmbibate într-o soluție specială cu material genetic, care ar trebui să prevină formarea plăcilor aterosclerotice.
  • Celulele prelevate din cordonul ombilical al nou-născutului se aplică pe inimă - ar trebui să susțină creșterea de noi vase de sânge acolo.
  • Laserul arde mici găuri în inimă, care ar trebui să-l stimuleze să formeze noi vase de sânge.

Aceste proceduri au fost testate până acum pe animale de laborator și utilizarea lor la oameni rămâne o întrebare pentru viitor.