apneea

Apneea prematură a bebelușului sau pauza de apnee este o tulburare a frecvenței respiratorii rezultată din imaturitatea structurilor creierului care controlează respirația. Poate fi, de asemenea, sau ca rezultat al altor boli asociate și al efectelor adverse.

Un nou-născut prematur respiră neregulat. Intervalele dintre respirațiile individuale pot fi de până la 15 secunde. În aceste intervale de nerespirație, copilul rămâne roz, activitatea inimii sale este normală. Dacă situația este diferită, este necesar să se conecteze cauza și să se stabilească procedura de tratament.

Interpretarea termenilor

Apnee, pauză de apnee - nu respira

Ge aceeași vârstă - săptămâna de sarcină în care s-a născut copilul

Vârsta postconceptuală - vârsta de la concepție sau săptămâna de sarcină în care s-a născut copilul + numărul de săptămâni de la naștere

Septicemie - infecție prezentă în sânge, otrăvire a sângelui

Bradicardie - scăderea ritmului cardiac

Ventilator - aparat de respirat

Ventilație artificială pulmonară - respirație controlată de dispozitiv

Ce este apneea

Prin apnee de prematuritate înțelegem un interval semnificativ clinic de nerespirație. Copiii prematuri au respirație neregulată, așa-numita periodic și poate avea un interval mai mare de respirație, dar consider că starea de respirație este apnee:

  • cu o durată de 15-20 secunde sau mai mult
  • cu o frecvență cardiacă redusă sub 80 pe minut
  • cu tulburare circulatorie (manifestată printr-o modificare a culorii pielii, copilul devine gri sau pal)

Pauzele repetate de apnee sunt condiții când există mai mult de 2 în 6 ore. Sunt diagnosticați în timpul șederii lor în spital.

Apariția pauzelor de apnee

Acestea apar la 25-50% dintre copiii născuți înainte de a 35-a săptămână de sarcină. Pe măsură ce vârsta gestațională scade, procentul crește. Ele pot începe în a 2-a zi de viață și pot dura până la a 2-a până la a 3-a lună de viață.

Cauza apneei se întrerupe

Apneea poate fi primară sau secundară.

Apnee primară

Este cauzată de imaturitatea centrului respirator, care se află în creier și în măduva spinării alungită. Pe măsură ce aceste structuri se maturizează, apneea dispare.

Secundar (asociată) apnee

Este adesea primul semn al unei boli precum pneumonia, sindromul de detresă respiratorie, sângerări în creier, anemie, sepsis, perturbarea mediului intern, hipoglicemie (glicemie scăzută), hipotermie.

Copiii prematuri au de obicei apnee centrală (cauzată de imaturitatea creierului).

Cursul apneei se oprește

O pauză de apnee apare fără o cauză. Uneori bebelușul respiră singur, alteori are nevoie de stimulare. Acești copii sunt monitorizați de un monitor instrumental, care raportează o scădere a ritmului cardiac și pauze de apnee. Raportarea falsă nu este neobișnuită.

Pauzele apnoice tind să dispară până la a 44-a săptămână de vârstă postconceptuală (vârsta de la concepție), iar cele izolate pot dura mai mult. Dacă un copil nu are o pauză de apnee timp de o săptămână, el sau ea nu va apărea deloc. Deși sindromul morții subite este mai frecvent la sugarii prematuri, nu s-a găsit nicio asociere între acest sindrom și apariția pauzelor de apnee.

Tratamentul pauzelor de apnee

Tratamentul depinde întotdeauna de starea copilului, de frecvența și severitatea pauzelor de apnee.

Este în primul rând stimulare mecanică, unele necesită administrarea de oxigen de către o mască.

Pentru formele mai severe, este tratament de respirație de susținere (un aparat de respirație care poate fi ajustat pentru a respira în spatele unui copil numai dacă apare un puls de apnee). Există, de asemenea, medicamente pentru stimularea centrului respirator.

Tratamentul apneei secundare este tratarea bolii de bază.

Prognosticul pauzelor de apnee

Respirația periodică (neregulată) nu reprezintă o amenințare pentru copil. Cu toate acestea, apneea severă și netratată se poate reflecta în dezvoltarea ulterioară a copilului.

Îngrijirea unui copil cu pauze de apnee

După plecarea de acasă, se recomandă un monitor de apnee pentru acești copii. Mama ar trebui să fie informată despre modul în care funcționează monitorul și despre modul în care copilul răspunde cel mai bine la stimulare.