Ce este ascita, care sunt cauzele și manifestările sale. Cum putem diagnostica apa abdominală și cum putem trata această afecțiune? Apa din abdomen este denumită tehnic ascită. Practic întotdeauna înseamnă prezența unei boli grave și dacă se dezvoltă la o persoană aparent sănătoasă, este întotdeauna un semn de avertizare foarte grav care trebuie examinat.
Cauzele apei în abdomen:
1. Acumularea de sânge în vena portă
Vena portală este foarte importantă. Se formează prin conectarea venelor care conduc sângele din splină și intestine la ficat. În ficat, vena portală se descompune în vene mici - substanțele nutritive și produsele toxice din intestine intră în contact strâns celulele hepatice, care detoxifică poluanții și procesează substanțele nutritive. Ulterior, sângele este drenat prin venele hepatice în vena cavă inferioară, care curge în jumătatea dreaptă a inimii. Există o serie de stări de boală în care sângele se acumulează în vena portală sub presiune (așa-numitul. hipertensiune portală). De obicei, motivul perturbării fluxului sanguin este o obstrucție sau funcția de pompare malefică a inimii. Sângele acumulat poate începe să se filtreze din vena portă în cavitatea abdominală și ascita este în lume. Cele mai frecvente motive pentru hipertensiunea portală sunt:
a) Ciroza ficatului
Țesutul hepatic cirotic rezistă fluxului de sânge și începe să se acumuleze în vena portă.
b) Insuficiență cardiacă
Dacă jumătatea dreaptă a inimii eșuează, sângele începe să se acumuleze în fața ei, acest lucru poate duce la acumularea de sânge în vena cavă inferioară, în țesutul hepatic (congestie hepatică) și în final în vena portă.
c) Presiunea tumorală
Tumorile situate în apropierea venei porte pot provoca presiune asupra venei porte. Poate fi, de exemplu, tumori hepatice, tumori pancreatice, tumori ale vezicii biliare sau tumori ale căilor biliare.
d) Tromboza venei porte
Formarea unui cheag de sânge într-o venă portală creează un obstacol în calea fluxului sanguin și poate duce la suprapresiune.
e) Sindromul Budd-Chiari
Aceasta este o cauză foarte rară de hipertensiune portală. Este o ocluzie a venelor hepatice, care transportă sângele către vena cavă inferioară. Medicii o știu doar din studiu, de fapt incidența acestui sindrom este de aproximativ 1 la un milion.
2. Tumorile cavității abdominale
Tumorile în contact strâns cu cavitatea abdominală pot începe să secrete lichid în ea. Acest lucru este tipic la femeile cu cancer ovarian, alte tumori ale organelor abdominale pot avea același efect.
3. Inflamația cavității abdominale
Inflamația cavității abdominale poate fi din nou asociată cu formarea apă în abdomen. Pentru ca ascita să fie evidentă, ar trebui să existe o inflamație extinsă, cum ar fi peritonită difuză.
4. Lipsa de proteine
Proteine mențin lichidul sanguin în vasele de sânge. Atunci când proteinele sunt deficitare, aceasta duce la scurgerea de lichid din sânge din vasele de sânge, rezultând umflături, inclusiv ascită. Scăderea nivelului de proteine din sânge se găsește în malnutriție (burtele umflate la copiii africani sunt de fapt plin de apă), sau pentru pierderea de proteine (de exemplu, pierderea de proteine urinare u sindrom nefrotic).
Manifestări de apă în abdomen
Abdomenul se mărește, abdomenul poate fi tensionat ca un tambur și greu de palpat. Senzația tactilă și atingerea sunt de obicei nedureroase, cu comprimări repetate ale peretelui abdominal, putem provoca valuri de undă cauzate de fluid. Ascita are multe posibile complicații. La culcare, stomacul plin poate comprima diafragma și plămânii, sufocând o persoană. Lichidul de ascită poate fi infectat de bacterii care trec prin peretele intestinal. Intestinele în sine depozitate în cavitatea abdominală tind să fie comprimate de lichid în abdomen și acest lucru duce la slăbirea lor - rezultatul este ambuteiaj. În cazuri mai rare, abdomenul poate fi atât de supraîncărcat și presurizat cu fluid încât, într-un punct mai slab, peretele său se va slăbi, se va rupe, iar lichidul ascitic va începe să curgă. Și poate fi o vedere foarte neplăcută atunci când o persoană vede cu ochii lui cum se rupe abdomenul pacientului în zona buricului.
Diagnostic
Baza este o examinare fizică - o vedere și palparea abdomenului. Cu toate acestea, ascita este adesea dificil de confirmat 100% prin examinarea fizică normală. Ascita mică poate să nu fie deloc familiară, ascita extinsă poate fi confundată cu obezitate. Prin urmare, este recomandabil să utilizați metode imagistice, cum ar fi ecografie abdominală. Va arăta lichid în abdomen, va ajuta la estimarea cantității sale și îl putem folosi pentru a determina locul ideal pentru a înjunghia abdomenul. Dacă decidem să obținem o probă de lichid din abdomen, trebuie să străpungem peretele abdominal cu un ac și să obținem o anumită cantitate de lichid în tuburi. Probele obținute sunt apoi examinate într-un produs biochimic (cantitate de proteine, zahăr, grăsimi etc.) și într-un laborator microbiologic (prezența sau absența bacteriilor). Citologia fluidului este de asemenea importantă, atunci când medicul caută prezența celulelor în acesta. Citologie are o mare importanță în găsirea celulelor tumorale din care poate fi estimat tipul tumorii.