Schizofrenia este denumită o boală pentru o vârstă fragedă, dar în realitate afectează diverse persoane. Ele nu pot fi incluse în nicio casetă în funcție de sex, vârstă sau educație și nici tratamentul lor nu poate fi generalizat într-un singur scenariu. Am discutat cu MUDr. Despre tratamentul actual al schizofreniei. Dana Šedivá, șefa secției de psihiatrie a spitalului universitar din Trnava.

avem

La majoritatea persoanelor cu această boală, primele simptome ale schizofreniei apar între 25 și 30 de ani. Prin urmare, aceștia sunt oameni relativ tineri care au o viață în față ...

Boala schizofrenică nu formează un singur grup, cunoaștem mai multe forme clinice și variante de curs. Cea mai frecventă formă este schizofrenia paranoică, care se manifestă în iluzii de persecuție și halucinații. Tratamentul este determinat de medic în funcție de prezența simptomelor și intensitatea acestora. Sunt luați în considerare și alți factori: cât timp a fost tratat pacientul, în ce stadiu s-a dezvoltat boala, eficacitatea tratamentului prescris în trecut, stilul de viață. Tratamentul și dozarea acestuia nu depind de sexul sau greutatea pacientului. Psihiatrul urmează criterii definite cu precizie și caută un medicament adecvat sau o combinație de medicamente și doza. Este un proces care durează ceva timp. În prezent, avem toate cele mai moderne medicamente disponibile în lume în Slovacia. Acesta este așa-numitul neuroleptice atipice. Acestea sunt benefice pentru pacienți nu numai pentru că pot gestiona simptomele pozitive ale schizofreniei, cum ar fi halucinațiile și iluziile, dar și simptomele negative (încetineală, scăderea forței de voință). Deci, avem o gamă mai eficientă de medicamente decât acum 20 de ani.

Imaginea tipică a unei persoane care ia medicamente psihiatrice este că este adormită, amorțită, încetinită. Deci nu este cazul în prezent?

Acest lucru nu a fost cazul de mult timp. Medicamentele de astăzi oferă pacientului șansa de a-și controla boala fără efectele secundare ale medicamentelor care erau prezente în produsele mai vechi. Pacienții și cei dragi lor se tem adesea de tratamentul psihiatric tocmai pentru că consideră că medicamentele vor dăuna pacientului, că îl vor „șterge”, îi vor reduce intelectul și așa mai departe. Prin urmare, amână vizita unui expert până când pacientul este consumat de boală, acesta este deviat de la realitate într-o asemenea măsură încât nu poate trăi nici măcar în mediul familiei sale, unde anterior se simțea în siguranță.

Chiar și în condiții de sănătate clinică, o persoană cu schizofrenie trebuie să ia medicamente?

Da, nu este posibil fără droguri. Această boală ar trebui privită, de exemplu, ca diabet - este pentru viață. Schizofrenia este cauzată de un dezechilibru al anumitor substanțe din creier, așa-numitul neuromodulatori, în special producția crescută de dopamină. Dacă nu reglăm cantitatea acestuia, nivelul va crește din nou și va provoca din nou simptomele bolii. Avem două moduri de administrare a medicamentelor - comprimate, care se iau în fiecare zi și uneori de câteva ori pe zi, sau prin injecție. Formele moderne de tratament includ injecții de depozit. Depozit înseamnă ceva de genul unui depozit. Substanța activă este injectată în organism și eliberată treptat în mai multe zile.

Cine este tipul de tratament potrivit pentru cine?

Dar unii pacienți se tem de injecții ...

Diverse studii ale persoanelor cu boli cronice au analizat dacă iau medicamente într-un mod constant. Nu erau doar pacienți psihiatrici, ci oameni cu diverse boli. S-a demonstrat că aproape jumătate dintre aceștia nu respectă intervalele sau dozele de utilizare specificate. Prin urmare, nici cel mai bun medicament nu poate funcționa bine. Mai ales într-o situație în care nu simt dificultăți vizibile, oamenii tind să experimenteze tratamentul. Vor spune - sunt bine, de ce aș lua medicamente. Le este dor de o săptămână sau două și nu observă că starea lor începe treptat să se înrăutățească până când este prea târziu. Mulți oameni care trebuie să ia medicamente zilnic vor confirma, de asemenea, că este dificil pentru ei să ia medicamentul, deoarece trebuie să-și amintească boala lor. Așa că probabil te voi surprinde, dar, dimpotrivă, mai mulți dintre pacienții noștri laudă tratamentul cu depozit injectabil. Funcționează indiferent de ceea ce pacientul tocmai a mâncat sau tocmai a luat gripa, nu trebuie să se gândească la boală.

Direcția în care se dezvoltă cele mai noi tipuri de neuroleptice atipice moderne?

Care este prognosticul calității vieții unei persoane cu schizofrenie?

Depinde de circumstanțe diferite. În plus față de forma clinică a schizofreniei, de exemplu, măsura în care pacientul este consecvent în tratament sau dacă are un fundal stimulant. Persoanele cu această boală au o capacitate redusă de a tolera stresul psihologic. Este ideal dacă au un background sub forma membrilor familiei, care reprezintă pentru ei certitudinea și conștientizarea faptului că nu sunt singuri în toate. Mulți dintre pacienții noștri trăiesc cu părinții lor, deoarece nu au avut timp să își întemeieze familiile din cauza bolii sau și-au pierdut partenerul după izbucnirea bolii. Experiența arată că, dacă pacientul este înconjurat de un mediu de înțelegere, prognosticul său este foarte bun.

În ce stadiu al bolii vin cel mai des pacienții la dumneavoastră?

Este individual. Adesea pacienții sunt aduși de rudele lor. Uneori, după ce pacientul a fost acasă de doi-trei ani și cei dragi au început să-și facă griji pentru el doar când a încetat să se spele și a fost baricadat într-o cameră cu jaluzelele închise, pentru că se temea de toată lumea. Dar există și familii în care observă că pacientul plânge, nu are nicio dorință de a trăi, reacționează ciudat la evenimente și altele asemenea. Adică înainte ca boala să atingă un stadiu cu adevărat izbucnit. Se întâmplă ca pacientul să vină la noi în așa-numitul prodrome. Acestea sunt în principal stări de anxietate cu anumite simptome care indică schizofrenie. Pe baza examinării, psihiatrul poate determina că nu este vorba de depresie pură sau anxietate, ci că poate fi o boală a schizofreniei, care se manifestă în simptome tipice mult mai târziu. Pacientul este stabilit pentru tratament, eliberat în ambulatoriu, în mod regulat în contact cu un psihiatru. Atât practica, cât și studiile confirmă că, cu cât mai repede prindem și tratăm boala, cu atât rezultatele și prognosticul pentru viitor sunt mai bune. Din fericire, în Slovacia avem o rețea de facilități psihiatrice care funcționează foarte bine. În comparație cu străinătatea, avem avantajul tratamentului gratuit, astfel încât pacienții nu sunt tratați în funcție de câți bani sau ce asigurare au.

După ani de practică, puteți estima cine va fi un pacient „bun” sau „rău” în sensul că va urma tratamentul dorit?

Este individual. Sub forma educației, lucrăm cu pacienții și rudele acestora - explicăm, apelăm. Avem pacienți tineri, educați, re-tratați și totuși nu recunosc că au într-adevăr nevoie de tratament pe termen lung, încetează în permanență să ia medicamente ... Pentru ei, forma ideală de depozit.

Dacă trebuie să faceți apel la pacienți sau la cei dragi - în ceea ce ar trebui să îmbunătățească, schimbați-vă?

Pentru a nu subestima această boală. Este o boală pe tot parcursul vieții care necesită medicamente. Trebuie să fiți disciplinat în utilizare, respectați intervalele de inspecție stabilite de un specialist. Dacă manifestați orice reacții adverse, discutați cu medicul dumneavoastră. Uneori pacientul nu poate accepta diagnosticul, alteori cei dragi nu sunt capabili să-l accepte. În același timp, niciunul dintre ei nu este conștient de faptul că prin punerea constantă în discuție a diagnosticului și omiterea tratamentului, acestea împiedică îmbunătățirea stării generale. Și dacă aș putea apela la o populație sănătoasă, aș sublinia cu siguranță pericolele consumului de droguri. Marijuana și metamfetamina nu cauzează schizofrenie, dar o pot provoca la o persoană care are o predispoziție genetică la aceasta. Cu alte cuvinte, în circumstanțe normale, tânărul ar putea fi sănătos, dar medicamentul este declanșatorul care declanșează o boală care nu s-ar fi manifestat niciodată în el.

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.