Boala Crohn începe adesea în mod discret. Durere abdominală mai ales după masă, diaree frecventă, oboseală excesivă fără cauză aparentă și anorexie care duce la pierderea în greutate. Nu cu mult timp în urmă, medicii și pacienții nu știau cum să rezolve problema. Vestea bună este că astăzi știm deja tratamentul potrivit și știm, de asemenea, care sunt factorii de viață și nutriție care susțin menținerea bolii Crohn sub control.

boala

Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică nespecifică (adesea întâlnită sub abrevierea în limba engleză IBD = dispariția intestinului iritabil). IBD este o boală pe tot parcursul vieții - similară diabetului. La fel ca în cazul majorității bolilor cronice, cu tratamentul corect puteți ține sub control dificultățile neplăcute concomitente și, în ciuda diagnosticului, puteți duce o viață plină și productivă fără restricții serioase. Pacienții prezintă de obicei perioade alternative de agravare a simptomelor în timpul vieții - denumite recidive/recidive, cu perioade în care digestia lor este în repaus sau simptomele apar rar = remisie.

Ce organe afectează?

Spre deosebire de alte boli inflamatorii nespecifice ale tractului digestiv, cum ar fi colita ulcerativă, boala Crohn poate afecta toate secțiunile tractului digestiv de la gură la rect. La aproximativ o treime din pacienți afectează numai intestinul gros, într-o altă treime doar intestinul subțire și, din păcate, aproximativ o treime dintre pacienți suferă de inflamații ale intestinului subțire și gros în același timp.

Complicațiile sale neplăcute includ, de exemplu, formarea unei fistule - care este o deschidere patologică care leagă intestinul de un alt organ intern sau prin mușchi și piele de mediul extern, care necesită o soluție chirurgicală. Cel mai adesea, fistulele se formează în zona din jurul rectului și nu trebuie să fie dureroase - cu toate acestea, trebuie abordate, deoarece există riscul unei infecții grave.

Care sunt simptomele ei?

Cele mai frecvente manifestări includ:

  • dureri abdominale, pe care majoritatea pacienților le raportează ca fiind mai pronunțate în abdomenul inferior drept, agravându-se la 15-30 de minute după masă
  • diaree obișnuită zilnică: de 2 până la mai mult de 6 ori pe zi, în care pot fi prezenți sânge sau mucus suplimentar
  • tensionarea pentru vărsături și vărsături
  • temperatura corporală crescută până la febră
  • anorexie și scădere în greutate
  • anemie - anemie datorată sângerărilor frecvente la nivelul tractului digestiv (se poate manifesta prin sânge în scaun)
  • malabsorbție = absorbția insuficientă a unor minerale și vitamine din cauza inflamației din intestinul subțire, unde are loc absorbția nutrienților din dietă
  • oboseală și dureri musculare și articulare care nu au nicio cauză aparentă (cauzată de inflamația în care luptă sistemul imunitar)

Boala Crohn apare de obicei între 15 și 35 de ani și este mai puțin diagnosticată la copii. Cu toate acestea, se aplică statistici nefavorabile - cu cât este diagnosticată mai devreme IBD, cu atât prognosticul și cursul pot fi mai severe, iar complicațiile neplăcute și răspunsul insuficient la tratament sunt mai severe. În Slovacia, aceasta afectează în prezent aproximativ 2.500 de persoane, cu aproximativ 380 de cazuri noi pe an. În ultimii ani, proporția pacienților diagnosticați cu boala Crohn la o vârstă mai timpurie a crescut de până la 5 ori comparativ cu anii precedenți.

Cauzele acestei boli grave nu sunt încă pe deplin clare. Ca și în cazul majorității bolilor cronice, se crede că este influențat în principal de predispoziții genetice. Rudele de sânge ale unui pacient cu boala Crohn prezintă un risc mai mare de îmbolnăvire în timpul vieții. Cu toate acestea, dacă aveți boala Crohn, nu este sută la sută sigur că copiii dvs. o vor suferi. Pe lângă o predispoziție genetică incontrolabilă, alți factori sunt implicați în dezvoltarea bolii, majoritatea fiind influențați de:

  • tulburări imune - se discută în prezent efectul nivelurilor scăzute de vitamina D în sânge (verificați nivelul acesteia și alegeți un supliment adecvat cu medicul dumneavoastră pentru a o completa)
  • stres mental excesiv pe termen lung
  • infecții recurente ale tractului digestiv
  • fumatul - conform studiilor, fumătorii au un risc semnificativ crescut de o serie de boli cronice și inclusiv de IBD
  • alăptarea care durează mai puțin de 6 luni - cercetările au arătat că o perioadă scurtă de alăptare crește riscul de a dezvolta boala de până la trei ori
  • activitate fizică insuficientă, în special în copilărie - mai puțin de o dată pe săptămână
  • conform cercetărilor efectuate de Spitalul Universitar din Bratislava, fumătorii care erau pasivi fizic în copilărie și, în plus, alăptarea insuficient de lungă a avut o incidență a bolii Crohn de până la treizeci de ori mai mare!

Minimizați riscul bolii Crohn la copiii dumneavoastră

Dacă suferiți de boala Crohn, este probabil ca și copiii dvs. să aibă un risc crescut de a se îmbolnăvi. Cu toate acestea, puteți reduce semnificativ acest risc cu următorii factori de protecție:

  • alăptarea care durează cel puțin 6 luni și în mod ideal mai mult
  • sprijin pentru o mișcare suficientă și o activitate fizică zilnică a copiilor dumneavoastră
  • prevenirea infecțiilor gastro-intestinale - respectarea igienei în pregătirea și depozitarea alimentelor, evitarea cărnii, ouălor și a produselor lactate insuficient tratate termic, evitarea consumului de alcool din surse riscante de băut neconfirmate (pârâu montan, fântână necontrolată etc.)
  • nutriție variată și adecvată
  • expunere adecvată la soare sau supliment de vitamina D prin suplimente nutritive - dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de boală Crohn, acordați atenție nivelului de vitamina D din sânge, pe lângă alte măsuri preventive. Dacă găsiți un deficit de vitamina D, alegeți un supliment adecvat împreună cu medicul dumneavoastră pentru a o completa.

Cum este diagnosticată boala Crohn?

Nu este ușor să diagnosticați corect boala Crohn pentru prima dată. Deoarece simptomele sale sunt foarte nespecifice în stadiile incipiente ale bolii, este adesea cazul în care IBD este diagnosticat ulterior, cu dificultăți persistente. Din păcate, nu avem un singur test care să îi ajute pe medici să-și confirme îngrijorarea că aceasta este boala Crohn. Examinarea începe de obicei cu o probă de sânge și un test pentru a verifica anemia, care ar putea indica sângerare. Numărul ridicat de celule albe din sânge poate fi un simptom concomitent al bolii inflamatorii. În plus față de sânge, scaunul este de obicei examinat pentru a detecta prezența celulelor albe din sânge și sângerări. În același timp, medicul poate folosi acest test pentru a exclude dacă este vorba de o inflamație datorată unei infecții bacteriene, virale sau parazitare. Pentru a determina în continuare exact unde se află inflamația în tractul digestiv, este necesar să se efectueze examinări suplimentare în ambulatoriul gastroenterologic.

Când să vedeți un medic?

Dacă aveți câteva săptămâni de durere abdominală persistentă (în special în partea dreaptă, la scurt timp după ce ați mâncat), care sunt asociate suplimentar cu diaree, care apare și de mai multe ori pe zi. Dacă sunteți însoțit de oboseală zilnică fără un motiv aparent. Dacă aveți febră sau febră și dacă observați, de asemenea, sânge în scaun (fie proaspăt sau uscat, de culoare închisă până la neagră) sau mucus, nu întârziați să vă adresați medicului dumneavoastră, care vă va sfătui cum să procedați.

3 grade de boală în funcție de severitate

În funcție de severitatea simptomelor, IBD este împărțit în trei categorii. Pe baza acestei diviziuni, tratamentul în sine și utilizarea medicamentelor sunt adaptate în continuare. Unii pacienți ușori pot avea doar câteva recurențe ale vieții și, prin urmare, nu necesită tratament continuu sau intervenție chirurgicală. În schimb, pacienții cu simptome severe pot constata că au nevoie de asistență medicală în permanență pentru a-și menține simptomele sub control.

  1. Formă ușoară:
    1. scaune libere de mai puțin de 4 ori pe zi
    2. absența sângerării sau doar sângerări intermitente ușoare
    3. nu există alte simptome ale inflamației generale, cum ar fi febra și creșterea numărului de globule albe din sânge
  2. Formă moderată:
    1. scaune libere de 4 până la 6 ori pe zi
    2. sângerări moderate regulate
    3. unele simptome de inflamație, cum ar fi febra sau creșterea numărului de globule albe din sânge
    4. răspuns insuficient la tratament
  3. Forma serioasă:
    1. scaune largi de mai mult de 6 ori pe zi
    2. sângerări severe
    3. prezența simptomelor inflamației - febră, număr crescut de celule albe din sânge
    4. anorexie, scădere severă în greutate și semne de malnutriție

Tratamentul bolii Crohn

Din păcate, până în prezent, nu avem medicamente pentru a vindeca IBD. Cu toate acestea, știm cum să ținem sub control simptomele însoțitoare, în special prin reducerea inflamației din intestine, care ameliorează diareea, sângerările și durerile abdominale. Scopul tratamentului este realizarea remisiei pe termen lung = absența simptomelor. Tratamentul este ajustat individual, în special în funcție de gravitatea bolii. Următoarele medicamente sunt utilizate cel mai frecvent pentru tratament: aminosalicilați, corticosteroizi, imunomodulatori, antibiotice și terapie biologică, care este cel mai recent tratament pentru IBD moderat până la sever, care are de obicei efecte secundare minime.

Chiar dacă pacientul se simte bine, sunt necesare controale periodice. Testele de sânge pot fi adesea folosite pentru a detecta recidivele (agravarea) bolii în prealabil înainte ca pacientul să se înrăutățească, prevenind astfel posibilele complicații.

Complicațiile bolii Crohn netratate

În special în cazul formelor severe de IBD, pacienții pot fi însoțiți de complicații neplăcute ale bolii, cum ar fi:

  • formarea fistulei: un canal care leagă fie două părți ale intestinului, fie intestinul cu un alt organ sau piele
  • îngustarea unei părți a intestinului, care poate provoca dificultăți în trecerea alimentelor prin tractul digestiv către înfundarea intestinului
  • formarea unei deschideri în partea intestinului, unde conținutul intestinal se poate scurge în mediul înconjurător și poate provoca complicații grave
  • formarea abcesului: un sac cu puroi acumulat, care apare de obicei ca o umflătură dureroasă pe marginea rectului
  • o fisură în zona rectală cauzată de golirea frecventă
  • cancer colorectal - risc crescut de inflamație frecventă, mai ales dacă tratamentul nu este urmat

Tratament natural pentru boala Crohn

Pe lângă administrarea de medicamente, dacă medicul dumneavoastră l-a recomandat, puteți susține tratamentul în cazul înrăutățirii acute a simptomelor (reapariție), dar și în perioadele de „odihnă”, în special cu o dietă variată și echilibrată adecvată și utilizarea suplimente nutritive, precum probiotice.

Ajustarea nutrițională în timpul fazei acute a bolii = recurență

Nutriția diferă de exacerbarea acută de remisie și trebuie luate mai multe măsuri de precauție pentru a vă ajuta să redobândiți rapid dificultăți neplăcute:

Ajustarea nutrițională în timpul remisiunii - alimente adecvate și sigure

Ce poți face în plus?

  • Mănâncă în pace și pune-ți deoparte mult timp pentru mâncare.
  • Consumați bine alimentele și nu beți prea multă băutură.
  • Nu mâncați la computer sau în grabă pe drumul spre serviciu, deoarece acesta este adesea motivul pentru care problemele digestive se agravează.
  • Mănâncă porții regulate în mod regulat, evită să mănânci în exces.
  • Cel mai bine este să împărțiți alimentele în 3 până la 4 mese principale și, în caz de mare foame, suplimentați aportul zilnic între mesele principale cu fructe și legume.
  • În special, băuturile carbogazoase, smoothie-urile și băuturile prin paie înrăutățesc inflația, deoarece de obicei înghițim o cantitate mare de aer odată cu băutura.
  • Dacă vă deranjează stresul excesiv, care, după cum știți deja, agravează simptomele neplăcute ale bolii, găsiți o modalitate de a o reduce - un psihoterapeut cu experiență, exerciții de relaxare sau plimbări regulate și yoga sau alte exerciții adecvate vă pot ajuta.

Suport special pentru tratament - Probiotice

Cercetările arată că probioticele în doze suficiente sunt un ajutor de neînlocuit în tratamentul IBD. Ele pot ajuta în special la diaree, dureri abdominale și balonare. Este recomandabil să le utilizați în timpul remisiunii ca prevenire și să mențineți digestia regulată, precum și în timpul recăderii, adică în timpul deteriorării acute, când doza este ajustată.

În Slovacia, acești parametri sunt îndepliniți de probioticul Vivomoxx, pe care îl puteți obține în două forme - sub formă de tablete sau pulbere. Capsulele sunt apoase pentru pacienții cu tractul gastrointestinal inferior afectat - în special intestinul gros, deoarece aceste probiotice se află într-un pachet special care se dizolvă numai în această parte a digestiei, astfel încât probioticele ajung acolo unde sunt cele mai necesare. Forma de plic este potrivită pentru pacienții care au o parte superioară a digestiei afectată, deoarece probioticele sub formă de pulbere pot funcționa chiar acolo.

Dacă aveți probiotice, nu este nevoie să faceți o pauză sau să le schimbați. Discutați cu medicul sau nutriționistul despre stabilirea dozei potrivite pentru dumneavoastră.