Refet a fost trimis cu succes.

tiroide

GLANDA TIROIDA

(glandula thyreoidea) este o glandă endocrină pereche situată pe laturile cartilajului laringian. Cei doi lobi ai acestuia sunt conectați printr-un pod îngust de țesut glandular. Se compune din celule glandulare dispuse în saci închiși - foliculi. Celulele sunt separate de o masă coloidală în care se găsesc hormonii triiodotironină și tiroxină, care formează glanda tiroidă. Activitatea glandei tiroide este controlată de hormonul stimulator al tiroidei (TTH), care se formează în lobul anterior al glandei pituitare.

Gușa simplă este o mărire a glandei tiroide. Formarea gușei este influențată de mai mulți factori, dintre care cei mai importanți sunt deficiența de iod în dietă, factorii congenitali și ereditari și un exces de strumigeni, substanțe care cresc glanda tiroidă, în dietă. Gușa cu deficit de iod poate apărea temporar în timpul pubertății sau sarcinii.

Glanda tiroidă se mărește treptat, simptomele însoțitoare sunt oboseală, anemie, umflarea pleoapelor și a mâinilor, răgușeală, dificultăți de respirație, modificări de voce și piele palidă, rece și uscată.

Gușa este tratată

Prin administrarea de hormoni tiroidieni și preparate de iod. Cu un tratament precoce, glanda tiroidă se micșorează la dimensiunea normală. Dacă umflătura este prea mare, o parte mărită a glandei tiroide este îndepărtată chirurgical. Dacă această tulburare nu este tratată, se pot forma noduli în glanda tiroidă mărită.

Inflamația glandei tiroide - tiroidită

Inflamațiile acute au cel mai adesea o origine virală. Boala începe brusc, manifestată prin durere la nivelul glandei tiroide, febră, sedimentare crescută și leucocitoză. El este tratat cu antibiotice.

Tiroidita limfocitară autoagresivă = gușa lui Hashimoto este o inflamație cronică a glandei tiroide. Boala este cauzată de anticorpii pe care organismul îi produce împotriva glandei tiroide. Glanda tiroidă se mărește, cu un număr crescut de limfocite. Complicația este hipofuncția glandei tiroide.

Inflamația glandei tiroide este diagnosticată prin puncția tiroidiană și analiza citologică a probei obținute.

Scăderea funcției tiroidiene - hipotiroidism

Hipotiroidismul primar este cauzat de afectarea tiroidiană primară, cel mai adesea de inflamația tiroidiană agresivă.

Hipotiroidismul secundar este cauzat de hipofuncția sistemului diencefalopituitar, producția redusă de hormon stimulator tiroidian.

Hipotiroidismul apare ca urmare a strumectomiei (hipotiroidism postoperator) sau a tratamentului cu iod radioactiv. Boala are o dezvoltare lentă cu simptome nespecifice, hipotiroidismul complet dezvoltat are un tablou clinic tipic, se manifestă prin activitate redusă de muncă, somnolență, mers lent, frisoane, constipație, creșterea lentă a părului și a unghiilor, vocea este fragilă, pielea este uscată, tulburări menstruale. Boala este tratată prin terapie de substituție - administrarea hormonului tiroxină.

Creșterea funcției tiroidiene - hipertiroidism

Hipertiroidismul duce la creșterea producției de hormoni tiroidieni tiroxină și triiodotironină.

Cunoaștem trei tipuri de boală:

1. Gușă toxică difuză cu exoftalmie - Boala Graves-Basedow: este o boală autoagresivă, cauzată de producerea de anticorpi care stimulează glanda tiroidă să crească producția de hormoni. În spatele globilor oculari, țesutul se îngroașă, care alunecă treptat din orbită și creează un exoftalmie. Pacientul nu poate închide ochii, corneea se usucă și este ulcerată - lagoftalm.

2. Gușă toxică nodulară: la acest tip, glanda tiroidă este umplută cu noduli care devin hiperfuncționali după o lungă perioadă de funcție intactă. Cauzele sunt necunoscute.

3. Hipertiroidismul exogen (medicamentos): este o boală cauzată de un tratament necorespunzător atunci când un pacient este supradozat cu hormoni tiroidieni.

Simptomele hipertiroidismului

Acestea sunt insomnie, neliniște, nervozitate, schimbări de dispoziție, palpitații, diaree, căderea părului, ruperea unghiilor, pofta de mâncare excesivă, fără să se îngrașe. Tulburările circulatorii sunt semnificative, pulsul este rapid, apar tulburările de ritm cardiac. Există diferențe mari între tensiunea arterială sistolică și diastolică. Pielea este umedă și caldă, adinamia musculară este frecventă, cea mai pronunțată la nivelul mușchilor coapsei.

Tratamentul de reglementare este important în această boală

Pacientul are nevoie de liniște, limitarea efortului fizic și mental; plajele, baia de aburi, alcoolul și cafeaua neagră sunt dăunătoare. Tirostaticele (beta-blocante ale mononilor tiroidieni) sunt administrate în tratamentul medicamentos, majoritatea cauzând o tiroidă mărită, deci sunt numite strumigeni. În unele cazuri, se administrează doze mari de iod radioactiv, care se acumulează în glanda tiroidă și provoacă iradiere locală. Tratamentul chirurgical se efectuează prin îndepărtarea unei părți substanțiale a glandei tiroide.

După tratamentul chirurgical, pacientul are mai multe complicații

1. Criza tirotoxică: în prezent rară, pacientul este neliniștit, se teme de moarte, tahicardie și febră mare, uneori în delir. Se administrează soluția Lugol.

2. Hematom în rană: apare la tuse sau vărsături, însoțit de asfixiere, gâtul este umflat, sângele translucid prin piele.

3. Tetani și leziuni nervoase reversibile: apar după strumectomie din orice indicație.

Cancer tiroidian - cancer tiroidian

Este cea mai frecventă afecțiune malignă din sistemul endocrin. Cancerul se manifestă prin noduri care cresc rapid și se metastazează la nivelul ganglionilor limfatici, plămâni și oase. Funcția tiroidiană este păstrată.

Carcinomul medular este un tip special de cancer tiroidian, caracterizat prin aceea că poate apărea la mai mulți membri ai familiei. Producția excesivă de hormon calcitonină în această boală reduce nivelul de calciu din sânge și, prin urmare, provoacă tetanie.

Cancerul este tratat prin administrarea de iod radioactiv, iradiere externă sau intervenție chirurgicală.

BOLI PARENTALE

CORPURI DE PROTECȚIE

(glandulae parathyroideae) sunt patru mici formațiuni ovale situate pe spatele glandei tiroide. Acestea produc hormon paratiroidian, care acționează asupra rinichilor, intestinelor, oaselor și lentilelor și îmbunătățește permeabilitatea celulară la calciu și fosfor.

Scăderea funcției paratiroide - hipoparatiroidism

Este o boală cauzată de lipsa hormonului paratiroidian. Cauza este îndepărtarea chirurgicală sau deteriorarea unei părți a glandelor paratiroide în timpul intervenției chirurgicale tiroidiene. Uneori cauza este necunoscută, se presupune o etiologie autoimună.

Boala se manifestă prin modificări trofice ale pielii, unghiilor, părului, dinților și niveluri scăzute de calciu din sânge. Hipocalcemia are ca rezultat excitabilitate neuromusculară care poate duce la un atac de tetanos. În hipoparatiroidism, cataracta dezvoltă o cataractă.

Într-un atac de tetanos, calciul este administrat intravenos. Hipoparatiroidismul cronic este tratat cu preparate care conțin vitamina D, care au efecte similare cu hormonul paratiroidian. Administrarea pe termen lung a hormonului paratiroidian animal nu este adecvată deoarece se formează anticorpi și hormonul își pierde eficacitatea.

Creșterea funcției paratiroidiene - hiperparatiroidism

Tulburarea este cauzată de o cheltuială crescută a hormonului paratiroidian, în hiperparatiroidismul primar cauza se află în glanda paratiroidă, în hiperparatiroidismul secundar tulburarea este cauzată de o altă boală.

Principalul simptom este hipercalcemia, care se manifestă prin sindromul de hipercalcemie - pacienții au probleme gastro-intestinale, sunt prezenți vărsături, constipație și scădere în greutate. Poliuria este tipică, apar diverse modificări psihologice și adesea urolitiaza cauzată de excreția excesivă de calciu urinar. O altă complicație este boala osoasă a lui Recklihghausen.

Hiperparatiroidismul primar este tratat prin îndepărtarea chirurgicală a unui adenom paratiroidian hiperfuncțional. Hiperparatiroidismul secundar elimină cauzele hiperfuncției paratiroide secundare.