Cancer de prostată este o combinație exemplară de două cuvinte despre care mulți dintre noi ar prefera să nu vorbim deloc. Cu toate acestea, ignorarea problemei nu va dispărea.

Deci, ce trebuie să știi?

Diagnostic

Are un examen pentru cancer de prostată câțiva pași.

Incepe vorbind cu pacientul, din care medicul obține date de bază despre starea generală de sănătate, istoricul familial și posibilele simptome ale bolii.

Urmează o examinare a prostatei prin atingere - prin rect. În acest fel, pot fi evaluate modificările dimensiunii, consistenței, simetriei și suprafeței prostatei. (Există încă șanse ca pacientul să nu piardă prostata mărită.)

cancer

Examinarea prin rect trebuie considerată ca fiind subiectiv - interpretarea acestor constatări este afectată în principal experiența medicului examinator. Fiecare constatare „suspectă” este o indicație a lui k biopsie de prostată, indiferent de valoarea antigenului specific prostatei.

Urmează test de sange, pentru determinarea antigenului specific prostatei (PSA).

Aplicarea testului la PSA mijloace cel mai mare progres în diagnosticul cancerului de prostată, în special al acestuia primele etape. Ei produc acest antigen și în cantități mici celulele prostatei, dar într-o măsură crescută mai presus de toate celulele tumorale.

Valorile normale ale PSA sunt în general 0 - 4 ng/ml. Ce este cancerul de prostată într-un stadiu mai avansat, acestea sunt valorile PSA din sânge superior.

Dezavantajul acestui test este faptul că Nivelurile de PSA nu sunt crescute exclusiv în cancerul de prostată. O creștere poate provoca, de asemenea prostatita, pot apărea după masajul prostatei, sau la mărirea benignă a prostatei.

Prin urmare, au fost introduse teste mai detaliate, care specifică în continuare antigenul (determinarea fracției libere și legate a PSA, densitatea, viteza acestuia). De asemenea, se ia în considerare vârsta pacientului (cu cât un bărbat este mai în vârstă, se așteaptă valori ușor mai mari ale PSA; acestea pot fi cauzate de mărirea benignă a prostatei sau de modificări netumorale ale țesutului prostatic).

Toate aceste teste ar trebui să reducă numărul de biopsii de prostată cu un rezultat negativ.

Citește și:

Biopsia este durabilă

O biopsie nu este un exercițiu plăcut, dar nici nu este prea dureros. Aceasta implică prelevarea unui mic eșantion de țesut în considerare la microscop.

Acul de biopsie este introdus în prostată prin rect, sub control cu ​​ultrasunete. Conform standardului actual, acesta ar trebui eliminat 12 probe, deși numărul eșantioanelor optime nu a fost încă determinat definitiv.

Examinarea se face ambulatoriu. Dacă pacientul ia diluanti de sânge, el trebuie să 5 zile omiteți înainte de colectare.

După biopsie, acestea sunt utilizate preventiv antibiotice (prima doză cu 1-2 ore înainte de biopsie). Se poate face exerciții fizice cu anestezie locală.

Există complicații mai grave după biopsie rar. Uneori se observă sânge în urină, sau în ejaculare, sângerări rectale tranzitorii, sau retenție urinară.

Aceste simptome se rezolvă spontan și nu necesită tratament special. Viceversa, temperatura crescută după biopsie este o manifestare inflamaţie, și necesită tratament antibiotice.

Rezultatul biopsiei este de obicei cunoscut în decurs de o săptămână. O biopsie este o confirmare definitivă sau respingerea unui diagnostic. (Rezultatele pozitive din examinările anterioare pot să nu indice încă cancer de prostată.)

Determinarea severității bolii

Dacă sunteți diagnosticat cu cancer de prostată confirmat, trebuie să aflu, în ce stadiu se află boala, A dacă tumora este limitată la prostată, sau extins la alte părți ale corpului.

Dacă este cancer extins, este cel mai des până la oase. Deci, mai sunt câteva teste de aflat extinderea bolii:

  • scintigrafie osoasă cu radionuclizi (examinarea nu are efecte secundare - expunerea la radiații este foarte scăzută; nu se efectuează la pacienții cu tumoră bine sau moderat limitată și cu o valoare PSA mai mică de 20 ng/ml),
  • tomografie computerizata,
  • rezonanță magnetică,
  • examinare noduli limfatici.

Medicul decide ce examinare este cu adevărat necesară și care nu - în funcție de stadiul bolii.

Tratamentul cancerului de prostată

Tratamentul depinde de amploarea și riscul răspândirii bolii. Unii pacienți vor necesita acest lucru tratament imediat, altele numai după o perioadă în care se dovedește necesar.

Se ia în calcul constatări histologice din biopsie, conform căruia se poate presupune rata de crestere A răspândirea tumorii. Se iau în considerare și:

  • Valoarea PSA,
  • vârsta pacientului,
  • starea sa generală de sănătate,
  • atitudinea sa față de tratament.

1. Monitorizare activă

Înseamnă că pacientul merge doar mai departe inspecții periodice. Tratamentul în sine nu va începe până când starea nu a început agrava.

De obicei, medicul și pacientul iau în considerare următoarele: tratamentul nu este necesar dacă tumoarea este limitată exact la prostată, nu este agresivă, pacientul este în vârstă și tumora nu îi provoacă probleme sau are o altă boală, mai gravă, care este prioritară la momentul respectiv.

În acest stadiu, este important ca pacientul să fie cu adevărat în control consistent, și a venit la ei la fiecare 3 luni, sau cel târziu la fiecare 6 luni. Monitorizarea activă are beneficii, aj dezavantaje.

Avantaje:

  • excluderea tratamentului care poate fi inutil,
  • excluderea efectelor secundare ale tratamentului,
  • menținerea activității normale și a calității vieții normale,
  • reducerea costurilor economice ale tratamentului,
  • în timp, pot apărea noi opțiuni de tratament.

Dezavantaje:

  • șansa de vindecare poate fi redusă, tumora se poate răspândi dincolo de prostată,
  • pacientul se întâmplă mai anxios, pentru că trăiește cu cancer netratat,
  • necesitatea examinărilor repetate și a biopsiilor prostatei,
  • curs natural incert al cancerului de prostată pe termen lung netratat.
Citește și:

2. Tratament chirurgical - prostatectomie radicală

Această procedură îndepărtează întreaga prostată, chiar și cu vezicule seminale A ganglionii limfatici pelvieni. Aceasta este o procedură care a fost efectuată de mult timp și, în timp, tehnica chirurgicală s-a îmbunătățit semnificativ.

Operația poate fi în desfășurare tehnica chirurgicala deschisa, laparoscopic, sau tehnica laparoscopică asistată robotizat. Rezultatele oncologice și funcționale ale acestor operații sunt aceleași.

Prostatectomie radicală se face la pacienți cu o tumoare limitată în glandă, care poate fi complet îndepărtat chirurgical, dar și la pacienți cu cancer mai avansat, sau cu un risc ridicat de progresie a bolii. Procedura este urmată (în unele cazuri) radioterapie sau tratament hormonal, și despre 10 zile după procedură are pacientul la locul lui bobina vezicii urinare.

În cazurile în care tumora se limitează la prostată, prostatectomia radicală este cea mai eficientă și singură formă de tratament pentru cancerul de prostată care va vindeca pacientul.

Reglarea funcției erectile depinde de menținerea nervului cavernos, de vârsta pacientului și de starea funcției erectile preoperatorii. Dacă apare după procedură incontinență urinară tranzitorie, de obicei ajustat până la 3 luni.

Avantaje:

  • tratament dovedit pe termen lung al cancerului de prostată,
  • poate vindeca complet cancerul de prostată localizat,
  • pot fi utilizate mai multe tehnici de operare.

Dezavantaje:

  • nu vindecă posibile metastaze la distanță,
  • risc crescut de disfuncție erectilă,
  • incontinență urinară (de obicei durează la scurt timp după operație),
  • la chirurgii mai puțin experimentați, rezultate mai slabe ale tratamentului.

3. Radioterapie conformală 3D (3dcrt)

Această tehnică mai nouă de radioterapie permite o îndrumare mai precisă doze tumorale mai mari, și în același timp salvează rect și vezică și alte țesuturi din jurul prostatei.

Radiația are loc in afara (dacă sursa de radiație este localizată în interior, este brahiterapie, vezi mai jos). Folosit în schimb tratament chirurgical sau după (ca terapie adjuvantă) dacă celulele tumorale rămân la locul prostatei. Este adesea combinat cu tratament hormonal. Radioterapia durează de obicei 6 saptamani.

Efectele secundare includ:

  • probleme cu scaunele,
  • scaune mai frecvente sau urinare,
  • sânge în scaun,
  • tulburări funcția sexuală.

(Efectele secundare sunt de obicei trecătoare și se rezolvă în timp).

Avantaje:

  • riscul de incontinență urinară este scăzut,
  • funcția erectilă este menținută, deși nu pentru perioade lungi,
  • poate trata și celulele tumorale care se află în afara prostatei,
  • nu are complicații chirurgicale, de ex. sângerare.

Dezavantaje:

  • nu permite să se determine exact ce este cancerul de prostată (posibil după îndepărtarea chirurgicală a prostatei),
  • probleme de urinare și golire a scaunelor (de obicei de scurtă durată),
  • risc, deși mic, cu dificultăți persistente în mișcările intestinului,
  • riscul de disfuncție erectilă (se aplică: cu cât radioterapia este mai lungă, cu atât este mai mare riscul).

4. Brahiterapie

Există o altă metodă de tratament radiații. Aceasta este o tehnică în care sursa radioactivă este plasată în țesutul prostatic.

Acest formular este cel mai potrivit pentru pacienți cu cancer de prostată cu risc scăzut A o prostată medie. Tratamentul necesită doar unul - două zile de spitalizare. Cu toate acestea, revenirea la viața normală este rapidă.

Avantaje:

  • tratament pe termen scurt, cu reabilitare rapidă,
  • la pacienții cu cancer cu risc scăzut, rezultatele sunt similare cu cele după intervenția chirurgicală,
  • riscul de incontinență urinară este scăzut,
  • funcția erectilă revine într-un timp scurt.

Dezavantaje:

  • riscul retenției urinare imediat după tratament,
  • urinare disfuncțională (durează aproximativ 1 an),
  • riscul de disfuncție erectilă crește în timp,
  • mai multe efecte secundare (comparativ cu radioterapia externă).

Un răspuns la „Cancerul de prostată - Tot ce nu voiai, dar trebuie să știi”

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.