Articolul expertului medical
Gastroscopia este una dintre soiurile cercetării endoscopice, în care mucoasa gastrică și intestinele sunt studiate cu ajutorul unor echipamente speciale. Instrumentul principal utilizat pentru gastroscopie este fibrogastroscopul. Acest dispozitiv are un sistem optic. Departamentul final este cel mobil. Datorită acestei proprietăți puteți vedea toate părțile mucoasei din esofag, stomac, intestine.
Gastroscopia poate fi nedureroasă datorită medicinei moderne. În prezent, pentru această procedură se utilizează anestezie locală, analgezice, sedative. Gastroscopia poate urmări mai multe obiective: diagnostice, terapeutice. Principalul avantaj este posibilitatea vizualizării pentru diagnostic. În timpul procedurii, puteți efectua o biopsie, puteți efectua manipulări minore, cum ar fi îndepărtarea polipului, creșteri mici pe mucoasă. Acest lucru face adesea posibilă prevenirea intervenției chirurgicale deschise.
Metoda are o precizie ridicată și, prin urmare, o parte este o alternativă la cercetarea cu raze X. Programul de timp este relativ scurt și se efectuează în ambulatoriu. Procedura poate fi efectuată și pentru copii. Copiii fac adesea gastroscopie sub anestezie.
[1], [2], [3]
Mărturie
Indicațiile de plumb pot fi în mod constant împiedicate de pacienții cu greață, vărsături. Lipsa perfectă a poftei de mâncare, semnele sângerării pot indica, de asemenea, necesitatea gastroscopiei. Dacă există semne care indică trecerea insuficientă a alimentelor prin esofag, senzație de durere la înghițire, atunci gastroscopia poate oferi, de asemenea, o mulțime de informații utile. Se efectuează adesea cu un proces oncologic suspectat.
Reguli de pregătire pentru gastroscopie
Studiul necesită o pregătire atentă. Nerespectarea în totalitate poate duce la rezultate eronate. În unele cazuri, procedura trebuie amânată în general, deoarece nu este posibil să se facă acest lucru. Toate obiceiurile de antrenament sunt discutate cu medicul curant.
În timpul pregătirii medicului, el efectuează un interviu cu pacientul, află caracteristicile individuale și starea sănătății sale. Pacientul trebuie să informeze medicul despre prezența bolilor concomitente, a reacțiilor alergice, a altor reacții care pot avea un efect semnificativ asupra procedurii. Acest lucru va oferi medicului posibilitatea de a ajusta pregătirea și procedura procedurii și de a lua măsurile adecvate. Dacă vă simțiți anxios, anxios, speriat, acest lucru trebuie raportat medicului dumneavoastră. Pregătirea psihologică este o condiție importantă pentru finalizarea cu succes a procedurilor.
Medicul va explica câteva puncte și probabil că multe probleme vor fi inacceptabile. Preocupările care nu sunt justificate cauzează doar disconfort pacientului și interferează cu procedura.
Medicul dumneavoastră trebuie să vă spună că sunteți tratat cu orice medicament și prezența unor boli grave, inclusiv boli de inimă, alte boli grave. Medicul dumneavoastră ar trebui să știe despre sarcinile existente sau planificate, prezența diabetului zaharat, aportul de preparate de insulină.
Medicii trebuie informați cu privire la utilizarea diluanților de sânge, astfel încât să poată lua măsuri în timp util în situații de urgență, cum ar fi atunci când apare sângerarea. De asemenea, medicul trebuie să fie conștient de operațiile efectuate mai devreme, mai ales dacă acestea implică esofagul, stomacul, intestinele.
După ce ați discutat cu medicul dumneavoastră toate nuanțele procedurii viitoare, trebuie să semnați un formular de consimțământ pentru studiu. Înainte de semnare, asigurați-vă că adresați medicului toate întrebările care vă interesează, toate riscurile și beneficiile. De asemenea, întrebați ce anume se așteaptă medicul de la rezultatele studiului, cum vor ajuta la tratamentul suplimentar, de ce medicul preferă această metodă.
Studiul se efectuează pe stomacul gol. Momentul ideal este dimineața. Datorită înregistrării strânse în unele birouri, este firesc să facem ocazional cercetări atât noaptea, cât și seara. Dar dacă aveți ocazia să alegeți ora, preferați dimineața devreme.
Dacă procedura este programată dimineața, puteți mânca în siguranță de seara. Cina poate fi groasă, plină. Cu toate acestea, produsele trebuie să fie ușoare, ușor de digerat. Acestea ar trebui să acționeze ușor pe pereții stomacului și intestinelor și să aibă un efect ușor. În general, mâncarea este permisă nu mai devreme de 6-8 ore înainte de procedură.
Băutul dimineața, ziua evenimentului, nu este recomandat, mâncarea este interzisă. În unele cazuri, procedura poate fi efectuată sub anestezie. Dacă este o procedură, ultima masă este permisă cu aproximativ 10-12 ore înainte de procedură. Acest preparat simplifică foarte mult procedura, reduce probabilitatea de vărsături în timpul manipulării și, prin urmare, elimină o complicație atât de periculoasă precum vărsăturile în căile respiratorii. În plus, precizia de manipulare crește de zece ori, nu mai sunt necesare proceduri mai precise. Precizia analizei și interpretării datelor este, de asemenea, crescută semnificativ.
Dacă pacientul ia medicamente care neutralizează acidul clorhidric la recepție trebuie aruncat, deoarece poate perturba mediul natural din tractul digestiv, precizia diagnosticului este mult redusă, imaginea va fi o boală înclinată. Controlul stomacului și al intestinelor va fi dificil, ceea ce poate contribui la diagnosticarea greșită, rezultate false.
La administrarea aspirinei, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt, de asemenea, recomandate pentru câteva zile înainte de tratament. Aceste medicamente diluează sângele, reducând coagularea, ceea ce înseamnă că riscul de sângerare este semnificativ crescut. În timpul procedurii, poate fi necesară efectuarea unei biopsii sau îndepărtarea polipilor, a altor formațiuni. La locul unei astfel de intervenții, sângerarea poate apărea ca urmare a tratamentului, care va fi suficient de dificil de oprit. Sângerările gastrice au consecințe grave: digestie prelungită, vărsături, greață, durere. Dacă sângele este normal, această complicație nu poate apărea. În condiții normale, sângele se oprește după câteva secunde din cauza intervenției.
În prezența reacțiilor alergice, medicul poate prescrie un tratament antihistaminic preliminar, care va reduce semnificativ riscul de reacție alergică, complicații, șoc anafilactic. În plus, medicul care efectuează gastroscopia ar trebui să fie pregătit să ofere primul ajutor ca răspuns la anestezie, sedative și alte mijloace.
Trebuie să înceteze fumatul timp de aproximativ 2-3 ore. Protezele dentare sau dinții detașabili trebuie îndepărtați înainte de a începe procedura. De asemenea, este necesar să scoateți toate bijuteriile, bijuteriile. Lentilele de contact sunt îndepărtate înainte de proces. De obicei, medicul dumneavoastră vă va cere îmbrăcăminte de protecție specială. Dacă nu oferiți astfel de lenjerie intimă, trebuie să aveți grijă în prealabil ca hainele să fie confortabile, moi, să nu conțină gulere, elemente de fixare incomode, nasturi, elemente solide. Este posibil să aveți nevoie de un prosop sau cearșafuri pentru a vă acoperi hainele.
Pentru confortul pacientului însuși, vezica urinară trebuie golită înainte de a începe procedura.
Trebuie să vă gândiți să mergeți acasă în avans. Este de dorit să închideți cineva care stă în casă, deoarece după procedură pacientul se află sub influența sedativelor, analgezicelor, anestezicelor, care pot funcționa câteva ore după procedură.
Pregătirea pentru gastroscopie dimineața
Dacă gastroscopia este programată dimineața, este mult mai ușor să vă pregătiți pentru aceasta. Nu este suficient să mănânci ceva dimineața, chiar înainte de cercetare. Seara, vă puteți permite o masă obișnuită. Cina ar trebui să fie simplă, dar plină.
Nu poți mânca sau bea dimineața. În cazuri extreme, este posibil să beți câteva înghițituri de apă, cu trei ore înainte de procedură. Aceasta înseamnă că, dacă procedura este setată la 9-00, atunci puteți bea apă pentru maximum 6-00 dimineața. Și atunci nu sunt permise mai mult de 100-150 g de apă. Puteți bea doar apă curată care nu conține impurități sau coloranți. Apa nu trebuie să fie saturată. Dar dacă există posibilitatea să nu beți complet, este mai bine să vă abțineți.
Dacă aveți nevoie de un aport zilnic de medicamente, cum ar fi pentru hipertensiune, acestea nu pot fi anulate. Beți o cantitate minimă de apă cu 3 ore înainte de administrarea pilulei. Dacă tratamentul nu oferă medicamente zilnice, îl puteți amâna până a doua zi.
Fumatul trebuie oprit cu cel puțin 3 ore înainte de administrare. Îmbrăcămintea trebuie să fie liberă, fără părți solide, elemente ascuțite.
Pregătirea pacientului pentru gastroscopie după-amiaza
Dacă procedura este programată pentru a doua jumătate a zilei sau seara, mâncarea nu trebuie consumată înainte de 8 ore. Lichidul poate fi colectat cu 3 ore înainte de începerea studiului. Dar nu puteți bea mai mult de 2-3 ore. Apa ar trebui să fie în mod excepțional necarbonatată, deoarece formarea gazelor poate afecta negativ starea membranelor mucoase și poate distorsiona rezultatele studiului. Vopselele, aditivii, impuritățile trebuie excluse. Cu nevoia de a aduce pantofi, prosop, haine confortabile.
Pregătirea pentru anestezie în timpul gastroscopiei
Gastroscopia se efectuează de obicei fără anestezie, dar anestezia locală sau generală poate fi utilizată după dorința pacientului. În general, anestezia este apanajul clinicilor private. Acest lucru se datorează faptului că spitalele de stat, clinicile și alte facilități medicale nu au un buget pentru anestezie. Clinicile private oferă servicii cu plată, deoarece există posibilitatea de a face această procedură nedureroasă și confortabilă.
În clinicile private, pacientului i se poate oferi o gamă de produse special selectate. Utilizarea pe scară largă a relaxanților musculari care relaxează mușchii, ceea ce facilitează foarte mult trecerea sondei prin esofag și ingestia acestuia. Utilizarea relaxantelor musculare facilitează, de asemenea, absorbția anesteziei în organism, pragul natural de durere este redus.
Cel mai sigur tip de anestezie este anestezia locală. Practic nu provoacă complicații, nu necesită o pregătire pregătitoare îndelungată. De obicei, anestezia locală utilizează irigarea mucoasei folosind anestezia pentru a asigura anestezia.
Singura condiție pentru pregătirea pentru un astfel de eveniment poate fi remedierea preliminară a cavităților orale și nazale de către bacterii și viruși. Pentru a face acest lucru, clătiți gâtul și clătiți cavitatea nazală. Aplicați medicamente antiseptice speciale care fie ucid bacteriile, fie le reduc numărul. Acest antrenament durează câteva zile. De asemenea, previne dezvoltarea bolilor inflamatorii, a reacțiilor alergice. Reduce semnificativ riscul de complicații. În multe clinici, sunt preferate medicamente precum propofol, midazalam.
Anestezia generală în timpul procedurii nu este recomandată. Cu toate acestea, anestezia generală poate fi utilizată la cererea pacientului. Este necesar să înțelegem și să realizăm că anestezia afectează întregul corp ca întreg. Acesta pune presiune severă asupra corpului, după care este necesară o recuperare suplimentară. Anestezia oferă tensiune asupra inimii și rinichilor.
Anestezia generală poate fi utilizată dacă pacientul are frică insurmontabilă și chiar panică înainte de procedura dinaintea celui de-al doilea dispozitiv. În primul rând, este necesară pregătirea psihologică a pacientului, dar dacă nu este eficientă, este permisă utilizarea anesteziei generale.
Efectuarea procedurii sub anestezie este o procedură mai complicată, deoarece într-o astfel de stare pacientul nu controlează procesul, nu poate da niciun semn. Este necesară o monitorizare sporită de către personalul medical, în majoritatea cazurilor trebuie conectate echipamente speciale. Este nevoie de echipament respirator și de monitorizare.
Un alt dezavantaj al anesteziei generale este incapacitatea de a efectua procedura în ambulatoriu. Se efectuează numai într-un spital deoarece pacientul necesită observare medicală.
Anestezia generală este utilizată și pentru copiii cu vârsta sub 6 ani. Dacă se anticipează o procedură îndelungată, poate fi necesară și anestezie generală. Metoda de injectare a anesteziei este intravenoasă.
Ce poți mânca?
În centrul pregătirii pentru gastroscopie se află o nutriție adecvată. Trebuie să urmați o dietă timp de aproximativ 2-3 săptămâni înainte de procedură. Preparatul principal durează cu 2-3 zile înainte de administrare. În primul rând, este necesar să se reducă la minimum consumul de făină, brutării, brutării.
Masa ta ar trebui să lase o varietate de sosuri, maioneză, ajiki. Produse picante contraindicate, afumate, alimente grase. Produsele ascuțite, condimentele, condimentele, marinatele nu sunt recomandate. Tipurile grase de carne și pește, cârnați, grăsimi vor avea un impact negativ asupra rezultatelor studiului, complicând procedura. Motivul este digestibilitatea redusă a alimentelor. Resturile de mâncare se găsesc în tractul digestiv. Acest lucru îl trădează pe medic, îngreunează diagnosticul, complică interpretarea rezultatelor, nu oferă posibilitatea de a vizualiza întregul canal alimentar.
Aproximativ 48 de ore după alimentație ar trebui exclusă din băuturile alcoolice. Băuturi contraindicate și cu conținut scăzut de alcool, inclusiv produse de fermentație: vin, bere, cvas. Dulciurile, ciocolata, nucile și semințele ar trebui excluse. Toate produsele care conțin grăsimi vegetale sunt complet excluse.
Seara, în ajunul evenimentului, este permisă o cină ușoară. Cina poate fi abundentă. Nu poate fi diferit de cina zilei. Singurul lucru care trebuie observat este simplitatea mâncării, modul de economisire. Alimentele nu trebuie să împovăreze stomacul, intestinele. Excludeți de la cină maioneza și toate celelalte sosuri de maioneză, sosuri de salată. De asemenea, produsele de panificație, pâinea, carnea și grăsimile, precum și brânza, nu vor face acest lucru.
Cina ideală va fi o bucată de file de pui fiert, cartofi tocați sau pui fiert în combinație cu salată, legume. În loc de cartofi, terci de hrișcă, broccoli înăbușit sau file fără grăsimi, va servi drept garnitură. Lăsați șlamul de perle, fasolea, mazărea, linte.
Hrana, aportul de apă
Ultima masă cu alimente și apă ar trebui să fie cu cel puțin 6-8 ore înainte de proces. Apa poate fi utilizată cu cel puțin 3 ore înainte de procedură, dar nu mai mult de 100 ml și apoi în caz de urgență. Dacă o astfel de nevoie nu există, trebuie să aderăm la un regim al foamei.
Puteți mânca aproximativ 2-3 ore după procedură. Medicul trebuie să anunțe ordinea părăsirii regimului de post. De obicei, acest timp coincide cu momentul încetării anesteziei, care se manifestă sub forma dispariției sentimentelor de limbă confuză.
Bebelus
Cu aproximativ 14 zile înainte de manipularea planificată, precum și după o perioadă de timp după gastroscopie, se recomandă să urmați dieta, să mâncați corect. Medicul ar trebui să avertizeze despre acest lucru. Dacă nu este cazul, trebuie să vă uitați la situație. După gastroscopie, dieta trebuie monitorizată până la recuperarea completă, până când disconfortul dispare complet.
Mâncarea trebuie să fie ușoară, echilibrată. Este necesar să utilizați cât mai puține produse grase și ascuțite. Friptura și carnea afumată nu vor face bine. Este mai bine să mâncați alimente gătite sau înăbușite.
Este recomandat să consumați mai multe mese calde (primele).
De la băuturile alcoolice, cafeaua se abține și ea mai bine. Este mai bine să folosiți ceai, decoct din plante în loc de cafea.
[4], [5], [6], [7]
Pregătirea pentru gastroscopie pediatrică
Efectuarea gastroscopiei pentru copii este mult mai complicată. Dar nu vă faceți griji prea mult. Copiii au o mucoasă mai fină, mai vulnerabilă. Are mai multe containere care se deteriorează ușor. Stratul muscular nu este suficient dezvoltat. Prin urmare, pentru copii se folosesc endoscoape speciale de dimensiuni reduse. Diametrul lor nu depășește 6-9 mm. Dacă copilul este mai mare de ani, anestezia nu este necesară.
Anestezia generală este necesară copiilor cu vârsta sub 6 ani. Anestezia se utilizează dacă copilul este hiperactiv, se teme dacă starea sa este critică, dacă studiul este planificat pentru o perioadă relativ lungă de timp.
Pregătirea psihologică este importantă pentru un copil. Este necesar să întrebați medicul în prealabil cum să pregătiți psihologic copilul pentru această procedură. Copilul trebuie să aibă prezența unei mame sau a unei alte persoane apropiate, împreună cu sprijinul.
În caz contrar, pregătirea preliminară a copilului pentru gastroscopie nu diferă de cea a copilului. Medicul trebuie informat în prealabil cu privire la utilizarea oricărui medicament, bolile însoțitoare, reacțiile alergice posibile. Apoi, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră specificul procedurii.
Cu câteva zile înainte ca procedura să urmeze dieta. Ultima masă ar fi trebuit să fie cu o seară înainte. Băutul este interzis cu 3 ore înainte de procedură.
Contraindicații
În ciuda valorii informaționale ridicate a metodei și a siguranței relative a metodei, există contraindicații pentru utilizarea acesteia. Gastroscopia este deci contraindicată pentru diferite tipuri de defecte: cardiace, renale și hepatice. De asemenea, este contraindicat în caz de infarct, accident vascular cerebral, tulburări circulatorii. Această procedură poate fi contraindicată pentru anevrisme, hipertensiune arterială, tulburări circulatorii. Chiar și tulburările psihice severe pot fi un motiv pentru refuzul efectuării acestei proceduri.
Cu toate acestea, există cazuri în care gastroscopia se efectuează în ciuda contraindicațiilor. Acest lucru se întâmplă în situații de urgență, cum ar fi infarctul miocardic acut.
În alte cazuri, procedura nu este posibilă fără consultarea prealabilă a unui gastroenterolog. Medicul evaluează toate riscurile și beneficiile și concluzionează dacă merită.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]