Soor oral la un sugar
Prin soor înțelegem o boală cauzată de drojdia candida albicans. Termenul soor se referă la bolile fungice ale membranelor mucoase, de ex. în cavitatea bucală, esofag sau vagin (micoză vaginală). Atunci când bolile fungice sunt menționate în general, se face referire la micoze. Dacă, în principiu, se înțeleg bolile fungice, care sunt cauzate de drojdia din genul Candida, se numește candidoză.
Marea majoritate a ciupercilor sunt agenți patogeni oportunisti. Prin aceasta ne referim la agenții patogeni care cauzează boli numai în anumite condiții. Aceste condiții speciale includ toate condițiile care determină o stare redusă a imunității corpului, cum ar fi cancer, SIDA, diabet zaharat, chimioterapie sau medicamente care suprimă sistemul imunitar. Deja Hipocrate (născut în jurul anului 460 î.Hr., a murit în jurul anului 370 î.Hr.) a observat modificări ale mucoasei bucale la persoanele cu stare generală slabă.
Agentul cauzal al bolii
Agentul cauzal al Candida albicans este drojdia și aparține genului Candida, căruia îi revine ca. 150 de specii diferite. Aproximativ 80% din toate candidozele umane se datorează Candidei albicans. Candida albicans apare nu numai la om, ci și la alte animale cu sânge cald. În același timp, omul este gazda principală pentru candida albicans.
Candida albicans poartă numele coloniilor albicioase pe care le formează drojdiile pe solurile nutritive. Celulele Candida albicans sunt rotunde, în formă de ou sau alungite, cu o dimensiune de 4-8 µm. Reproducerea are loc prin înmugurire. Aceasta înseamnă că o celulă fiică mică crește din celula mamă. În anumite condiții, aceste celule în devenire se pot întinde în lungime și sunt apoi denumite pseudomiceliu. Ele pot fi dovedite într-un preparat nativ, adică fără colorare, sau după colorare simplă la microscop.
Calea de răspândire a bolii
La mulți oameni, Candida albicans se găsește în cantități minore în pielea normală și flora mucoasă, dar fără a provoca simptome ale bolii. O tulburare a apărării organismului poate dezvolta o infecție din colonizarea normală prin reproducerea puternică a agentului. Deoarece drojdia a fost prezentă în organism înainte, vorbim despre o infecție endogenă. Cu toate acestea, poate apărea și o infecție exogenă, caz în care drojdia este preluată de organism sau transmis extern de o infecție de contact (infecție de contact prin atingerea unei persoane infectate sau a unui obiect contaminat).
Tulburările apărării organismului pot avea diverse cauze. Poate fi rezultatul unei boli, cum ar fi cancer, SIDA, alcoolism sau diabet zaharat. Poate consta în modificări hormonale, cum ar fi în sarcină. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a apărării corporale afectate este terapia medicamentoasă. Include de ex. antibioterapie pe termen lung, care deranjează echilibrul dintre bacterii și ciuperci din intestin și duce la creșterea ciupercilor. Cu toate acestea, medicamentele care slăbesc direct sistemul imunitar sunt de o mare importanță, cum ar fi corticosteroizi, imunosupresoare sau chimioterapice pentru combaterea cancerului.
Simptome
Candida albicans aparține germenilor patogeni facultativ. Boala cauzată de aceasta poate apărea mărginită local pe piele sau mucoase, apoi vorbim de candidoză mucocutanată sau pe scurt despre soor. Cu toate acestea, poate duce și la atacuri asupra organelor interne. Aceasta se numește candidoză sistemică.
Candidoza mucocutanată/soor
Există o acoperire albicioasă până la galbenă pe mucoasă atunci când mucoasa este infectată cu Candida albicans. Această acoperire poate fi îndepărtată și zona poate ulterior sângera ușor. Soarea mucoasei bucale, precum și a esofagului provoacă durere atunci când mănâncă și înghiți și adesea arde în spatele sternului. Diareea provoacă diaree, balonare sau senzație de plenitudine. Infecția vaginului cu soor se manifestă prin mâncărime severă, precum și prin arsură și descărcare crescută din vagin. Infecțiile cutanate cu Candida albicans duc la înroșirea pielii, precum și la mâncărime și apar în principal în pliurile pielii.
În continuare deteriorarea apărării organismului resp. în caz de tratament insuficient, ciuperca se poate răspândi mai mult, poate pătrunde în straturi de țesut mai adânci și poate avea o legătură cu sistemul sanguin. Putem infecta seringile infectate direct în sângele toxicomanilor sau pacienților cu catetere intravenoase prelungite.
Rezultatul este răspândirea agenților patogeni în organism, care poate duce la inflamația plămânilor, rinichilor, retinei, ochiului, creierului, dar și a valvelor cardiace. Sepsisul candidoza este deosebit de temut. În el, agenții patogeni sunt prezenți în mod constant sau periodic în sânge și inundă întregul organism. Apoi vorbim și despre „otrăvirea sângelui”. Pacienții sunt grav bolnavi și au febră mare.
Bolile candidei
Candidoza mucoasei vaginale
Apare cu o frecvență de până la 20% la femei, în special în vârstă fertilă, cu diabet sau în timpul sarcinii. Boala se caracterizează prin roșeață și umflarea mucoasei vaginale. În plus, este acoperit cu un strat de culoare alb murdar care poate fi îndepărtat și apoi prezintă un substrat inflamat. Mâncărimea chinuitoare și scurgerea albicioasă, friabilă vin odată cu boala. Recent, cremele fără prescripție medicală împotriva bolilor fungice au îngreunat diagnosticul medical după tratament. Acest lucru este atât de important, deoarece inflamația organelor genitale externe și interne a unei femei poate fi cauzată de mulți alți agenți. Citiți mai multe despre infecția fungică vaginală aici.
Candida balanită sau balanopostita
În primul caz, numai ghinda este infestată, în al doilea supliment preputul. Se obține adesea prin actul sexual și este susținut de fimoză (îngustarea preputului) sau lipsa igienei personale. Există papule și pustule roșiatice.
Infecțiile pliurilor cutanate (de exemplu, axile, zona anală, coapsa), infestarea membranei mucoase a cavității bucale și a membranelor mucoase ale faringelui și esofagului sunt, de asemenea, semnificative. O complicație severă și care pune viața în pericol este un atac sistemic. Prin urmare, pacienții cu un sistem imunitar slab, precum de ex. persoanele infectate cu HIV. Cu sânge, germenii pot fi introduși de. eu. în plămâni, endocard (stratul cel mai interior al peretelui inimii), rinichi și SNC.
Diagnostic
Dacă se suspectează candidoză, un tampon superficial este îndepărtat de pe pielea sau mucoasa suspectată. Creșterea invazivă a ciupercilor, adică pătrunderea în straturi de țesut mai adânc, poate fi demonstrată numai cu ajutorul unei probe de țesut și necesită prelevarea de probe de la organul sau. țesături. Infecția rinichilor sau a intestinelor este demonstrată prin examinarea probelor de urină și fecale, care trebuie răcite cât mai mult posibil pentru a preveni dezvoltarea ciupercilor. Dacă se suspectează sepsisul, adică existența agenților patogeni în sânge, hemoculturile sunt stabilite pentru câteva zile consecutive. Endoscopia fundalului ocular poate arăta modificări tipice ale retinei, „depozite de bumbac”.
Terapie
Antifungicele, adică medicamente eficiente împotriva ciupercilor, sunt utilizate pentru tratarea bolilor fungice. Nistatina, natamicina, amfotericina B, cetonconazolul, fluconazolul și flucitozina sunt eficiente împotriva ciupercilor Candida. Forma în care sunt utilizate drogurile este determinată de forma atacului.
Candidoza mucocutanată/soor
Bolile limitate local sunt, de asemenea, tratate doar local, limitat, în cazul bolilor de piele sub formă de unguente, în cazul infecțiilor mucoasei bucale prin spălarea gurii sau în cazul infecțiilor vaginale cu supozitoare vaginale. Aici se recomandă utilizarea nistatinei sau amfotericinei B. Deoarece ambele preparate sunt utilizate chiar și după administrare orală, de ex. la fel ca sucul, în tractul gastro-intestinal nu sunt absorbite, deci sunt introduse în sânge, aceste preparate pot trata și infestarea intestinală cu măcriș.
În caz de intoleranță la nistatină, se poate utiliza și clotrimazol sau miconazol, care este eficient nu numai împotriva ciupercilor Candida.
În timpul candidozei sistemice, ciupercile s-au răspândit deja în organism. Astfel, tratamentul limitat la nivel local nu mai este suficient. În acest caz, medicamentele trebuie administrate în așa fel încât să ajungă la toate țesuturile corpului, fie sub formă de pilule, fie ca perfuzie direct în fluxul sanguin. Amfotericina B, flucitozina, ketoconazolul sau fluconazolul sunt utilizate în principal în terapia sistemică. În caz de intoleranță, clotrimazolul sau miconazolul pot fi de asemenea utilizate aici.
Mortalitate
Candidoza este adesea fatală. Extrem de temut este inflamația valvei cardiace, candida-endocardită, a cărei letalitate, în ciuda terapiei intensive, este încă la fel de mare ca 50% astăzi.
Profilaxie
La pacienții cu boli severe resp. Terapiile care afectează sistemul imunitar în funcționarea acestuia trebuie să aibă mare grijă în eventualele boli fungice. Într-un caz izolat, trebuie să se stabilească dacă trebuie inițiată terapia antifungică țintită, chiar dacă există dovezi ale Candidei albicans, chiar și fără dificultate. Deoarece candida albicans este o floră normală la mulți oameni, această decizie nu este întotdeauna ușoară.
Prognoza
Infestarea superficială este bine tratabilă. Cu toate acestea, atacul sistemic rar, pe de altă parte, este adesea dificil de gestionat din cauza bolii subiacente suplimentare și de multe ori se termină fatal. Infecțiile fungice sunt predispuse la recurență, ceea ce înseamnă că pot reapărea. Prin urmare, tratamentul bolilor care promovează infecțiile fungice, precum de ex. atitudinea exactă a pacienților cu diabet zaharat.
Obțineți o imagine de ansamblu a celor mai importante mesaje prin e-mail
Prelucrarea datelor cu caracter personal este supusă Politicii de confidențialitate și Regulilor de utilizare a cookie-urilor. Vă rugăm să vă familiarizați cu aceste documente înainte de a vă introduce adresa de e-mail.
