NAȚIE OBESĂ: Este timpul să recunoaștem - Australia devine o națiune obeză. Astăzi lansăm o serie care analizează modul în care s-a întâmplat acest lucru și, mai important, ce putem face pentru a opri epidemia de obezitate.

australia

În Australia de azi, aproximativ două treimi dintre adulți și un sfert din copii sunt supraponderali sau obezi. Este o schimbare dramatică față de o țară în urmă cu doar 30 de ani, când am colectat pentru prima dată date despre greutate și înălțime la nivel național.

În 1980, aproximativ 60% dintre adulții australieni aveau o greutate sănătoasă; astăzi această pondere s-a aproape înjumătățit la aproximativ 35%. În 1980, doar 10% dintre adulți erau obezi. În 2012, această cifră este de 25%. Infografia de mai jos arată cât de repede crește obezitatea în Australia. Și de ce nu este o exagerare să o numim epidemie.

Aceeași tendință este observată la nivel mondial, aproximativ o treime din adulți și aproape unul din cinci copii din Statele Unite fiind obezi. În unele țări insulare, prevalența este încă mai mare, mai mult de jumătate dintre femeile samoane și tongane fiind clasificate ca obeze.

În Australia, observăm o incidență mai mare a obezității la multe populații marginalizate, cum ar fi popoarele indigene și insulele strâmtorii Torres, australienii care locuiesc în afara orașelor mari și cei care trăiesc în zone mai defavorizate socio-economic.

Excesul de greutate și obezitatea cresc probabilitatea de a dezvolta multe boli cronice majore, dizabilități și decese premature, guvernele și comunitățile din întreaga lume încearcă să oprească sau cel puțin să încetinească această tendință.

Recent, au existat câteva rapoarte încurajatoare din Australia, Statele Unite și mai multe țări europene care arată că ratele obezității la copii se stabilizează. Cu toate acestea, vestea bună este limitată la anumite grupe de vârstă și perioade de timp (iar studiile nu au fost încă validate pentru a confirma rezultatele). În general, ratele de supraponderalitate la copii și obezitate sunt ridicate.

Există două obiective cheie în abordarea creșterii colective în greutate în Australia: trebuie să prevenim amândoi o schimbare continuă către o populație mai mare și să creștem proporția de copii și adulți cu greutate sănătoasă. Dar, înainte de a ne putea gândi, trebuie să înțelegem factorii motori ai acestor tendințe.

De ce ne îngrășăm?

Creșterea în greutate a unei persoane este cauzată în general de un dezechilibru între aportul de energie și cheltuielile de energie. Pare simplu, dar factorii care cauzează acest dezechilibru la nivel de populație sunt incredibil de complexi, făcând soluții simple evazive.

Este bine cunoscut faptul că supraponderalitatea și obezitatea pe care o experimentăm astăzi reprezintă un răspuns normal la un mediu anormal - denumit adesea un mediu obezogen. Premisa acestei idei este că, ca oameni, suntem programați să economisim energie și să o economisim pentru o perioadă în care alimentele sunt rare. Cu toate acestea, majoritatea dintre noi trăim într-un mediu în care există o mulțime de mâncare.

În plus, nevoia noastră de a cheltui energie în viața de zi cu zi a dispărut. În timpul vieții noastre, am văzut un pas dominant către locuri de muncă sedentare și activități de agrement, cum ar fi vizionarea la televizor, jocurile pe computer și cumpărăturile online. De asemenea, recunoaștem cu toții simplitatea și accesibilitatea alimentelor cu conținut ridicat de energie.

Datele susțin înțelegerea neoficială a acestor tendințe. Deși este dificil de măsurat cu precizie, o comparație a aportului energetic australian de la mijlocul anilor 1980 până la mijlocul anilor 1990 arată o creștere a aportului zilnic de energie de aproximativ 13% pentru copii și de 3% până la 4% pentru adulți. Această creștere va crește cu aproximativ 350 kJ pe zi (aproximativ o jumătate de cutie de băutură răcoritoare sau o bucată de pâine), ceea ce reprezintă o posibilă creștere în greutate de aproximativ 3,5 kg.

Tendințe similare au avut loc în Statele Unite, raportul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din 2004 privind aportul zilnic de energie a crescut cu aproximativ 7% pentru bărbați și 22% pentru femei între 1970 și 1990.

Din păcate, este dificil să se măsoare nivelurile de performanță și activitate în timp. Un raport recent al lucrătorilor americani a indicat faptul că, deși aproape jumătate din locurile de muncă din anii 1960 au adus cel puțin un nivel modest de activitate, mai puțin de 20% o fac acum.

Tendințele la nivelul general al activității fizice sunt mai dificil de comparat, deoarece diferite studii evaluează în general diferite aspecte ale activității fizice generale (timp liber, muncă, mișcare ocazională, printre alte măsurători). Cu toate acestea, majoritatea datelor din Australia și SUA sugerează că nivelul activității recreative a scăzut ușor în ultimele decenii.

O recenzie recentă realizată de Boyd Swinburn și colegii săi sugerează un cadru pentru înțelegerea forțelor combinate ale schimbării în aportul nostru de energie și nivelurile de activitate. În urmă cu șaizeci de ani, schimbarea dominantă a fost o scădere a nivelului de activitate fizică, care, totuși, nu a avut niciun efect observabil asupra stării de greutate a populației, deoarece alimentele au rămas un factor limitativ. După anii 1960, schimbări accentuate în disponibilitatea, compoziția și comercializarea alimentelor au dus la o creștere bruscă a greutății populației, acum pe un fundal de activitate minimă.

Autorii subliniază, de asemenea, corelația puternică dintre statutul economic național și obezitate: tranziția la alimente accesibile și cu consum ridicat de energie necesită un anumit nivel de bogăție economică și activitate. În acest sens, epidemia de obezitate poate fi percepută ca un rezultat dăunător al consumului excesiv de către societatea noastră.

În mod clar, mediul nostru pentru hrană și activitate impune să devenim dominanți în eforturile noastre de a crește creșterea în greutate. Cu toate acestea, există mulți alți factori care contribuie la creșterea în greutate, care sunt, de asemenea, evaluați pentru rolul lor potențial în obținerea unei greutăți sănătoase a populației.

La nivel individual, știm că mediul in utero afectează greutatea viitoare a copilului și căile cronice, iar malnutriția și supranutriția sunt asociate cu creșterea în greutate mai târziu în viață. Știm, de asemenea, că factori precum lipsa somnului, calitatea slabă a somnului și utilizarea unor medicamente specifice, etapele vieții, cum ar fi sarcina și variațiile genetice specifice, prezic, de asemenea, creșterea în greutate. Lucrările sunt în desfășurare pentru a determina importanța acestor factori la nivelul populației.

Există, de asemenea, candidați nou identificați care prezic creșterea în greutate, inclusiv expunerea la substanțe toxice pentru mediu, cum ar fi perturbatorii endocrini, bisfenolul A (BPA), ftalații și poluanții organici persistenți. Noi studii au sugerat, de asemenea, o legătură între unele infecții virale, cum ar fi adenovirusul uman și obezitatea.

Inversarea tendinței

Campaniile de succes ale sănătății publice pentru îmbunătățirea nivelului de greutate sănătoasă, activitate și nutriție în populația noastră vor trebui să se adreseze principalilor factori determinanți ai mediului alimentar și de activitate, luând în considerare acești alți factori care prezic diferențele individuale în creșterea în greutate.

Lansarea Agenției Naționale Australiene pentru Planul Strategic de Prevenire a Sănătății anul trecut recunoaște importanța acestei abordări. Este important să continuăm să lucrăm la o serie de intervenții adecvate fiecărei faze de prevenire și tratament de la copilărie până la maturitate.

În prezent, doar o treime din adulții australieni au o greutate sănătoasă. Dacă aceste tendințe continuă, ar putea scădea la aproximativ un sfert în următorul deceniu. Există un risc real ca, dacă nu reușim să inversăm aceste tendințe, vom fi foarte curând condiționați de această nouă situație demografică, deoarece fumatul a fost considerat „normal” în anii 1960.

Pentru a preveni povara diabetului, a bolilor de inimă, a artritei și a cancerului care rezultă din aceste tendințe, avem nevoie de măsuri puternice și de anvergură pentru a reduce consumul de energie, în special în rândul grupurilor vulnerabile din Australia.

Aceasta este prima parte a seriei noastre Obese Nation. Pentru a citi mai multe rate, urmați linkurile de mai jos:

A doua parte: Explicație: supraponderalitate, obezitate, IMC - ce înseamnă?

A treia parte: Explicator: modul în care supraponderalitatea cauzează boli?

Partea a patra: Rețeta pentru dezastre: crearea de alimente care se potrivește gustului dumneavoastră

Partea a cincea: Ce legătură are creșterea economică cu lărgirea pașapoartelor?

Partea a șasea: Prevenirea pierderii în greutate: Dilema unei reglementări eficiente

A treia parte: Completarea decalajului de reglementare în prevenirea bolilor cronice

Partea 8: De ce o taxă pe grăsime nu este suficientă pentru a combate obezitatea

Partea 9: Educația, bogăția și locul în care locuiți vă pot afecta greutatea

Partea zece: Strategii inovatoare necesare pentru a aborda obezitatea originală

Partea a unsprezecea: Două cărți, o întrebare mare: De ce numără caloriile și le cântăresc?

Partea 12: Sănătatea în centrul politicii de durabilitate

Partea 13: Vrei să oprești epidemia de obezitate? Să trecem

Partea a paisprezecea: Grăsimea terenului: modul în care designul urban poate ajuta la reducerea obezității

Partea a cincea: Autoreglementare sponsorizată de industrie: nu este doar greier

Partea a șasea: reglementarea și legislația ca instrument de combatere a obezității