Vitiligo este o boală a pielii în care derma își pierde pigmentarea naturală din cauza descompunerii melaninei din organism.

cauze

Ca urmare a acestui proces, pigmentul dispare în unele zone ale pielii și se formează pete albe. În practica medicală, vitiligo este numit și leucodermie. Numele bolii este tradus din latină prin „piele albă”. Conform statisticilor, sindromul „pielii albe” suferă de 1% din populația totală a planetei. Patologia nu depinde de populație, locul de reședință și rasă.

Pur vizual, astfel de pete sunt mai vizibile la persoanele cu pielea închisă la culoare. Debutul bolii apare cel mai adesea la vârsta de 10 - 30 de ani - în jumătate din cazurile înregistrate de boală, pacienții au descoperit probleme în această perioadă.

Ce este această boală?

Vitiligo nu este o boală, ci o tulburare de pigmentare care se manifestă prin dispariția pigmentului de melanină în anumite zone ale pielii.

Apare pe piele, probabil datorită acțiunii anumitor medicamente și substanțe chimice, factorilor neurotrofici, neuroendocrini și autoimuni ai melanogenezei, precum și după procesele inflamatorii și necrotice ale pielii. Predispoziția la vitiligo poate fi ereditară.

Natura bolii nu este pe deplin înțeleasă.

Clasificare

Vitiligo este clasificat după cum urmează:

Conform cursului clinic (stadiul vitiligo):

  • Stadiul inițial. O zonă este creată pe zona pielii pentru a depigmenta forma rotundă.
  • Faza de stabilitate. Mărimea locului nou format continuă să crească, nu există alte modificări.
  • Faza de progres. Vechea pată continuă să crească, în timp ce mai multe pete pot începe să apară pe piele. În unele cazuri, pot apărea pete albe pe piele și cresc foarte mari, acest tip de boală se numește - vitiligo fulminant.
  • Faza de repigmentare. Petele albe în tratamentul acestei boli sau, opțional, pot fi vopsite cu melanină, dispar treptat de pe piele, deși este destul de rar.

Formă localizată de vitiligo. Depigmentarea are loc local într-o zonă a pielii. Forma localizată este împărțită în continuare în:

  • Tipul focal (leucodermie focală). Se caracterizează prin unul sau mai multe puncte situate în aceeași zonă una lângă alta.
  • Tipul segmentului (leucodermie segmentară). Se caracterizează prin mai multe pete situate de-a lungul plexurilor nervoase.
  • Tipul mucoasei (leucodermul mucoasei). Se caracterizează prin pete numai pe membranele mucoase.

Forma generalizată de vitiligo:

Depigmentarea are loc într-o mare măsură, se dezvoltă în diferite zone ale pielii. Divizat in:

  • Tipul vulgar (leucoderma vulgară). Caracterizat prin pete care sunt împrăștiate aleator pe tot corpul.
  • Tipul acrofascial (leucoderma acrofascială). Petele apar în principal pe față și pe membre.
  • Tip mixt (leucodermie mixtă). Este o combinație de leucodermie vulgară și acrofascială sau leucodermie de tip vulgar, acrofascială și segmentară.
  • Tipul universal (leucoderma universală sau totală). Procesul de depigmentare ocupă aproape întregul corp, până la 80% din suprafața pielii.

Soiuri de pete cu vitiligo:

  • pete de trei culori cu contur pigmentat;
  • pete de patru culori cu contur pigmentat clar;
  • pete albăstrui;
  • petele au margini sub forma unui arbore ușor ridicat.

Cauzele vitiligo

Oamenii nu se nasc cu această patologie. Apare ca urmare a proceselor patologice și a schimbărilor din corpul uman. Vitiligo este foarte rar în copilărie (sub 10 ani). Uneori, experții vorbesc despre relația dintre manifestarea vitiligo și perioadele de activitate solară crescută în primăvară și vară.

Cele mai frecvente cauze ale vitiligo, pe care experții le numesc în practica lor, sunt:

Medicii cred pe bună dreptate că vitiligo este, în general, cel mai puternic semnal de probleme din organism. La urma urmei, boala începe adesea după infecții virale, intoxicație, după leziuni fizice, în special după leziuni la cap.

Simptomele vitiligo

Vitiligo este de obicei cronic. Boala începe adesea fără niciun motiv aparent prin apariția pe piele a unor mici pete de diferite forme, roz sau alb lăptos, cu margini clare. Aceste pete se măresc treptat, având tendința de a se lega între ele.

Leziunile pot fi simple sau multiple și sunt localizate pe orice parte a pielii, dar cel mai adesea în zone deschise (față, gât, membrele superioare și inferioare). O trăsătură caracteristică a vitiligo este absența peelingului și a atrofiei în zonele afectate ale pielii. Vitiligo nu se dezvoltă niciodată pe picioare, palme și mucoase.

Cel mai adesea, leziunile sunt plasate simetric, dar uneori apar leziuni unilaterale. În zona petelor, părul își schimbă culoarea, se estompează, transpira și sensibilitatea pielii la iritanți este afectată. Vitiligo este adesea însoțit de dermatită solară. Pacienții sunt sfătuiți să-și limiteze expunerea la soare, deoarece zonele de pigmentare sunt și mai pronunțate pe pielea bronzată.

Cea mai gravă etapă a dezvoltării vitiligo este o leziune universală a pielii în care totul este depigmentat. Pe măsură ce boala progresează, apar zone depigmentate unde presiunea, fricțiunea sau integritatea pielii sunt aplicate pe piele...

Pacienții cu vitiligo nu au sentimente subiective. Numai un defect cosmetic ridică îngrijorări, în special cu privire la localizarea petelor în zonele deschise ale corpului. Este posibilă dispariția spontană a petelor individuale.

Cum arată vitiligo: fotografie

În fotografie puteți vedea cum se manifestă vitiligo la oameni:

Diagnostic

În timpul procedurilor de diagnostic, profesioniștii trebuie să ia în considerare aspectul petelor de piele care sunt foarte specifice pentru vitiligo și nu sunt similare cu alte boli...

Pentru a obține mai multe informații despre evoluția patologiei, specialistul va direcționa pacientul către o serie de teste. Uneori este important să știm la ce moment a început să apară vitiligo, cât durează, dacă există tendința creșterii patologiei, dacă există o predispoziție moștenită la o boală similară la pacient...

Atunci când diagnosticați vitiligo, este important să înțelegeți dacă debutul bolii a fost cauzat de un singur factor sau dacă o combinație de afecțiuni specifice ale corpului a dus la astfel de consecințe. Acest lucru va juca un rol în prescrierea tratamentului și prevenirea recurenței viitoare a patologiei.

Cum și ce să tratăm vitiligo?

Tratamentul cu vitiligo are ca scop suprimarea progresiei bolii, reducerea manifestărilor sale cosmetice și restabilirea producției de melanină. Există opinia că vitiligo nu poate fi vindecat cu un singur medicament sau metodă - este necesară o abordare integrată.

Prin urmare, tratamentul cu vitiligo acoperă mai multe domenii:

  • tratament topic (unguente, creme și loțiuni);
  • tratamentul general cu medicamente sistemice;
  • proceduri fizioterapeutice;
  • tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal și a altor patologii care cauzează vitiligo;
  • aportul de preparate vitaminice (A, E, B1, B2, C, PP, D), aport de minerale, în special cupru și zinc;
  • eliminarea factorilor provocatori (frecare, poluare).

Tratament medicamentos

Deoarece unul dintre mecanismele dezvoltării vitiligo este procesul autoimun, trebuie să se prescrie glucocorticoizi pentru a-l bloca. În cazul unei leziuni locale, se recomandă aplicarea unguentelor locale - hidrocortizon, Ftorocort, Sinalar, Beloderm. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 8 săptămâni, după care trebuie luată o pauză. În cazul leziunilor cutanate generalizate, este indicată denumirea formelor de tablete ale hormonilor - dexametazonă, prednisolonă, triamcinalonă -. În acest caz, ar trebui evitată utilizarea pe termen lung și necontrolată a acestor medicamente.

Deoarece compușii de cupru joacă un rol important în conversia tirozinei în melanină, vitaminele și suplimentele minerale care conțin acest element trebuie reținute atunci când se prescrie un tratament. S-a demonstrat utilizarea vitaminelor B, C și D, sulfat de cupru și zinc. O parte importantă a tratamentului dependenței de droguri este numirea imunomodulatorilor și a antioxidanților, uneori chiar și antidepresivele sunt prescrise pe fondul depresiei severe a psihicului...

Un medicament specific pentru tratamentul vitiligo este melagenina, un extract alcoolic din țesuturile placentei umane. În prezent este disponibil sub formă de loțiune și se numește Melagenina plus. Este utilizat numai pentru uz extern, în timp ce este posibil să se efectueze tratamente medicale atât pentru adulți, cât și pentru copii. O cantitate mică de medicament este frecată cu vârful degetelor în pielea afectată o dată pe zi. În același timp, trebuie acordată atenție absenței aproape complete a efectelor secundare și a efectelor negative asupra țesuturilor sănătoase.

Fizioterapie

Fizioterapia este o ramură a medicinei care folosește factorii fizici ca instrument principal pentru tratamentul diferitelor boli. De asemenea, bolile de piele răspund bine la această terapie. Se știe că tratamentul regulat ajută la reducerea petelor și previne răspândirea în continuare. Cursul tratamentului este compilat de un medic de reabilitare și poate dura de la șase luni la câțiva ani.

Terapia PUVA

Terapia PUVA este o metodă de tratament care implică iradiere ultravioletă cu spectru lung în banda A împreună cu fotosensibilizatori. Aceste medicamente cresc sensibilitatea pielii la lumina ultravioletă și, prin urmare, îmbunătățesc producția de melanină. Următoarele sunt utilizate în terapia PUVA: Metoxaralen, Trioxaralen, Ammoidin, Meladinin, Lamadin, Puvalen, Oxoralen. Medicamentele se iau cu alimente cu 2-3 ore înainte de procedură.

Întregul corp sau zonele afectate sunt iradiate timp de 5-30 de minute. Procedura se efectuează în fiecare zi. Pentru a obține rezultate semnificative sunt necesare 100-200 de sesiuni.

Radiații ultraviolete (fototerapie)

B - radiația ultravioletă cu lungime de undă medie este utilizată pentru a trata vitiligo. Iradierea se efectuează printr-o tehnică generală (întregul corp) sau locală atunci când afectează numai zonele afectate. Substanțe fotosensibile sunt uneori aplicate pentru a crește efectul asupra pielii: melaginină, psoralen.

Întâlnirile se țin de două ori pe săptămână timp de 5-10 minute. Cursul tratamentului durează aproximativ un an.

Terapia cu laser

Laserul afectează melanocitele conservate și le activează activitatea. Terapia cu laser îmbunătățește procesele metabolice ale pielii și susține producția de enzime responsabile de producerea melaninei. Iradierea se efectuează cu două tipuri de lasere: roșu - lungime de undă 0,67 μm
infraroșu - lungimea de undă 0,89 μm

Procedura se efectuează în modul biocontrol. Radiația este modulată de pulsul și rata de respirație a pacientului. Durata unei proceduri este de până la 30 de minute. Întregul curs include 15 - 20 de sesiuni. Îmbunătățirea semnificativă are loc după a 6-a iradiere.

Tratamentul adecvat al vitiligo poate încetini progresia bolii și poate determina leziunile să crească din nou. Cu toate acestea, 60% dintre pacienții tratați cu succes recidivează după un timp (luni, ani).

Remedii homeopate

Homeopatia este considerată o ramură a medicinei alternative care ajută să facă față multor boli. Este utilizat în mod activ în domeniul dermatologiei. Trebuie avut în vedere faptul că această terapie, deși poate aduce rezultate serioase, nu este întotdeauna potrivită pentru majoritatea oamenilor. Utilizarea fiecărui agent trebuie convenită cu medicul curant.

Pentru utilizare în patologie:

  1. Silica este un medicament pe bază de siliciu care restabilește lipsa acestui element în corpul uman.
  2. Acid fosforic - ajută la netezirea formațiunilor care ies din suprafața pielii.
  3. Unguent cu sulf - reduce dimensiunea petelor.
  4. Mumiyo - previne răspândirea în continuare a zonelor afectate.

Nutriție și dietă

Consumul multor alimente poate provoca pierderi crescute de pigment și creșterea petelor albe. Pentru a preveni acest lucru, pacienții trebuie să respecte anumite reguli nutriționale. Datorită vitiligo, organismul are neapărat nevoie de o cantitate mare de vitamine, minerale, precum și de micro și macro elemente. Dacă nu există deficiențe ale acestor substanțe, formarea petelor albe poate încetini.

Ce să adăugați dietei zilnice:

  • legume si fructe;
  • fructe de padure si ierburi;
  • pești de mare și de râu;
  • Fructe de mare;
  • sucuri de fructe;
  • carne slabă;
  • nuci;
  • lapte și produse lactate (brânză, iaurt, brânză de vaci, chefir, lapte copt fermentat);
  • cereale și cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, mei, fulgi de ovăz, orz);
  • leguminoase (fasole, naut, linte);
  • paste tari;
  • pâine fără drojdie.

Ce trebuie să respingi:

  • așchii și biscuiți de lemn;
  • produse afumate;
  • carne grasă (porc, miel, rață);
  • ciocolată, cafea și băuturi din cafea;
  • gustare;
  • produse instant;
  • produse de patiserie cu smântână;
  • unt;
  • mancare la conserva.

Mulți oameni folosesc terapia de post ca o modalitate de a scăpa de boli. În timpul foametei, se crede că organismul activează rezerve interne care îl ajută să învingă bolile. Amintiți-vă că acest proces trebuie efectuat sub supravegherea unui medic și nu poate dura mai mult de șapte zile.

Alte tratamente pentru vitiligo

Medicamentul nu stă pe loc și metodele de tratare a vitiligo sunt în mod constant îmbunătățite. Noile modalități de combatere a bolii includ:

Se folosește complexul cu terapia de mai sus:

  • retragerea pacientului din dezechilibru mental, depresie;
  • normalizarea nivelurilor hormonale;
  • aport suplimentar de vitamine și oligoelemente, se pune accent deosebit pe acidul ascorbic (vitamina C), retinol (vitamina A), tocoferol (vitamina E), vitaminele B (B1, B2, B5, B9 și B12), acidul alfa-lipoic, cupru și zinc.
  • utilizarea imunomodulatorilor și a antioxidanților.
  • prevenirea invaziilor helmintice.
  • prevenirea contactului cu diferite substanțe chimice care pot fi principala cauză a petelor albe pe piele.
  • dieta: accentul se pune pe consumul de alimente îmbogățite cu cupru (varză, roșii, mere) și zinc (ovăz, orez, porumb).

Nu există un regim clar de tratament pentru vitiligo. Cu toate acestea, prognoza de redresare rămâne favorabilă. Dinamica pozitivă poate fi realizată numai datorită efectului complex pe termen lung asupra zonelor de depigmentare. Fii răbdător și speră la cele mai bune!