Centrul Regional de Operații vă trimite la un pacient în vârstă de 70 de ani care se plânge de insomnie, confuzie și „neliniște interioară”.
Veți învăța din documentația medicală:
OA: hipertensiune arterială recent destabilizată, schimbarea terapiei antihipertensive la Metoprolol, Perindopril în combinație cu Indapamidă, Magnesium lacticum, Urapidil cu creșterea tensiunii arteriale sistolice peste 150 mmHg, encefalopatie, diabet zaharat în dietă, vertebroalomastie, endectomie, genunchi la stânga.: Metoprolol, Perindopril, Indapamidă, Detralex, Piracetam, Lexaurină.
În timpul examenului primar, veți afla:
R: Conștient, comunicant, fără să te plângi de nimic, fără stridor
B: DF 12/min, SpO2 97%, respirație sonoră bilateral, fără efecte secundare
C: TK 135/70mmHg, puls regulat 38/min, revenire capilară în 2 secunde, auscultație, inimă fără murmur, acțiune regulată, acru cald
D: orientat, fără lateralizare, izocorbic, se potrivește perfect, poziție activă, glicemie 6,8 mmol/l
E: fără răni, piele uscată, fără vânătăi, roz, acru cald,
Care este parametrul patologic al pacientului în timpul examinării primare?