Chimioterapia metronomică - o abordare terapeutică promițătoare pentru tumorile recurente și refractare cu risc ridicat la copii

În ciuda marilor progrese în tratamentul tumorilor maligne pediatrice, prognosticul copiilor cu tumori refractare sau recidivante cu risc crescut, cum ar fi unele tipuri de tumori cerebrale și sarcoame metastatice, rămâne slab. Spre deosebire de chimioterapia convențională care utilizează „doze maxime tolerate” de chimioterapie, chimioterapia metronomică (MC) se bazează pe administrarea pe termen lung a dozelor mici de chimioterapie metronomic, continuu. Datorită diferitelor mecanisme de acțiune și non-rezistență încrucișată, această modalitate de tratament este eficientă și în cazul tumorilor refractare și recurente. Modul de acțiune predominant este efectul antiangiogen. În ultimele decenii, mai multe studii au confirmat eficacitatea și toxicitatea scăzută a acestei noi modalități de tratament. Acest tratament este administrat în ambulatoriu și este bine tolerat la pacienții care au primit anterior două sau mai multe linii de chimioterapie convențională. Autorii oferă o imagine de ansamblu asupra celor mai cunoscute studii cu MC în pediatrie și propria experiență.

metronomică

Chimioterapie metronomică - abordare terapeutică promițătoare pentru tumorile recurente/refractare cu risc ridicat la copii

În ciuda unui mare progres în tratamentul tumorilor maligne pediatrice, rezultatul copiilor cu tumori refractare sau recidivante cu risc crescut, la fel ca unele tipuri de tumori cerebrale sau sarcoame metastatice, rămân slabe. Spre deosebire de chimioterapia intensificată în doză, utilizând „dozele maxime tolerate” de chimioterapie, chimioterapia metronomică (MC) se bazează pe administrarea cronică a unor doze semnificativ mai mici de chimioterapie într-un mod neîntrerupt, pentru perioade prelungite. Datorită mecanismului diferit de acțiune împotriva chimioterapiei convenționale și lipsei de rezistență încrucișată, această modalitate de tratament este eficientă și în tumorile refractare și recurente. Mecanismul de acțiune predominant al MC este antiangiogenic. În ultimele decenii, mai multe studii au confirmat eficacitatea și toxicitatea scăzută a acestei noi modalități de tratament. Poate fi administrat în ambulatoriu și este bine tolerat chiar și la pacienții puternic pretratați. Autorii prezintă o imagine de ansamblu asupra studiilor privind MC în oncologie pediatrică și propria experiență.