Performanțe pe piele și țesut subcutanat

La copii, este necesar să se efectueze multe proceduri care pot fi efectuate la un adult sub anestezie locală sub anestezie generală. Acestea sunt în principal diferite biopsii de diagnostic ale pielii, țesutului și mușchilor subcutanati, excizia cicatricilor sau nevilor pigmentați (semne), hemangioame, limfangioame sau alte structuri cutanate și subcutanate, necrectomie (îndepărtarea părților moarte, de exemplu în escare). Indicația va fi efectuată de un dermatolog sau direct de un chirurg pediatru.

medicală

Tratamentul chirurgical al unghiilor incarnate

Un cui crescut (latina unguis incarnatus) este o problemă care afectează adesea copiii adolescenți. Dacă tratamentul ambulatoriu pe termen lung nu reușește, este necesar un tratament chirurgical al patului unghial, care adesea nu este posibil sub anestezie locală. Principiul performanței este chirurgia plastică a zidurilor inflamatorii ale pielii în jurul unghiei și modificarea patului unghial, astfel încât unghia să nu mai crească până la margini. Indicația va fi efectuată de chirurgul ambulator sau chirurgul pediatric curent.

Extracția chirurgicală a micilor materiale auxiliare (osteosintetice) și a fixatorilor externi

Introducerea diferitelor pene, șuruburi sau fixatoare externe este în zilele noastre un mod obișnuit de a trata unele fracturi la copii. După o vindecare suficientă, este necesar să se îndepărteze acest material auxiliar, care este o procedură asociată cu dureri semnificative și, prin urmare, este indicată pentru performanțe sub anestezie generală. Indicația va fi efectuată de un traumatolog, ortoped sau chirurg pediatru.

Extracția (extirparea) și biopsia ganglionilor limfatici

Îndepărtarea unui nod plasat și modificat superficial este o procedură de diagnostic sau terapeutică care necesită anestezie generală la copil. Indicația va fi stabilită de medicul curant al diferitelor specializări - în funcție de motiv. Nodul poate fi inflamat în diferite boli infecțioase și poate fi o sursă de diagnostic exact. Un alt exemplu este necesitatea de a trata un nod purulent după vaccinarea împotriva tuberculozei. Nodulii de rață trebuie uneori tratați ca abcese.

Operație simplă de rupere a slăbiciunii

Hernia inguinalis este unul dintre cele mai frecvente diagnostice care necesită tratament chirurgical de către un chirurg pediatru. În timp ce la adulți dunga este rezultatul unor situații legate de creșterea presiunii intraabdominale, la copii este o eroare congenitală. În momentul dezvoltării intrauterine, peritoneul nu se va închide în punctul cel mai de jos, unde o parte din el pătrunde în așa-numitul canal slab și rămâne deschis. Unul dintre organele cavității abdominale (cel mai adesea ansa intestinală, la fete ovarul) se poate arca în acest spațiu, când banda este vizibilă cu ochiul liber. Condiția este agravată de plâns sau de creșterea presiunii intra-abdominale din alte motive. Când presiunea este redusă sau poziția este schimbată, bara poate dispărea pentru o vreme. Principiul operației este identificarea sacului de hernie, îndepărtarea acestuia și chirurgia plastică ulterioară a canalului inghinal. Este o procedură care necesită anestezie generală, dar scopul său nu este mare, astfel încât mișcarea postoperatorie nu este modificată semnificativ de durere și vă permite să gestionați recuperarea imediată în mediul acasă. Se recomandă păstrarea regimului de odihnă în funcție de vârsta copilului de 3-6 săptămâni.

O variantă a benzii inghinale este hernia scrotalis - o bandă care se extinde la măduva spinării la băieți, principiul originii și funcționării sale este identic.

Chirurgie simplă a hidrocelului la băieți

Hidrocel sau așa-numitul bandă de apă, variația defectului dezvoltării canalului inghinal este identică cu banda inghinală. Singura diferență constă în faptul că comunicarea pungii cu bandă cu cavitatea abdominală este foarte mică și nu intră în pungă niciun organ intraabdominal, ci doar fluidul, care este o parte normală a spațiului dintre intestine. Soluția chirurgicală se bazează pe același principiu ca și pentru banda inghinală.

Chirurgie simplă de rupere a cordonului ombilical

Cordonul ombilical (hernia ombilicală) este asociat cu dezvoltarea cordonului ombilical. În dezvoltarea embrionară, organele nu se încadrează în cavitatea abdominală pentru o vreme și se dezvoltă în afara acesteia în sacul care trece lângă cordonul ombilical. Dezvoltarea ulterioară readuce organele în cavitatea abdominală și comunicarea este închisă. Această dezvoltare se încheie cu siguranță după naștere odată cu dezvoltarea peretelui abdominal, iar banda mică se poate închide până la vârsta de trei ani. Dacă defectul persistă în această zonă și buricul se arcuiește cu o presiune intraabdominală crescută (plâns), este necesară o soluție chirurgicală. Aceasta constă în desfășurarea pielii buricului și realizarea unei sculpturi a peretelui abdominal astfel încât deschiderea să se închidă. Perioada postoperatorie este asociată cu o durere minimă, iar convalescența este posibilă imediat după trezirea acasă. Se recomandă să stați odihnit în funcție de vârsta copilului pentru o perioadă de 3-6 săptămâni.

Un defect al peretelui abdominal poate apărea și în alte locuri, mai ales deasupra buricului, atunci vorbim despre așa-numitul hernia supraumbilicală, principiul chirurgiei este același ca și pentru banda ombilicală.

Orhidopexia testiculului retinian palpabil

Un alt diagnostic, care este legat de dezvoltarea intrauterină a canalului slab și a coborârii testiculare la băieți, este reținerea testiculului în zona coborârii sale. Dacă testiculul este palpabil sau sonografic identificabil în zona canalului inghinal, este posibil să se trateze pacientul cu o operație care amintește de o intervenție chirurgicală inghinală. În timpul operației, testiculul reținut este identificat, tulpina acestuia este eliberată și este mutată în sac, unde este fixată. Aceasta este urmată de o intervenție chirurgicală plastică a inghinei, ca și în chirurgia benzii. Diferența este prezența unei a doua cicatrici pe scrot unde testiculul este fixat.

Perioada postoperatorie este asociată (datorită prezenței a două răni chirurgicale) cu ceva mai multă durere, dar convalescența este posibilă acasă. Se recomandă să stați odihnit în funcție de vârsta copilului pentru o perioadă de 3-6 săptămâni.

O variație a acestei erori este așa-numita. Jojo testicul - aceasta este o afecțiune în care oul apare alternativ în scrot și în zona inghinală, odată cu înaintarea în vârstă, oul își poate găsi locul de origine în scrot și atunci nu este necesară intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, dacă efectul yo-yo persistă, este necesară intervenția chirurgicală ca și în cazul testiculului retinian.

Chirurgia fimozei - circumcizie (circumcizie)

Toți băieții au preputul „crescut” până la ghindă după naștere și doar o mică gaură este liberă, ceea ce îndeamnă uretra să iasă. Urina pleacă de aici și această situație este fiziologică până la vârsta de 3-5 ani, în unele cazuri chiar mai mult. În general, în condițiile noastre se spune că preputul ar trebui să poată fi întins în perioada preșcolară. Dacă, la vârsta de 3-5 ani, preputul încă nu se întinde sau epiteliile vizibile pe măsură ce se acumulează umflături albe sub perimetru la capătul penisului sau zona din spatele preputului se inflamează, un chirurg pediatru sau un urolog pediatru ar trebui să fie contactat.

În unele cazuri, capătul preputului este cicatrizat (de exemplu, din cauza încercărilor violente de întindere sau ca urmare a inflamației repetate) și apoi este necesară o intervenție chirurgicală - așa-numita circumcizie sau circumcizie. Din motive medicale, circumcizia se efectuează într-o asemenea măsură încât preputul poate fi întins liber. Procedura se efectuează sub anestezie generală, îndepărtând eliptic partea eliptică a preputului și sutura plăgii chirurgicale. Procedura este relativ scurtă, poate fi efectuată în îngrijirea de o zi. În perioada postoperatorie, sângerările și umflăturile trebuie monitorizate și orice complicații trebuie consultate. Vindecarea completă va dura aproximativ 10 zile, după care nu este nevoie de un regim special.

Circumcizia ritualică

Există, de asemenea, un așa-numit „Circumcizia rituală” - aceeași operație, dar fără indicație medicală, din motive religioase sau de altă natură, la cererea părinților. În acest caz, întreg preputul este îndepărtat. O astfel de procedură nu este rambursată de compania de asigurări de sănătate, dar este posibil să o efectuați fără probleme în cadrul unei intervenții chirurgicale de o zi. Vindecarea postoperatorie este chiar mai bună decât în ​​cazul circumciziei medicale, întrucât întreg preputul este îndepărtat.

Alte spectacole pe penis

Dacă capătul prepuțului este îngust și este încă întins cu forța, poate apărea o afecțiune numită parafimoză. Preputul este întins, dar nu se întoarce, cu timpul se umflă din ce în ce mai mult. Dacă nu este posibilă rezolvarea acestei afecțiuni în ambulatoriu, copilul trebuie plasat sub anestezie generală și trebuie efectuată reducerea chirurgicală a parafimozei.

A doua operație „mică” pe penis este „frenuloplastia pentru frenul scurt”. Este o rezecție plastică a penisului, care, ca și sub limbă, poate fi mai scurtă din motive congenitale și deformează penisul, în special în timpul unei erecții. Procedura este simplă, scurtă, dar pentru localizare și durere semnificativă este necesară efectuarea acesteia sub anestezie generală.