timpul sarcinii

Redactie

Multe viitoare mamici evită să meargă prin păduri, parcuri și pajiști în lunile de vară. Motivul este frica de căpușe, care poate pune în pericol sănătatea copilului lor în curs de dezvoltare.

Sunt aceste îngrijorări legitime? Poate o femeie însărcinată să aleagă ea însăși acest parazit sau ar trebui să consulte un medic? Noi am intrebat doc. MUDr. Dr. Zuzana Paraličová. de la Departamentul de Boli Infecțioase și Medicină de Călătorie de la Spitalul Universitar L. Pasteur din Košice.

Este mai periculos să atașezi o căpușă în timpul sarcinii decât în ​​alte circumstanțe de viață?

Poate fi riscant pentru toată lumea, inclusiv pentru femeile însărcinate. Într-adevăr, dacă căpușele sunt infectate, acestea pot fi purtătoare a două boli, borrelioza Lyme și meningoencefalita transmisă de căpușe.

Deși literatura de specialitate nu descrie un curs mai sever al acestor boli la femeile gravide decât la populația generală, acestea pot provoca meningită și inflamații ale creierului. Există, de asemenea, puține date în literatura de specialitate cu privire la transmiterea acestor boli la făt și cu privire la posibilul impact negativ asupra dezvoltării acesteia și chiar și cele disponibile nu sunt pe deplin clare.
Deși mai multe studii nu au arătat un efect negativ al borreliozei materne asupra fătului, alte cazuri descriu o posibilă legătură între avort, naștere prematură, moarte la scurt timp după naștere sau dezvoltarea unor malformații congenitale cu boala menționată a viitoarei mame. Prin urmare, în general se recomandă tratamentul precoce al borreliozei la o femeie însărcinată.

Dacă o căpușă se atașează de pielea unei femei însărcinate, când poate avea consecințe mai grave? La începutul sarcinii sau în ultimul trimestru?

Având în vedere că nu este încă pe deplin clar dacă boala Lyme și meningoencefalita transmisă de căpușe sunt periculoase atât pentru gravidă, cât și pentru făt, nu este posibil să se spună exact în ce stadii ale sarcinii aceste boli sunt mai riscante. Cu toate acestea, este sigur să spunem că, dacă o mamă care alăptează descoperă căpușe, nu trebuie să-și facă griji. Transmiterea agentului cauzal al meningoencefalitei transmise prin căpușe și a bolii Lyme prin laptele matern nu a fost încă stabilită.

Ce ar trebui să facă o viitoare mamă când găsește acest parazit pe corpul ei?

Clestele trebuie scoase cât mai curând posibil. Dacă este atașat mai puțin de 24 de ore, riscul de transmitere a bolii Lyme este redus semnificativ. Din păcate, această regulă nu se aplică meningoencefalitei transmise prin căpușe.

O femeie însărcinată poate îndepărta singură căpușa sau este mai bine dacă un expert o ajută cu ea?

Clestele pot fi alese de dvs. și această recomandare se aplică și viitoarelor mame. Poate fi ajutată de cineva apropiat, mai ales dacă parazitul se află într-un loc inaccesibil. Un specialist, de preferință un chirurg, trebuie căutat numai atunci când o parte a forcepsului, cel mai adesea capul, rămâne în piele.

Mulți oameni stoarcă, toarnă ulei sau răsucesc locul în care căpușa este atașată în sensul acelor de ceasornic sau invers. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că medicii nu o mai recomandă. Cum să-l eliminați corect?

Modul ideal, recomandat și de literatura de specialitate, este să prinzi cleștele în pensete chiar deasupra pielii și să-l scoți cu o mișcare de legănare. Site-ul trebuie apoi dezinfectat.

Se știe că locul după îndepărtarea cleștilor trebuie monitorizat. Ce se întâmplă dacă o femeie însărcinată prezintă semne ale bolii Lyme? Cum arată tratamentul în cazul ei?

Zona în care a fost atașată căpușa trebuie inspectată timp de până la 6 săptămâni. Dacă apare eritemul migrant, o pată roșie cu un centru palid, care este deja un semn al bolii Lyme, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil și să începeți tratamentul cu antibiotice. La femeile gravide, medicii aleg antibiotice care pot fi administrate și în timpul sarcinii. Durata recomandată a tratamentului este de 10 până la 20 de zile, dar medicamentele sunt administrate de obicei timp de 14 zile.

Dacă viitoarea dvs. mamă a găsit căpușe, ar trebui să nu fie testată imediat pentru a vedea dacă are borrelioză.?

Nu se recomandă prelevarea de probe de sânge pentru a confirma stadiul incipient al acestui diagnostic. Anticorpii se formează târziu și la mulți pacienți nu sunt prezenți nici în timpul primei etape a bolii Lyme. Pe de altă parte, anticorpii pozitivi pot persista o perioadă mai lungă după ce în cele din urmă au depășit borrelioza din trecut.

Cum să procedăm dacă viitoarea mamă este surprinsă de simptomele encefalitei transmise de căpușe?

Cele mai frecvente manifestări ale acestei boli periculoase sunt febra mare și cefaleea severă. Dacă apar aceste simptome, trebuie consultat imediat un medic. Cu toate acestea, nu există un tratament specific împotriva acestui virus, se administrează numai medicamente pentru ameliorarea simptomelor bolii. Pacienții cu encefalită transmisă de căpușe sunt internați în clinici sau secții infecțioase.
Cursul meningoencefalitei poate fi ușor, dar și mai sever cu leziuni cerebrale. Cu toate acestea, nu a fost găsit niciun efect negativ clar asupra copilului în curs de dezvoltare. De asemenea, am tratat o femeie însărcinată în a 36-a săptămână de sarcină cu encefalită transmisă de căpușe acum 4 ani la clinica noastră. Din fericire, ea și bebelușul sunt perfect bine.

Dacă o viitoare mamă locuiește într-o zonă în care căpușele sunt într-adevăr supra-populate, poate fi vaccinată împotriva encefalitei transmise prin căpușe? Sau este periculos în acel moment?

Vaccinul cu encefalită transmisă de căpușe nu este un vaccin viu. Prin urmare, dacă este necesar, dacă beneficiile depășesc riscurile, acesta poate fi administrat și în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu există date privind utilizarea acestui vaccin la femeile gravide. De asemenea, nu se știe dacă este excretat în laptele uman. Prin urmare, trebuie utilizat numai în timpul sarcinii și alăptării femeilor dacă se consideră urgentă protecția împotriva acestei boli periculoase și după o analiză atentă a riscurilor și beneficiilor. Cu toate acestea, deoarece vaccinarea de bază constă din 3 doze de vaccin și infecția poate fi evitată în alte moduri, acest lucru nu este în general recomandat în timpul sarcinii.

Cum ar trebui să se protejeze o femeie care așteaptă un copil de acești paraziți? Poate folosi repelenți?

Aceleași recomandări de protecție a căpușelor se aplică femeilor însărcinate ca și populației generale. Baza este de a evita să rămâneți în zone cu iarbă, să purtați haine lungi atunci când rămâneți în natură și să folosiți repelenți. Preparatele care conțin DEET, icaridină, IR3535, 2-undecanonă sau ulei de eucalipt și lămâie sunt, de asemenea, sigure în timpul sarcinii. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate în conformitate cu informațiile din prospect.