Revărsat pericardic benign.

Publicat în Infovet 6/2008

Doi câini cu aceeași descoperire au venit la clinica noastră într-o perioadă scurtă de timp. Primul a fost Lorbon, golden retriever de 6 ani. Proprietarul din anamneza ei a declarat că câinele a obosit recent, cu respirație scurtă, tușind ocazional, iar în ultimele zile a observat că abdomenul său a crescut. Câinele s-a întins imediat după ce a intrat în ambulanță, deși îl cunoșteam ca un câine foarte vioi. La prima vedere, mărirea cavității abdominale și secțiunea transversală în formă de pară erau evidente. Temperatura 38,7 o C, ritmul cardiac 174/min., Respirația 42/min. Bătăile inimii erau slab palpabile. Mucoasa palida.

Palparea și examinarea sonografică au confirmat găsirea de lichid în cavitatea abdominală. Examenul auscular a oferit sunete cardiace foarte ascunse (aproape nedetectabile), în plus, au fost audibile într-o măsură mai mare a câmpului de ascultare decât fiziologic. Imaginea cu raze X în poziția LL a arătat un contur mărit semnificativ al inimii asociat cu rotunjirea sa. Traheea a fost deplasată în direcția dorsală (Fig. Nr. 1).

revărsat

Mărirea și rotunjirea conturului inimii este, de asemenea, observabilă la proiecția VD. Radiografie Z. Imaginile au arătat, de asemenea, o ușoară mărire a ficatului. Câinele nu a prezentat semne de edem pulmonar alveolar. O examinare ECG, care în acest caz nu este o metodă de examinare foarte specifică, a arătat un ritm sinusal, indicând o mărire a atriului stâng. Examinarea USG a confirmat separarea straturilor viscerale și parietale ale pericardului. O bandă hipoecogenică relativ mare a separat peretele inimii de sacul pericardic. Testele de sânge (Htk 0,38, Ec 5,7 Lc 13,8 Bar 9 Seg 54 Eo 3 Ba 1 Ly 30 Mo 3, AST 0,40 ALT 1,32 ALP 1,22 uree 3,7 creatinină 96) au fost obținute valori fiziologice relative, cu excepția unei ușoare creșteri a ALT și ALP. În acea zi, am efectuat abdominocenteza și am aplicat Furosemid în doză de 2 mg/kg 3xd. Potrivit proprietarului, Lorbon a fost ușor ușurat. A doua zi, a fost efectuată pericardiocenteza și au fost inițiate Furosemide 2 mg/kg 2xd și Enap 10 mg 2xd. 14 zile.

Al doilea caz care a venit la clinica noastră 2 luni mai târziu a fost un pastor german Gino, în vârstă de 8 ani. Anamneza proprietarului a declarat că câinele este incomod, linge în locuri neobișnuite, este letargic, are abdomenul "umflat", în timpul plimbării de ieri a căzut brusc la pământ și a refuzat să se miște. Nu a observat tuse noaptea și dimineața. În ziua precedentă, hrăniseră oasele de pui și splina. Câinele nu a vărsat, datele despre scaun erau necunoscute. Examinarea a relevat: temperatura 38,8 o C, ritmul cardiac 178/min., Respirația 38/min. Palparea și examinarea sonografică au confirmat ascita.

Auscultație și raze X. examinarea (Fig. 2) a fost în esență identică cu constatarea din Lorbon.

Examinarea ECG a relevat un ritm sinusal, o ușoară mărire stângă. O constatare interesantă a fost în principal reducerea amplitudinilor QRS (mai puțin de 1,0 mV pe toate cablurile). Deși această constatare poate apărea și la câinii obezi și la hipotiroidism și revărsat pleural, au existat modificări electrice pe ECG înregistrate datorită oscilațiilor inimii în pericardul umplut cu lichid, manifestate prin variații ale înălțimii complexului QRS, variind între bătăi (la fiecare a doua lovitură). mai jos) (Fig. Nr. 3).

Aceste modificări sunt relativ tipice revărsării pericardice (Svoboda și colab. 2001). Examinarea USG a confirmat din nou o zonă hipoecogenă mare, cu un interval de la 2 la 5 cm între peretele inimii și sacul pericardic (Fig. Nr. 4).

a lua legatura

Clinică veterinară (nu se poate plăti cu cardul de credit la noi!) Zimná ul. 1,