Consilierea ginecologului MUDr. Záhumenského.
El a răspuns la întrebările tale despre problemele ginecologice MUDr. Dr. Jozef Zahumensky., Medic șef al secției de obstetrică a clinicii de ginecologie și obstetrică a Spitalului Universitar Na Bulovce.
Toate întrebările și răspunsurile Dr. Datorită interesului deosebit, vă aducem Záhumenský sub formă de arhivă; nu este posibilă introducerea de noi întrebări.
Notă: consilierea expertă nu poate înlocui pe deplin o vizită personală la medic sau intervenția directă a unui expert.
Adăugarea unei întrebări la centrul de consiliere
Pentru a adăuga o întrebare la centrul de consiliere, trebuie să fii membru al clubului mamă și eu. Dacă sunteți deja membru, conectați-vă.
Bună ziua, doctore,
Am avut 2 avorturi, primul a fost la 14tt, al doilea la 12tt. Ambele avorturi au început cu temperaturi ridicate și niveluri de CRP radical crescute (45). După primele examinări de avort spontan și hematologice, mutația genetică heterozigotă - FII - protrombină a fost confirmată la mine și am fost instruit asupra necesității de a injecta heparină cu greutate moleculară mică din confirmarea sarcinii. Cu toate acestea, primele mele injecții de fragmin au fost administrate la 11tt3 și ulterior am dat greș. După ambele avorturi, medicul care a efectuat tratamentul m-a avertizat că placenta era trombotică.
Intrebarile mele:
1.
Fluxul insuficient de sânge către placentă cauzat de mutația mea genetică se poate manifesta și într-o infecție (CRP crescut - în ambele cazuri bacterii în urină), resp. această infecție se poate datora și unei tulburări de coagulare a sângelui în placentă, mutația mea. Sau aceste 2 probleme nu sunt deloc legate și este necesar să căutați cauzele creșterii CRP. (nu s-a confirmat niciodată ginecologie, stomatom, ORL sau alte inflamații la mine)
2.
Din punctul dumneavoastră de vedere, acoperirea cu heparină în 11tt3 a fost suficientă sau este necesar să începeți să luați heparină înainte de sarcina planificată, resp. de la 4-5 tt de sarcină.
Multumesc pentru raspunsul tau.
O zi buna,
protrombina hterozygo F II este o mutație relativ rară, nu am întâlnit-o personal.
Întrebarea este dacă această mutație duce într-adevăr la avorturi spontane, este posibil, coagularea crescută a sângelui duce la tromboză a vaselor venoase și fătul moare, de obicei mai devreme.
Sunt aproape și interesat de CRP. Este posibil ca fătul să moară și ulterior să se infecteze, dar este posibil să aveți inflamație cronică a mucoasei uterului și, prin urmare, aveți un avort spontan.
Personal, aș sugera următoarea procedură:
Tratament antibiotic pulsat cu cel puțin o lună înainte de următorul aport: Macrolide + Chinolonă + Metronidazol (de exemplu Klacid 2x500 + Ciprinol 2x 500 + Entizol 3x500) și un partener (nu atât de mult). Apoi, înainte de sarcină, fie Anopyrin 100mg, fie heparina cu greutate moleculară mică, întreaga sarcină.
Doar atât de mult încât în a 12-a săptămână este foarte îndoielnic să comentăm starea placentei, că ea nu este încă complet terminată. Păcat că nu ești la Praga, aș fi foarte interesat de cazul tău.
Întrebări similare
diferență de dimensiuni la 36 de săptămâni de gestație
Bună ziua, aș dori să întreb despre datele despre dimensiunile bebelușului meu, care au fost făcute în 35 + 2 săptămâni de sarcină. Deoarece există o mare diferență între măsurători și nu mi-au răspuns la centrul de consiliere.
BPP 95/38 + 5 - această cifră pare prea mare
AC 312/35 + 1
Fl 70,2/36 + 1
Pl 0,51
Sunt deosebit de îngrijorat de dimensiunea antetului.
Multumesc pentru raspunsul tau
O zi buna,
fiecare dintre noi este diferit și ecografia are doar valori medii în ea și nimeni nu este potrivit chiar și pentru copilul dvs., dimensiunile sunt absolut normale.
tăiatul barajului
Bună ziua, aș dori, ca orice femeie, să evit tăierea barajului la naștere, dar nu cu orice preț. Prin urmare, aș dori să întreb dacă îi cer medicului obstetrician să nu facă tăietura ca măsură de precauție, el o va face doar într-o situație în care bebelușul nu va putea ieși, resp. dacă starea lui se agravează? sau este posibil să se estimeze în timpul împingerii în sine dacă există riscul unei vătămări extinse a barajului și să se facă o tăietură într-un astfel de caz? este ceva atât de previzibil? sau funcționează în așa fel încât dacă mama nu dorește o tăietură preventivă, riscul de rupere nu mai este monitorizat în mod special și motivul tăierii este doar unele complicații în timpul nașterii?
vă mulțumesc anticipat.
O zi buna,
facem o tăietură numai cu noi dacă trebuie să grăbim nașterea din cauza fătului/amenințării lipsei de oxigen/sau în cazurile în care barajul este solid și solid și așa-numitul nu evoluează.
Nu acceptăm tăierea preventivă.
Duphaston
O zi plăcută,
Am 27 de ani și în prezent sunt în 6tt. Nu am avut probleme ginecologice în trecut. Imediat după prima vizită la ginecologie, medicul mi-a dat un duphaston 2x1. Deși nu am sângerat sau am avut alte probleme. Ar trebui să am un frate până la 12 ani. Este cu adevărat necesar ca o femeie sănătoasă la vârsta mea să lucreze la hormoni de la început, nu aș vrea să susțin doar afacerea. Ei bine, multumesc
O zi buna,
dacă sarcina este sănătoasă, duphaston este inutil, majoritatea avorturilor se datorează deteriorării genetice a fătului și acest lucru nu poate fi prevenit de niciun medicament.
ICSI și amniocenteză
O zi buna. Sunt după FIV - ICSI (fără diagnostic preimplantare) și medicul CAR a recomandat amniocenteza pentru ICSI. Amândoi am avut un soț de 30 de ani și nicio boală genetică în familie. În momentul recoltării (fertilizarea), soțul avea spg. bine. Aceasta este prima noastră FIV. Aș dori să știu părerea dvs. dacă amnio este necesar în cazul meu, adică presupunând rezultatele primului trimestru. screening-ul ar ieși bine. Sunt la 9tt. iar pentru prima verificare am comandat in 10tt. deci încă nu am teste. Aș dori, de asemenea, să întreb în ce săptămână se poate face un morfolog. ecografie în primul trimestru? Și are aceeași importanță ca cea din 20? Sau este suficient unul? Cred că m-ar ajuta să decid pentru un amnio, de care chiar mă tem, pentru că riscul de 1% de avort spontan mi se pare imens, așa cum încercăm de un copil de ani de zile. Am o grupă de sânge Rh-negat. si sotul Rh-pozit. deci poate așa aș putea complica ceva cu amnio?
Și încă o întrebare: este sigur să luați antidepresive din al doilea trimestru. Citalec? Mulțumesc pentru răspunsuri.
O zi buna,
inseminarea artificială are dezavantajul de a oferi spermei nesănătoase o șansă și o anumită șansă a unui defect genetic este, de asemenea, asociată cu aceasta.
Dacă aveți screening-uri negative, AMC nu este complet indicat, deoarece riscul de AMC este probabil mai mare decât riscul unei anomalii genetice. Dovada monitorizării cu ultrasunete este adecvată, ceea ce răspândește în continuare riscul. Grupul sanguin nu are nimic de-a face cu el, iar Citalec este considerat un psihiatru pentru a-l considera necesar.
Folosirea suplimentelor
Bună ziua, doctore,
Planific o sarcină și aș vrea să iau acid folic, doar acid pur, fără suplimente. De cât am nevoie pe zi sau de câte tablete?
O zi buna,
nu toate studiile au arătat beneficiul acidului lsitic, este suficientă o dietă echilibrată normală. Dacă doriți să luați vitamine în tablete, este suficient 2x10 mg pe zi.