„O mulțime de fete care vin la biroul meu îmi cer contracepție doar dintr-un singur motiv - să nu găsesc imposibil în rândul colegilor lor atunci când nu au pilule contraceptive în geantă”, spune primul. MUDr. Jiří Šulc. Prin urmare, ei nu respectă întotdeauna solicitările lor. „Nu vreau să-i întâlnesc zece sau cincisprezece ani nemulțumiți că încearcă în zadar pentru un copil”, explică el.
Prima întrebare a prim-ministrului Šulc este deci întotdeauna aceeași - cât de des o fată are relații sexuale. „Unii dintre ei sunt tipi care îmi spun de atâtea ori într-o singură lună încât nu pot decât să-i invidiez. Atunci nu este nimic de rezolvat ", zâmbește el.
Cu toate acestea, atunci când fata îi spune o dată sau de două ori, ea încearcă să-i explice că într-un astfel de caz, contracepția hormonală nu este necesară pentru ca un prieten să aibă grijă. Unii o vor recunoaște, alții vor căuta un alt medic.
Abordarea dvs. împotriva contracepției este un pic neobișnuită. De ce?
Aceste fete îmi arată în ambulatoriu după zece sau cincisprezece ani și au adesea o problemă cu rămâne gravidă sau supraponderală. Chiar ieri, am avut o tânără de douăzeci de ani care a recunoscut că folosea contracepția de la vârsta de paisprezece ani. Acum este căsătorită, vrea să-și întemeieze o familie, dar ovarele ei nu funcționează corect. De ce? La vârsta de paisprezece ani, ea nu avea încă o funcție hormonală pe deplin dezvoltată, ovulația, pe care a blocat-o încă cincisprezece ani.
Contracepție?
Utilizarea pe termen lung a contracepției poate fi unul dintre motive. Lucrând atât în spital, cât și în ambulatoriu, intru în contact cu ambele grupuri de femei. Chiar și cu cei care necesită contracepție la o vârstă fragedă și este complet de înțeles și responsabil, dar, din păcate, și cu cei care se confruntă cu consecințele sale negative.
În general, cu cât ovarele sunt mai vechi și contracepția este mai lungă, cu atât feedback-ul hormonal poate fi mai lung. De fapt, trebuie să lucrăm împotriva atenuării pe termen lung, astfel încât să mutăm ovarele și ouăle încep să se formeze din nou. Acest lucru este cu siguranță legat de alegerea unui tip adecvat de contracepție la vârsta adecvată a pacientului și în ceea ce privește alte efecte benefice contraceptive de această dată. De exemplu, tratamentul acneei.
Funcționează întotdeauna?
Din pacate, nu. Apoi rămâne ultima șansă de FIV - inseminare artificială.
Deci contracepția da sau nu?
Le spun pacienților mei - dacă doriți contracepția hormonală, care este cu siguranță o abordare mai responsabilă decât abordarea posibilelor consecințe ale avorturilor, luați-o zece luni pe an și apoi opriți-o timp de două luni. Pentru ca organismul să se poată odihni o vreme și să poată funcționa „normal”. Acest lucru va reduce probabilitatea de complicații. Este părerea și experiența mea personală. Se recomandă, desigur, fetelor tinere care nu au încă copii.
Ei o acceptă?
Unii da, alții nu.
De ce?
Presiunea din partea companiilor farmaceutice pentru a garanta că puteți lua aceste medicamente în mod pașnic timp de douăzeci de ani este mare. În plus, dacă îl privesc ca pe un ginecolog ambulatoriu, ești cel mai bun pacient pentru mine. Nu mă costi nimic în legătură cu costurile, plătești contracepția integral, te văd de două ori pe an, raportez totul companiei de asigurări, așa că mănâncă ușor.
Și dacă vii peste cincisprezece ani cu faptul că nu poți rămâne însărcinată, îți recomand - mergi la spital, ei te vor sfătui acolo. Și nu mai trebuie să mă ocup de asta.
Cu toate acestea, când mă uit la lucru ca la un medic de la spital, îl văd diferit.
Ce puteți sfătui?
De exemplu, dacă o femeie la vârsta de douăzeci și cinci de ani spune că vrea să întemeieze o familie în viitorul apropiat, știu că acestea sunt modele ideale, dintre care nu sunt atât de puține, așa că aș recomanda întreruperea completă a pastilelor și utilizarea altor forme de contracepție. Organismul va avea timp să se pregătească pentru sarcină și, dacă este necesar, pot fi efectuate examinările necesare. De asemenea, femeia nu va fi stresată de timp dacă nu reușește să rămână însărcinată. Nu există nicio garanție că concepția va apărea imediat după întreruperea contracepției pe termen lung.
Există tot mai multe cupluri infertile, dar în același timp asistăm la o creștere a nașterii. Este un pic paradox.
Deși acum câțiva ani am asistat la o scădere a nașterii, eu resping teoria anilor puternici și slabi. Dacă ne-am apropiat de Occident în ceva după revoluție, a fost rata natalității.
Cum explici asta?
Când oamenii au avut ocazia să călătorească prin Europa de Vest după revoluție, au putut vedea un model al natalității - primul copil, uneori în jurul vârstei de douăzeci și opt, al doilea în treizeci sau treizeci și cinci de ani, sau cupluri fără copii. De ce? Toată lumea a încercat mai întâi să-și construiască o carieră, să se asigure din punct de vedere economic, să se bucure de călătorii fără obligații.
În țara noastră, când am început acum 30 de ani, mamele de optsprezece sau douăzeci de ani nu făceau excepție. În cazuri extreme, vârsta de cincisprezece până la șaisprezece ani. Astăzi, femeile au primul lor copil la aproximativ vârsta de douăzeci și opt de ani. Și tocmai acești zece ani de la revoluție, când am vorbit despre decalajul de naștere.
Desigur, este legat și de dezvoltarea noastră socială și politică. Dintr-o dată există posibilitatea de a călători, de a învăța în străinătate, de o mai mare realizare de sine, iar copilul este o complicație semnificativă.