Un nou raport al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) arată că ratele avortului din 19459004 au scăzut în general și oamenii își pot planifica viitorul reproductiv mai eficient. Cu toate acestea, guvernul Trump a finalizat o serie regresivă de schimbări în asigurările de sănătate care ar putea oferi acces la ceea ce ne-a ajutat: controlul contraceptiv.

ajutat

Pentru mesaj. Pentru fiecare an din 2006 până în 2015, CDC a investigat date de la departamentele centrale de sănătate din Columbia, New York și 47 de state (cu excepția California, Maryland și New Hampshire) și a constatat o scădere bruscă a fiecărei valori. De fapt, toți cei trei indicatori ̵

Numărul total de avorturi raportate în această perioadă a scăzut cu 24%, de la 842.855 în 2006 la 638.169 în 2015. Rata avortului pentru femeile cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani a scăzut cu 26%, de la 15,9 la 11,8 la 1.000 de femei. Rata avortului a scăzut, de asemenea, cu 19%.

Raportul a constatat că acest număr a scăzut la toate grupele de vârstă, rase și grupuri etnice, dar există „inegalități bine documentate”. De exemplu, ratele avortului sunt de 1,5 ori mai mari la femeile hepatice decât la femeile albe non-hispanice și de 3,6 ori mai mari la femeile non-hispanice decât la femeile albe non-hispanice.

Cu toate acestea, principalul motiv pentru această tendință de scădere nu este acela că abordarea acestora reduce avorturile (deși acest lucru a jucat, fără îndoială, un rol) - este abordarea noastră a contracepției. „Eforturile de a ajuta femeile să evite sarcinile pe care nu le doresc pot reduce numărul de avorturi”, se spune în raport, adăugând că „prevenirea femeilor singure crește utilizarea acestor metode și poate reduce ratele de avort”. [19659006] Raportul CDC se bazează pe Cercetări anterioare. Rezultă că o abordare a controlului contraceptiv eficient ar putea duce la scăderea avorturilor, ceea ce ar putea ajuta la prevenirea sarcinilor neintenționate. De exemplu, datele Guttmacher din 2008 până în 2011 au constatat că „scăderea accentuată a sarcinilor neintenționate - inclusiv nașterea și avorturile - se datorează probabil unei mai bune utilizări a contracepției”.

Cercetătorii subliniază în mod explicit că au folosit contraceptive reversibile extrem de eficiente (LARC), cum ar fi DIU și implanturi, în această perioadă. Aceste forme de control al nașterii "nu au o mare libertate pentru eroarea utilizatorului și, prin urmare, sunt mult mai puțin susceptibile de a rămâne gravide din greșeală", spune Dr. Rachel Jones, șefa Institutului Guttmacher, a spus.

Mai târziu, punerea în aplicare a Legii privind îngrijirea accesibilă (ACA) în 2012 a susținut această tendință cu un mandat de control al nașterilor care impune angajatorilor să ofere planuri de asigurare care acoperă cel puțin o metodă de clasă de contracepție aprobată de FDA Costuri pentru pacienți (nu înseamnă plăți suplimentare coasigurare). (Mandatul a inclus excepții pentru biserici și unele organizații religioase, cum ar fi spitalele catolice.)

Aceste prevederi apar. Potrivit lui Jones Guttmacher, mandatul a făcut contracepția mai avantajoasă din punct de vedere economic pentru femei și un LARC deosebit de costisitor, a spus Jones. Un studiu realizat pe 417.221 de femei din contracepție a constatat că între 2012 și 2014, rata femeilor care au plătit DIU de buzunar a scăzut de la 58% la 13%. Și cercetările arată că femeile au mult mai multe șanse să aleagă metode LARC pentru a elimina barierele financiare și sunt mai puțin susceptibile de a experimenta sarcini nedorite și avorturi ulterioare.

Raportul CDC reflectă această tendință: scăderea avorturilor a fost mult mai pronunțată între 2011 și 2015 (după introducerea ACA) decât între 2006 și 2010. De exemplu, rata avorturilor a scăzut din 2011 până în 2015 cu 7,4 avorturi la 1.000 de persoane vii nașteri pe an. dar numai 0,37 avorturi la 1.000 de nașteri vii pe an din 2006 până în 2010.

În ciuda acestor tendințe, guvernul Trump a luat măsuri pentru a restricționa accesul la contracepție bazat pe credințele religioase sau morale ale societăților.

Regulile finale prevăd că companiile private sau publice, organizațiile non-profit, universitățile sau persoanele fizice pot fi exceptate de la mandat prin reprezentarea credințelor religioase sau nereligioase împotriva contracepției. [1965901] 6] Dacă ți se pare destul de vag, ai dreptate. Textul nu precizează ce se înțelege prin „convingere morală nereligioasă”. Formularea largă și ambiguă pare a fi potențial aplicabilă pentru aproape orice persoană sau organizație care, din orice motiv, se opune prevenirii nașterii.

Regulile vor intra în vigoare pe 7 ianuarie 2019, cu excepția litigiilor care urmăresc blocarea acestora. Potrivit SELF, California și Pennsylvania au depus contestație după ce au pierdut guvernul federal înainte ca regulile să fie redactate mai devreme. Acum pot fi intentate mai multe procese, deoarece regulile sunt definitive.

Departamentul de sănătate și servicii umane (DHHS) estimează că scutirile vor avea un impact minim, afectând 200 sau mai puțini angajatori și între 6.400 și 127.000 de femei. Jones spune că și colegii ei de la Guttmacher prezic că impactul va fi „relativ scăzut”, dar este prea devreme pentru a spune. „Pentru a fi sincer, nu știm câte companii sau organizații vor beneficia”, spune el.

Experții în reproducere consideră că acest pas reprezintă o amenințare la adresa sănătății pentru reproducerea femeilor și o scădere a avorturilor. Declinurile pe care le-am văzut sunt „în mare parte datorate accesului mai bun al oamenilor la un control contraceptiv eficient și accesibil”, a spus dr. Leana Wen, președintele Planned Parenthood of America (PPFA). "În ciuda acestui progres fără precedent, guvernul Trump Pence și politicienii de stat vor să ne preia drepturile și accesul la îngrijirea sănătății reproductive, inclusiv limitarea a ceea ce știm - controlul nașterilor".

Pe 8 noiembrie, o asociație extinsă de organizații medicale reprezentând peste 423.000 de medici și studenți la medicină - Academia Americană a Medicilor de Familie, Academia Americană de Pediatrie, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi, Colegiul American de Medici și Colegiul American Asociația Psihiatrică a emis o declarație comună puternică prin care respinge decizia guvernelor și le-a cerut să abroge regulile.

În planurile de asigurări private, regulile finale contravin credinței noastre ferme că nicio femeie nu ar trebui să piardă protecția pe care o are astăzi ", scriu. Prevenirea contracepției fără săpături are un efect pozitiv incontestabil asupra sănătății femeilor și a familiilor de pretutindeni. „Din acest motiv,„ eforturile de reducere a accesului la contracepție vor avea un impact negativ asupra sănătății publice. ”(Plus, SELF înainte), contracepția hormonală poate fi asociată cu multe doze care nu sunt legate de sarcină, cum ar fi tratarea perioadei, tratarea durere prin endometrioză și reducerea riscurilor pentru cancerul ovarian.) „Regulile finale urmează un model alarmant de decizii medicale inutile în politicile de sănătate ale femeilor care afectează împreună accesul femeilor la îngrijire”, a declarat Lisa Hollier, MPH, președintele Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG). Atacul ratei natalității este doar cel mai recent dintr-o serie de atacuri ", a spus dr. Wen, Inc. în ceea ce privește modificările de finanțare la Titlul X și propunerea de regulă gag și abuz abuziv Parenthood .

Evoluția finală a acestor schimbări politice nu este încă clară, dar răspunsul comunității medicale la acest pas recent a fost puternic și clar: avem nevoie de mai mult acces la sănătatea reproductivă, nu mai puțin. „Dacă vrem să reducem și mai mult rata sarcinilor neintenționate în această țară”, a spus dr. Wen „Trebuie să ne asigurăm că toată lumea are acces la toate metodele de control al nașterilor”.