Perioada de gripă începe și situația epidemiologică este încă nefavorabilă. Cum se poate distinge gripa de coronavirus? Când să vezi un doctor? Cum este cu vaccinările și „rețetele bunicii” ne vor ajuta, de asemenea?

împotriva gripei

La întrebări este răspuns de un medic generalist pentru adulți, MUDr. Kristián Bucsay de la spitalul AGEL Košice-Šaca și farmacistul mgr. Dávid Ferko.


Ne puteți sfătui despre cum și dacă gripa coronavirus comună poate fi identificată în timp?

Virusul SARS-CoV-2 și virusul gripal se încadrează în virusurile ARN, dar diferă prin modul în care pătrund în celule prin receptori. SARS-CoV-2 a fost identificat pentru prima dată la sfârșitul anului 2019, al șaptelea coronavirus care infectează oamenii și provoacă COVID-19. Ambii viruși provoacă o boală predominant respiratorie, transmisă prin contactul cu infectați, picături și aerosoli produși în timpul vorbirii, tusei și strănutului. Ambele infecții pot fi prevenite în același mod - igiena mâinilor, distanța față de pacient, acoperirea eficientă a căilor respiratorii și ventilația regulată a spațiilor.

Care sunt diferențele de bază dintre ele?

Diferența de bază între virusul SARS-CoV-2 și virusul gripal este apariția sezonieră, nu a fost confirmată presupunerea că virusul SARS-CoV-2 dispare odată cu încălzirea. A doua diferență este în perioada de incubație, care este mai scurtă în gripă (aproximativ 1-4 zile), în COVID-19 aceasta variază de la 2 la 14 zile. Mai multe analize au indicat faptul că timpul mediu de incubație este de aproximativ 5 zile. Aceasta înseamnă că virusul SARS-CoV-2 se poate răspândi mai repede, deoarece un pacient infectat este infecțios, chiar dacă nu au încă simptome ale bolii. Recunoașterea contactului cu o persoană pozitivă COVID-19 va ajuta la diferențierea gripei de COVID-19.

Astfel, virusurile gripale și SARS-CoV-2 diferă între ele numai în ceea ce privește virologia, dar în practica clinică nu există diferențe tipice în manifestările bolii. Diferențierea fără echivoc a gripei și a COVID-19 este posibilă numai prin confirmarea directă a virusului SARS-CoV-2 în nazofaringe prin metoda PCR.

Și putem vorbi despre un curs diferit, de exemplu?

Simptomele gripei au de obicei un debut brusc, practic de sănătate deplină, cu prezență de febră până la 40o C, dureri musculare și articulare și stare de rău severă. Treptat, se asociază o tuse uscată și iritantă, care tinde să se transforme în productivă pe parcursul evoluției bolii. După rezolvarea simptomelor, pot fi prezente slăbiciune severă și oboseală de până la 14 zile.

Simptomele COVID-19 sunt de un spectru mai larg: se pot manifesta asimptomatic (fără simptome ale bolii) la individ, cu manifestări ușoare, dar și cu un curs sever cu insuficiență multiorganică, care se poate termina prin moartea pacientului. Cel mai frecvent este un curs ușor, dominat de simptome precum anorexie, oboseală, febră, cefalee, dureri musculare, zgârieturi în gât, tuse uscată și iritantă, la unii pacienți există și diaree. Dacă este afectat tractul respirator inferior, apar dificultăți de respirație și dureri în piept. Pierderea mirosului și a gustului este adesea singurul simptom al COVID-19. COVID-19 este considerat în prezent o boală multisistemică, deoarece au fost observate complicații neurologice, vasculare, hematologice, cutanate și de altă natură.

Care grup de oameni este printre cei mai pe cale de dispariție?

Virusul gripal este deosebit de periculos pentru copii, femeile însărcinate, pacienții geriatrici și pacienții tratați cu imunosupresoare. Cu toate acestea, putem lupta eficient împotriva gripei cu vaccinări sezoniere regulate.

Cu COVID-19, spre deosebire de gripă, este îngrijorător faptul că nu există vaccin pentru boală. Nici măcar un tratament specific. Deoarece este un virus nou, nimeni nu a dobândit încă imunitate la acesta, ceea ce înseamnă teoretic că întreaga populație este potențial susceptibilă la infecția cu COVID-19. De asemenea, rămâne un fapt îngrijorător că consecințele cunoscute pe termen lung ale COVID-19 nu există încă.

Descoperirile de până acum indică faptul că coronavirusul SARS-CoV-2 este statistic mai puțin periculos pentru copii și adolescenți, dar riscul de boli severe crește exponențial la pacienții geriatrici și polimorbiți.

Ce mai spun statisticile?

Rezultatele până în prezent indică faptul că COVID19 este ușor sau asimptomatic în 80% din cazuri, 15% sunt severe, necesită îngrijire intensivă și 5% necesită ventilație pulmonară.

Mortalitatea cauzată de infecția cu coronavirus SARS-CoV-2 este mai mare decât gripa, dar această statistică este relativ inexactă, deoarece avem o constatare clară a cauzalității de laborator și a autopsiei pentru SARS-CoV-2. Decesele cauzate de gripă nu sunt întotdeauna clasificate ca rezultat al bolilor virale. Prin urmare, mortalitatea statistică efectivă pe SARS-CoV-2 necesită timp și observații mai lungi. În prezent, statisticile privind raportul de decese raportate și cazuri raportate de infecție cu COVID-19 este în intervalul 3-4%.

Se poate greși chiar și coronavirusul și gripa?

Desigur, da, cu excepția cazului în care prezența virusului SARS-CoV-2 este exclusă prin PCR, pacientul poate fi sau nu infectat cu COVID-19. Cea mai potrivită diferențiere pentru aceste boli este testarea SARS-CoV-2 și vaccinarea împotriva gripei. Dacă simptomele apar la un pacient vaccinat împotriva gripei, este foarte probabil ca acesta să fie COVID19.

Ce medicamente recomandați să luați în caz de simptome/suspiciuni? Sau este mai bine dacă medicul stabilește tratamentul de la început?

În cazul unei evoluții ușoare, este suficient un tratament simptomatic la domiciliu. Ameliorăm simptomele individuale - în caz de nas înfundat și rinită, clătirea nasului cu apă de mare este eficientă, spray-urile nazale (decongestionante) ajută pentru o perioadă scurtă de timp, care reduc umflarea mucoasei nazale. Unele sunt disponibile sub formă de preparate combinate care conțin analgezice și alte medicamente (băuturi calde). Antitusivele ajută la reducerea tusei uscate și expectoranții pentru tuse productivă.

În cazul unei forme severe a bolii, este necesară spitalizarea. În prezent nu există un tratament special, administrarea de imunosupresoare (dexametazonă), medicamente care suprimă răspunsul imun, administrarea de terapie biologică, interferon alfa sau plasma sanguină a convalescenților s-a dovedit a avea succes. Dintre antivirale care opresc în mod direct multiplicarea virusurilor, remdesivirul este un medicament aprobat. Strategia de tratament trebuie gestionată de medicul curant, care va evalua severitatea bolii la un anumit pacient.

În acest caz, este necesar să vă încredințați în mâinile experților?

Dacă un pacient are o infecție COVID-19 confirmată, cu siguranță nu ar trebui să se prezinte personal la un medic. Este necesar să contactați un medic prin telefon și să conveniți asupra unei strategii de tratament. Dacă pacientul are doar simptome ușoare, izolarea și tratamentul simptomatic sunt la locul lor. Dacă un pacient dezvoltă simptome severe, cum ar fi dispnee, confuzie etc., linia de urgență 112 ar trebui contactată imediat și ar trebui să fie informați cu privire la următorul curs de acțiune după ce a fost notificat că COVID-19 este pozitiv.

Ați recomanda, de asemenea, câteva rețete „ale bunicii”?

Cu siguranță da. Deși COVID-19 este o boală nouă, tratamentul la domiciliu este încă baza terapiei. Asta înseamnă pace în pat și multe lichide. Potrivite sunt ceaiurile bronșice și aburirea peste apele minerale, resp. deasupra apei calde, în care se scurge o cantitate mică (1-2 picături) din unele uleiuri esențiale (rozmarin, salvie, pamajoran, anason, eucalipt), care stimulează direct mișcarea epiteliului ciliar și a mucusului cu virusul către căile respiratorii superioare sunt prevenite.calele respiratorii inferioare.

De asemenea, se recomandă utilizarea Plantago lanceolata (L.) și a blisterului islandez (Certraria islandica, L.) cu tuse sub formă de infuzie rece - medicamentul uscat trebuie inundat cu apă călduță și lăsat să se umfle timp de aproximativ 30 de minute . Apoi bea în gură.

În caz de dificultăți de respirație și senzație de presiune pe piept, este recomandabil să aplicați mentol sau alt unguent de răcire pe piept, care va facilita respirația.

Anul școlar a început acum câteva zile și mulți părinți sunt, desigur, îngrijorați. În ce situație ar trebui să își accentueze atenția?

Comunitatea științifică este de acord că, deși copiii sunt la fel de sensibili la SARS-CoV-2 ca și adulții, majoritatea copiilor infectați au doar simptome ușoare sau deloc. Deși există excepții și unii copii au avut un curs mai grav al bolii. COVID-19 la copii se manifestă mai des prin simptome gastrointestinale, anorexie și febră. Foarte rar, COVID-19 are loc sub imaginea bolii Kawasaki, care se manifestă prin febre peste 39 de grade Celsius, erupții cutanate, ochi roșii, piele inflamată pe mâini și picioare, umflarea ganglionilor limfatici și a limbii. Ar trebui să fim mai atenți dacă observăm aceste simptome sau o modificare a comportamentului copilului pe care nu o putem explica.

Trimiteți un copil la școală/grădiniță când îi este puțin frig sau este mai bine să-l lăsați acasă?

Deși experții recunosc că virusul se poate răspândi necontrolat în rândul elevilor și studenților, aceștia susțin întoarcerea elevilor și a studenților înapoi în strane. Dar nu ar trebui să fie în detrimentul securității.

În conformitate cu secțiunea 24 din Legea 355/2007 privind protecția, promovarea și dezvoltarea sănătății publice, un copil poate fi plasat într-o unitate preșcolară doar dacă este apt din punct de vedere medical să rămână într-un grup, nu prezintă semne de o boală transmisibilă și nu are măsuri de carantină. Un copil bolnav este o posibilă sursă de infecție pentru alți copii, iar debutul bolii îi amenință și sănătatea. Potrivit experților, nu punem un copil bolnav în colectiv în niciun caz, dacă i-am măsurat febra seara, chiar dacă nu o are dimineața; dacă are mai mult de două scaune libere cu o zi înainte; dacă a vărsat sau a prezentat alte semne ale bolii cu o zi înainte.

Pentru că trebuie să anticipăm în primul rând cum ar trebui să ne consolidăm imunitatea?

În prevenire, este adecvat să se stimuleze imunitatea, de exemplu, cu imunoglucani - conținutul de polizaharide ale unor ciuperci, cum ar fi ciupercile de stridii (Pleurototus ostreatus, J.). Este dovedită și utilizarea extractelor din planta Echinacea purpurea (L.), care stimulează direct imunitatea. Cu toate acestea, nu trebuie utilizat mai mult de 14 zile, altfel are efectul opus. În mod similar, Pelargonium sidoides, DC. Se poate aplica extract de nucșoară, care îmbunătățește direct sinteza interferonului. Efectele benefice ale extractelor de bază neagră (Sambucus nigra, L.), despre care s-a demonstrat că inhibă replicarea virală, sunt de asemenea discutate. Zincul are același efect inhibitor de replicare.

Dintre medicamentele naturale, quercetina și vitaminele C și D, care blochează direct legarea virusului de receptorii ACE prin care pătrund în celule, sunt de asemenea eficiente împotriva COVID-19. Curcumina, prezentă în planta Curcuma Longa (L.), la rândul său inhibă puternic interleukina IL-1b pro-inflamatorie. La fel de eficiente sunt ceaiurile din tei (Tilia cordata, Mill.), Care îmbunătățesc procesul de transpirație, modalitatea de bază de combatere a organismului împotriva infecțiilor.

Ce părere aveți despre un vaccin care este pregătit împotriva coronavirusului - pentru a vaccina sau nu?

În timpurile moderne, am obținut rezultate în dezvoltarea altor vaccinuri în general, care pot fi aplicate în cercetarea accelerată a vaccinurilor COVID-19. Atributele de bază ale dezvoltării vaccinului COVID-19 sunt cele luate din alte vaccinuri care au fost utilizate de mulți ani. Prin urmare, nu cred că un nou vaccin care se dezvoltă într-un studiu clinic accelerat ar fi periculos. COVID-19 este în prezent o infecție atât de răspândită încât devine pur și simplu o parte a vieții noastre. Cred că este de dorit cel puțin vaccinarea obligatorie la pacienții cu risc ridicat.

Dacă putem rezuma, care sunt recomandările dvs. finale?

Modalitatea de bază și dovedită de a reduce sau opri răspândirea infecției cu coronavirus cauzată de virusul SARS-CoV-2 rămâne 3 abordări de bază și simple: distanța față de pacient, igienă sporită și adecvată a mâinilor și purtarea corectă a draperiilor. Este necesar ca oamenii să-și dea seama de necesitatea de a pune corect draperia: în cazul draperiilor de unică folosință cu 3 straturi, este necesar să se pună draperia în așa fel încât partea colorată a draperiei (în cea mai mare parte albastră) să fie întors „spre exterior”.

Sârma de pe draperie trebuie să fie modelată în funcție de forma nasului, astfel încât draperia să fie aproape de față și să acopere complet nasul și gura. Draperia, care se pune doar sub nas, nu are nicio semnificație de protecție; dimpotrivă, contactul marginilor draperiei cu buzele și nasul crește riscul de inhalare a virusului, care poate fi prins la marginea decora. Desigur, nimeni nu se simte confortabil având un voal pe el și înțelegem senzația de dificultate la respirație.

Cu toate acestea, comportamentul responsabil și purtarea responsabilă a vălurilor este singura modalitate de a opri pandemia complet. Diferențierea COVID-19 și a infecțiilor gripale este, de asemenea, posibilă prin realizarea revaccinării sezoniere corecte împotriva gripei. În plus față de cele de mai sus, prevenirea infecției cu gripă va îmbunătăți în cele din urmă vigilența imună a organismului la o posibilă infecție COVID-19.