Virusul Covid-19 lovește cu greu toate segmentele de asistență medicală și, sub presiunea sa, apar din ce în ce mai multe fisuri în sistemul de sănătate deja decimat. În plus față de coronavirus, provoacă o serie de probleme pe fruntea unui rid.
De asemenea, coronavirusul a testat sistemul pentru profesioniștii din domeniul sănătății

Primul val se lăsă liniștit în al doilea. Majoritatea dintre noi, după ce am participat la 2 runde de testare pe toată suprafața, am efectuat 1.000-2.000 tampoane în 4 zile și, în colaborare cu colegii, am evaluat în medie 20-40 de teste pozitive. Ulterior, am început și am încheiat sute de carantine de pacienți cu test AG pozitiv și oameni care locuiau cu ei în aceeași gospodărie la ambulatoriile noastre.

slabe

Volumul de muncă al zilelor normale este, de asemenea, soluția PN la pacienții cu PCR testați pozitiv, PN de carantină la persoanele care se întorc din străinătate, desigur, contactele lor. Nu trebuie să uităm să avem grijă de simptomatic, resp. pacienți cu simptome severe și îngrijirea pacienților înainte și după spitalizare. Unele dintre rândurile noastre au trecut prin carantină, unele boala COVID, altele spitalizări. Din păcate, sunt și cei care au plecat ...

Asigurarea acestor sarcini necesare a necesitat un efort uman imens. Vreau sincer să mulțumesc tuturor sincer pentru ceea ce ați făcut și faceți pentru pacienții dumneavoastră. Nu te uita pe tine și pe cei dragi, este foarte important.

Virusul COVID-19 va rămâne cu noi aici, așa că trebuie să-l cunoaștem mai bine. Trebuie să ajustăm procedurile din ambulatori, pentru care ghidul expertului șef din 26 octombrie 2020 și alte materiale pe care trebuie să le monitorizăm zilnic ne pot ajuta parțial. În legătură cu COVID-19, ZVLD a transmis Ministerului Sănătății din Republica Slovacă material care propune soluții pentru gestionarea pandemiei, concentrându-se pe contactul primar.

Rezolvarea procedurii de decizie asupra diagnosticului, diagnosticului diferențial și internării pacienților cu COVID-19, de asemenea, în contextul testării și rambursării de către companiile de asigurări de sănătate. Tratamentul pacienților subacuti și cronici cu COVID este important. Conform mai multor studii, aceasta reprezintă până la 20% din toți pacienții cu boala COVID-19 anterioară. Prin urmare, pe teritoriul nostru există în prezent mai mult de zeci de mii de pacienți care ne contactează în primul rând, medici generaliști. Mână pe inimă, știm ce să facem cu ei? Celelalte trei domenii sunt asociate cu COVID, dar sunt unități separate care trebuie abordate.
Tehnologia ar trebui să ne fie prietenă

În timpul marșului, a trebuit să facem o schimbare fundamentală în funcționarea ambulanțelor. Camerele de așteptare deschise au devenit închise și au comandat pacienții prin telefon, resp. electronic a devenit o necesitate. Pacienții sunt rezervați la ambulatoriu, dar accesul pacienților la întregul centru/clinică de sănătate nu este încă coordonat.

Schimbarea tehnologică și organizațională din clinicile noastre este punctul de plecare pentru rezolvarea altor subiecte problematice, care sunt menționate la punctele 1-4. În opinia mea, este necesar să se utilizeze o centrală telefonică, înregistrarea apelurilor, o soluție pentru comunicarea electronică protejată cu pacienții, integrată optim în sistemul de informații ambulatoriu. O parte importantă a întregului „ecosistem” al ambulanței este personalul instruit și menținerea siguranței nu numai a noastră, ci și a pacienților noștri. Printre altele, provocarea pentru noi este de a comunica pacienților o astfel de schimbare, cu accent pe siguranță și îmbunătățirea disponibilității îngrijirii pacienților noștri. În opinia mea, este necesară efectuarea acestei schimbări.
Creșterea competențelor îi va ajuta pe bolnavii cronici

Adresarea pacienților cu alte boli acute și cronice într-un regim de disponibilitate redusă a îngrijirii specializate și instituționale, precum și a mobilității reduse a pacienților noștri. Legat de aceasta este soluția APS în regimul actual, în special scurtarea, transformarea activităților sale, pe termen lung și posibila sa abolire.

Odată cu deteriorarea accesului la asistență medicală pentru pacienții cu boli cronice - în special pacienții cu boli metabolice - obezitate, hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet și alte boli, dar și oncologice, suntem îngrijorați de mult timp. Soluția ar putea fi modificări, printre care sfătuiesc de ex. creșterea competențelor în modificările actuale ale prescripției sau restricțiilor de indicație ale unor medicamente. Pe de altă parte, eliminarea unor restricții de diagnostic pentru segmentul VLD, precum și creșterea disponibilității altor metodologii POCT, ar ajuta cu siguranță. Pe baza experienței din Republica Cehă vecină, aș dori să menționez tratamentul diabetului (DPP4), DLP (ezetimib), durerii neuropatice (pregabalin), metodelor POCT: dimer D, Troponin, NT-pro BNP și proiectul POCUS cu USG în asistența primară prim Toate acestea sunt propuneri care funcționează deja în vecinii noștri occidentali.
Reînnoirea generațională este provocatoare, dar crucială

Modificări legislative, relații contractuale, economie de segment, precum și abordarea problemei resurselor umane și reînnoirea generațională a segmentului nostru în contextul crizei COVID și a cursului său pe termen lung.

Propunerile prezentate pentru a schimba mecanismul de plată pentru sectorul ambulatoriu, în special VLD, sunt, în opinia mea, soluția. Propunerea a fost înaintată în mod repetat Ministerului Sănătății din Republica Slovacă din noiembrie 2019, cu modificările ulterioare ale soluției de sustenabilitate a segmentului. De asemenea, include soluția transferurilor remunerate de stagii în termenii unui program de specializare cu posibilitatea utilizării proiectului de cooperare ZVLD. Toate aceste puncte pot fi găsite în detaliu și explicate pe site-ul web al ZVLD SR, o.z.

ZVLD a depus propuneri pentru soluționarea acestor puncte Ministerului Sănătății din Republica Slovacă și companiilor individuale de asigurări de sănătate pentru discuții în octombrie 2020. Așteptăm încă deschiderea discuției și dezvoltăm în continuare proceduri specifice. Fără a rezolva aceste probleme, există riscul prăbușirii sistemului de îngrijire primară, cu toate efectele negative ulterioare asupra întregului sistem de îngrijire a sănătății...