Articolul expertului medical

O creștere a numărului de ganglioni limfatici la copii se observă în diferite infecții, boli de sânge, procese tumorale etc.

sănătate

[1], [2]

Cauzele ganglionilor limfatici dilatați la copii

Creșterea acută într-un grup de ganglioni limfatici per copil (regional) sub formă de reacții cutanate asupra acestora (hiperemie, umflare), durerea apare în timpul infecției cu stafiloză și streptococ (piodermă, furuncul, angină, otită medie, răni infectate, eczeme, gingivită, stomatită și altele). Ganglionii limfatici se umflă uneori, însoțiți de o creștere a temperaturii corpului.

Răspândirea difuză a tulului, zadnesheynyh, amigdalelor și a altor ganglioni limfatici la copii pentru a vedea rubeolă, scarlatină, mononucleoză infecțioasă, boli virale respiratorii acute. La copiii mai mari, răspunsul ganglionilor limfatici submaxilari și amigdalieni este clar exprimat în angina lacunară, difterie.

În inflamația acută, limfadenita dispare aproape întotdeauna rapid. Acest lucru durează mult timp pentru infecțiile cronice, cum ar fi tuberculoza. Tuberculoza ganglionară periferică este limitată la o zonă specifică, cel mai frecvent grupul cervical. Ganglionii limfatici sunt un pachet semnificativ, dens, nedureros, care tinde să descompună cariile și să formeze fistule, lăsând cicatrici inegale. Nodurile sunt sudate împreună cu pielea și țesutul subcutanat. Uneori, tuberculoza ganglionilor cervicali este comparată cu un guler. Vaccinarea intradermică împotriva tuberculozei poate fi, în cazuri rare, însoțită de o reacție ganglionară axilară (numită Bezhet). Metodele de diagnostic auxiliare sunt testele de tuberculină, puncțiile de diagnostic sau biopsia. Mărirea totală a ganglionilor limfatici poate fi observată cu tuberculoză difuză și intoxicație cronică cu tuberculoză. Caracteristicile cursului cronic: țesutul fibros („piatră glandulară”, conform AA Kisel) se dezvoltă în ganglionii limfatici afectați. Uneori, cu tuberculoză difuză, este posibilă formarea cariilor și a fistulei.

O altă infecție cronică - bruceloză - este însoțită de o creștere difuză a ganglionilor limfatici la dimensiunea alunelor. Nu sunt foarte dureroși. În același timp, splina crește. Dintre bolile protozoice, limfadenopatia este observată în toxoplasmoză. Unele dintre formele sale se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici cervicali. Folosiți testul intradermic de toxoplasmină și reacția de fixare a complementului pentru a clarifica diagnosticul leziunilor. Mărirea totală a ganglionilor limfatici poate fi observată în micoze: histoplasmoză, coccidiomicoză etc.

Ganglionii limfatici la copii cresc, de asemenea, odată cu anumite infecții virale. Ganglionii limfatici occipitali și occipitali cresc în mărirea rubeolei, ulterior mărirea ganglionilor limfatici difuzi; sunt dureroase la apăsare, au o consistență elastică. Ganglionii limfatici periferici pot fi ușor crescuți în rujeolă, gripă, infecție cu adenovirus. Ganglionii limfatici umflați au o consistență groasă și sunt dureroși atunci când sunt palpați. În boala Filat (mononucleoză infecțioasă), creșterea ganglionilor limfatici este mai pronunțată în zona gâtului, de obicei pe ambele părți, celelalte grupuri sunt mai puțin răspândite până la formarea pachetelor. La „zgârierea pisicilor” a fost raportată o creștere a ganglionilor limfatici regionali cu fenomenul periadenitei (aderența la piele). În același timp, pot apărea tremor, leucocitoză ușoară. Curățarea este rară.

Ganglionii limfatici pot crește odată cu bolile alergice infecțioase. Subsepsisul alergic Wassler-Fanconi se caracterizează prin micropolaritate difuză. Administrarea parenterală de proteine ​​străine cauzează adesea boală serică, care este însoțită de limfadenopatie difuză.

Cea mai semnificativă creștere a ganglionilor limfatici regionali este la locul administrării serului.

O creștere semnificativă a numărului de ganglioni limfatici la un copil se observă în bolile de sânge. În majoritatea cazurilor de leucemie acută, se constată mărirea difuză a ganglionilor limfatici. Se pare că este devreme și este cel mai pronunțat în gât; mărimea lor este de obicei mică - în alune. Cu toate acestea, în formele tumorale, dimensiunile pot fi semnificative. Acest lucru mărește ganglionii limfatici ai gâtului, mediastinului și altor zone care formează pachete mari. Leucemia cronică - mieloza - este rară la copii, ganglionii limfatici cresc și nu sunt foarte pronunțați.

Ganglionii limfatici devin adesea centrul proceselor tumorale - tumori primare sau metastaze în ele. În limfosarcom, limfadenopatia sau o sondă pot fi văzute ca focare tumorale mari sau mici, care germinează în raport cu țesuturile înconjurătoare și pot conferi în continuare simptome de compresie (edem, tromboză, accident vascular cerebral). O creștere a ganglionilor limfatici periferici este un simptom major în boala Hodgkin: creșterea ganglionilor limfatici cervicali și cheie, care reprezintă un pachet conglomerat cu noduri clar definite. Ele sunt inițial mobile, nu interconectate, și țesuturile înconjurătoare. Ulterior pot fi unite între ele, iar țesuturile subiacente sunt dense, nedureroase sau moderat dureroase. Caracteristică este detectarea celulelor Berez-Sternberg într-un punct sau eșantion histologic.

Ganglionii limfatici măriți pot fi găsiți cu clor, mielom multiplu, reticulosarcom. Metastazele în ganglionii limfatici regionali sunt adesea observate în cazurile maligne. Nodurile afectate cresc și sunt dense.

O creștere a sindromului de ganglioni limfatici periferici poate fi marcată la copiii mai mici prin reticulogistiozitatea „X” (boala Leterera Siva, Henda-Shyullera-Christian) atunci când există o creștere a ganglionilor limfatici cervicali, axilari sau taninici.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Creșterea ganglionilor limfatici la copii și a sistemului limfatic la copii

„Limfaticele” pediatrice ca manifestare a caracteristicilor instituției. Creșterea țesutului limfatic la copii este foarte diferită. Copiii de vârsta lor, spre deosebire de adulți, sunt în mod clar „limfatici”. Primul țesut care răspunde la stimularea creșterii în țesutul corpului copiilor, care are cea mai bogată reprezentare a receptorilor hormonilor de creștere, este țesutul limfatic asociat. Când un copil crește, formațiunile sale limfoide (amigdalele, amigdalele nazale, timusul, ganglionii limfatici periferici, grupurile de țesut limfatic de pe membranele mucoase etc.) înainte de creșterea scheletului și a organelor interne. Limfatism pediatric "- aceasta este o umflare pur fiziologică, complet simetrică a ganglionilor limfatici și a creșterii actuale a copilului la corp. La vârsta de 6 până la 10 ani, greutatea corporală totală a unui copil limfatic poate depăși de două ori greutatea unui limfatic la adulți și poate include, cum ar fi hiperplazia timului sau ganglionii limfatici periferici în afara „limfismului” fiziologic, stări de deficit imunitar etc.

Sindromul sistemului limfatic, care este foarte asemănător cu tabloul clinic al copiilor limfatici legați de vârstă, poate fi observat dacă copilul este sensibilizat la un anumit factor din mediul său de origine. Se caracterizează printr-un grad mai ridicat de hiperplazie a unităților limfatice, tulburări ale stării generale (plâns, neliniște, instabilitate a temperaturii corpului), tulburări respiratorii tranzitorii în apa de respirație sau un nas dureros. Acest lucru este tipic sensibilizării respiratorii cu stimulare rapidă a creșterii amigdalelor și adenoizilor, apoi a altor ganglioni limfatici. Același lucru este valabil și pentru sensibilizarea alimentelor. Apoi, primii ganglioni limfatici care vor răspunde vor fi mezenterici, cu o imagine clinică a „colicilor” obișnuite și balonare, apoi - amigdalele și adenoidele.

Uneori „limfaticele” presupun o natură recurentă recurentă. În primul rând sunt mai frecvente ganglionii limfatici submaxilari, anterolaterali și apoi inelul limfatic Valdeier-Pirog. Hiperplazia nodului periferic multiplu este mai puțin frecventă. Adesea, după infecție, creșterea ganglionilor limfatici persistă mult timp. O astfel de simptomatologie este caracteristică unor forme de condiții de imunodeficiență, în special lipsa educației anticorpilor. Astfel de pacienți necesită un examen imunologic aprofundat.

În cele din urmă, nu ar trebui să uităm motivul cel mai periculos pentru hiperplazia ganglionară persistentă. Uneori - aceasta este o hiperplazie foarte simetrică și diferența sa față de „limfismul” fiziologic constă doar în prezența unor plângeri generale. Medicul este obligat să suspecteze prezența infecției cronice actuale de la fiecare copil și să efectueze examinarea și tratamentul adecvat. Dacă profesorii și predecesorii noștri au fost diagnosticați anterior cu acești pacienți cu tuberculoză, atunci avem o alegere mult mai largă - dintr-un „buchet” de infecții intrauterine, inclusiv transmise sexual la un set de infecții virale comune latente și HIV. Aceasta înseamnă că diagnosticul de „limfatism” constituțional are dreptul să existe doar atunci când, din alte motive, hiperplazia limfoidă pare puțin probabilă.