Articolul expertului medical

Crearea unui regim rațional de vârstă pentru ziua copilului, definirea nutriției adecvate, a medicației și a mijloacelor nemedicinale - scopul tratamentului colecistitei cronice la copii.

tratează

În timpul exacerbării colecistitei cronice, în special în cazul durerilor severe, copiii sunt spitalizați. Alocați o odihnă la pat, a cărei durată depinde de starea generală a pacientului. Dacă apare deteriorarea, ținând cont de evoluția cronică a bolii, se efectuează măsuri terapeutice în ambulatoriu, de exemplu într-un spital de o zi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tratamentul colecistitei cronice la copiii fără medicamente

Este important să se asigure un somn adecvat, aer curat, activitate fizică, regularitatea meselor, școli fezabile și cursuri la domiciliu. Competițiile sportive și utilizarea abuzivă a informațiilor audiovizuale sunt contraindicate pentru școlari. Este necesar să se creeze un mediu prietenos în familie, să se excludă situațiile stresante, suprasolicitarea fizică și neuropsihologică.

Mâncarea trebuie să corespundă cu Tabelul 5. Mâncarea este luată parțial (de 5-6 ori) în doze mici la un anumit moment, ceea ce asigură evacuarea regulată a vezicii biliare. Raportul dintre proteine, grăsimi, carbohidrați ar trebui să fie 1: 1: 4. Este important să se asigure un număr suficient de vitamine și oligoelemente.

Excludeți conservele sau alimentele depozitate pe termen lung, în special carnea, laptele și peștele. Aport inacceptabil de mese reci, utilizare de băuturi carbogazoase și tonice, alimente sărate, condimente etc. Nu permiteți alimentele prăjite, grase, condimentate, afumate, sosuri, cofetărie, înghețată. Alergenii alimentari nu sunt prezentați: ciocolată, nuci, citrice, unele fructe de padure și fructe, unele specii de pești.

Datorită tulburărilor circulației enterohepatice a acizilor biliari și a tulburărilor digestive la copii adesea constipație, în legătură cu care prezintă legume (morcovi, dovleci, vinete, sfeclă), precum și fructe (stafide, caise uscate, prune, pepene galben, pepene galben), promovează normalizarea funcției intestinului motor. La numirea dietei trebuie să se țină seama de starea tractului digestiv, precum și de intoleranța individuală a anumitor alimente.

Tratamentul colecistitei cronice la copii

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise numai în perioada de exacerbare. Trebuie luate în considerare severitatea durerii și sindroamelor dispeptice, modificările testelor de sânge (leucocitoză, rata crescută de sedimentare a eritrocitelor) și rezultatele ultrasunetelor sau ale altor metode instrumentale. Aplicați antibiotice care se acumulează în bilă. Durata tratamentului cu antibiotice nu trebuie să depășească 10-12 zile, deoarece efectele secundare ale antibioticelor (alergii, microflora intestinală modifică efectul asupra membranei mucoase a tractului gastrointestinal), necesitatea depășește adesea sterilizarea completă a căilor biliare.

Medicamentele cu sulfat sunt rareori folosite din cauza eficacității mai slabe a antibioticelor și a efectelor adverse asupra ficatului. Cu toate acestea, în caz de intoleranță la antibiotice în cazurile de colită concomitentă sau diaree acută, probabil cauzată de Salmonella, Shigella, Yersinia și alți agenți patogeni sensibili, sulfonamidelor li se poate atribui un curs scurt (cotrimoxazol timp de 5 zile).

În giardioză, sunt prezentate preparate de nitrofuran (furazolidonă, furaltadonă, nitrofurantoină) - 2-3 cicluri cu o fractură de 5-7 zile. Metronidazolul (trichopolum, clion) pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani determină 250 mg, 5-10 ani - 375 mg, timp de 10 ani - 500 mg pe 2 mese după o masă timp de 5 până la 10 zile.

Apariția modificărilor neurovegetative și psihoemoionice la pacient, „înțărcarea de boală” (în special la fetele adolescente) necesită numirea sedativelor - tazepam, minereu, seduxen etc.

Pentru ameliorarea durerii folosind antispastice (drotaverină, platifilină, papaverină, pirenazepină). În cazul animalului hipertensiv Oddi, pacienților li se poate prescrie atropină, metakin, belladon.

Fondurile Cholagog sunt utilizate în funcție de caracteristicile cursului colecistitei cronice, o boală concomitentă a tractului digestiv. Colecistocinetica este eficientă în afecțiunile biliare disfuncționale în funcție de tipul hipotonic, adesea în combinație cu esofagită, gastrită, duodenită. Se adaugă xilitol, manitol, sorbitol, sulfat de magneziu sau floarea-soarelui, măsline, ulei de cătină. Yulineticile puternice includ gălbenușurile de ou. Medicamentul puternic este colecistochinina.

Atunci când dischinezia vezicii biliare hipertonice arată utilizarea colereticului adevărat (liobil, allohol, holenzim și colab.), Poate avea un efect pozitiv asupra procesului de secreție și filtrare în ficatul bilei. În plus, utilizarea produselor care conțin bilă sau acizi biliari joacă rolul tratamentului de substituție: la pacienții cu conținut redus al unor componente ale bilei, inclusiv complexul lipidic, acidul colanic și colesterolul, ducând la modificări ale relațiilor intestinale proximale și la resorbția afectată. procesează grăsimea. Acest din urmă fapt previne în mod semnificativ absorbția vitaminelor liposolubile.

Medicamentele sintetice (oxafenamidă, cicovală, nicodină) au proprietăți coleretice și sunt descompuse în organism în componente care au activitate bacteriostatică și bactericidă. Ultima mențiune este importantă, luând în considerare mișcarea proceselor de absorbție de la părțile proximale ale tractului gastrointestinal la distal, unde microflora bacteriană joacă un rol principal.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Tratament alternativ pentru colecistita cronică la copii

Preparatele pe bază de plante nu sunt toxice și au un efect ușor. Nu au practic nicio contraindicație de utilizare, contribuie la normalizarea proceselor metabolice. Acestea includ holoză, colagol, etanol, flacără, extract de stigmă de porumb etc. Gepaben din medicina pe bază de plante conține fructe de ciulin și extract de medicamente de alune. Pe lângă efectul coleretic, medicamentul are efecte antispastice și hepatoprotectoare, reducând tonul fracturii lui Oddi. Una dintre legăturile patogenetice în tratamentul colecistitei cronice este terapia cu vitamine.

În tratamentul complex, luând în considerare apariția leziunilor mucoasei în tractul gastro-intestinal superior, se utilizează medicamente antiacide neabsorbabile, în principal preparate din aluminiu și magneziu.

În caz de întrerupere a funcției exocrine a pancreasului, precum și pentru normalizarea preparatelor de enzime digestive recomandate încorporate (Festalum, Enzistal, Digestal, Inter-FORTE) și alte medicamente. Nu rămâneți tratamentul valoric în Demyanova cu soluție de xilitol, sorbitol, 30% sulfat de magneziu. Deoarece copiii experimentează o creștere a secreției gastrice și a producției de acid, se recomandă mineralizarea ușoară a apelor alcaline sub formă încălzită (35-45 ° C).

Ceaiuri de fitoterapie eficiente cu musetel, flori de gălbenele, cătină, scară, valeriană și multe altele. Bună utilizare a ceaiului coleretic instant „Holaflyuks”, care este o combinație de extract de frunze de spanac, fructe de ciulin, ierburi gâște Potentilla, rândunică, scară, lemn dulce, rădăcină de rubarbă și frunze de păpădie, rădăcini de curcuma, aloe.

[20], [21], [22], [23]

Tratament sanatoriu

După ameliorarea exacerbării, s-a demonstrat că măsurile fizioterapeutice asigură încălzirea, un efect spasmolitic, sedativ, care mărește producția și separarea bilei. Inductor larg utilizat, diatermie, curenți UHF, noroi terapeutic. În dischinezia vezicii biliare, se arată electroforeza sulfatului de magneziu, papaverina, novocaina în ficat. Alocați terapia cu microunde și ultrasunete. Utilizarea justificată patogenetic a oxigenoterapiei - așa-numitele cocktailuri cu oxigen. Utilizarea pe scară largă a terapiei fizice și a masajului.

Pacientul este dovedit a fi tratat pentru colecistită cronică în stațiunea-sanatoriu cel mai devreme la 3 luni de la exacerbare. Vă recomandăm baia cu apă minerală pentru băut (Belokurikha, apă minerală Berezovskaya, chei fierbinți, Essentuki, Zheleznovodsk, apă minerală Izhevsk Nalchik. Pyatigorsk, Staraya Russa, lacul Shira).