Articolul expertului medical

Echinococoză alveolară (echinococoză multiplă alveococoză, lățime alveococoză, boala alveococică Engl .) - Helmintiază cu flux cronic zoonotic care se caracterizează prin dezvoltarea chisturilor în ficat, care este capabil de creștere infiltrativă și metastază la alte organe.

cauze

Coduri ICD-10

  • D67.5. Invazia ficatului cauzată de Echinococcus multilocularis.
  • 867,6. Invazia unei alte localizări și echinococoză multiplă cauzată de Echinococcus multilocularis.
  • 867,7. Invazia cauzată Echinococcus multilocularis, nespecificat.

Epidemiologie alveolyarnogo echinococcis

Sursa echinococozei alveolare pentru oameni este gazda finală a nematodului. Ouă mai vechi și segmente umplute cu ouă sunt eliberate în mediul fecal al animalului. Infecția apare atunci când o persoană intră în gura mediului din mediu în timpul vânătorii, procesează pielea animalelor sălbatice ucise, mănâncă fructe de pădure sălbatice și ierburi inoculate cu ouă mucoase. Alveococul oncosferic foarte rezistent la factorii de mediu: rezistă la temperaturi de la -30 la + 60 ° C pe suprafața solului la o temperatură de 10-26 ° C, rămân viabil timp de luni.

Alveococoza este o boală focală naturală. Factorii care determină activitatea focarului sunt numeroase organisme gazdă tranzitorii (rozătoare), zone întinse (pajiști, pășuni) care nu se diluează, climatul ploios rece. Bolile sunt de obicei înregistrate la indivizi. Vizitați vetrele naturale pentru nevoi profesionale sau domestice (recoltarea fructelor de pădure, ciupercilor, vânătorii, drumețiilor etc.). La fel și printre muncitorii agricoli. Mark și cazuri familiale de infecție. Nu există o sezonalitate semnificativă. Bărbații sunt mai des bolnavi la vârsta de 20-40 de ani, copiii sunt rareori bolnavi.

În Rusia, boala apare în regiunea Volga. Siberia de Vest, Kamchatka, Chukotka în Republica Sakha (Yakutia), teritoriile Krasnoyarsk și Khabarovsk, în CSI - în republicile Asiei Centrale și Transcaucaziei. Focurile endemice de alveococoză se găsesc în Europa Centrală, Turcia, Iran, China Centrală, nordul Japoniei, Alaska și nordul Canadei.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Ce cauzează echinococoza alveolară?

Echinococoza alveolară este cauzată de Alveococcus multilocularis, care se dezvoltă odată cu modificarea gazdelor. Gazdele finale ale alveococilor sunt animale carnivore (vulpi, vulpi arctice, câini, pisici etc.). În intestinul subțire, ale cărui forme mature mature sunt parazitate. Printre gazdele intermediare se numără rozătoarele. Forma sexuală matură A. Multilocularis similară structural cu treapta de bandă E. Granulosus, dar are dimensiuni mai mici (lungime 1,6-4 mm), în timp ce capul este echipat cu un tiv de cârlige scurte, uter rotund. Cu toate acestea, diferența principală constă în structura finlandezilor, în care clusterul A. Multilocularis are forma unor bule și este un conglomerat de bule fine care încep exogen, umplute cu mase lichide sau gelatinoase. La om, veziculele nu au adesea un skolex. Creșterea lui Finn a fost lentă de câțiva ani.

Patogenia echinococozei alveolare

Mecanismele imunologice și imunopatologice (imunosupresie, producția de autoanticorpi) joacă un rol important în patogeneza echinococozei alveolare. S-a constatat că viteza de creștere a larvei depinde de starea imunității celulare.

Simptomele echinococozei alveolare

Alveococoza se găsește în principal la grupurile tinere și de vârstă mijlocie. Boala este adesea asimptomatică timp de mulți ani (stadiul preclinic). Se disting etapele bolii: precoce, necomplicată. Complicații și etape terminale. În stadiul manifestat clinic, simptomele echinococozei alveolare sunt insuficient de specifice și depind de volumul leziunii parazitare, de localizarea acesteia și de prezența complicațiilor. Datorită naturii fluxului, acestea progresează lent, progresează activ, iar curenții maligni sunt caracterizați de echinococoză alveolară.

Diagnosticul echinococozei alveolare

Diagnosticul echinococozei alveolare se bazează pe istoricul epidemiologic, laboratorul clinic și studiile instrumentale.

Se utilizează diagnosticul serologic al echinococozei alveolare: RLA, RIGA, ELISA; Se poate utiliza PCR, dar o reacție negativă nu exclude prezența alveococozei la subiect.

Studiile cu raze X, ultrasunetele, CT și RM ne permit să evaluăm gradul de afectare a organelor. În planul filmului hepatic al pacientului se pot observa alveococoze mici depuneri de calcificare sub formă de așa-numit var sau spray de var de dantelă. Laparoscopia este destinată biopsiilor vizate ale sitului alveococic, dar acest lucru poate fi efectuat numai după excluderea uimitoarei boli a strugurilor. Când icterul obstructiv cauzat de alveococoză este utilizat ca metode vizuale (endoscopie, laparoscopie) și contrast direct cu raze X (colangiopancreatografie retrogradă, colangiografie anterogradă, percutanată, chrespechonochnaya). Avantajul acestor metode de cercetare, pe lângă conținutul ridicat de informații, este posibilitatea utilizării lor ca măsuri terapeutice, în special pentru decompresia căilor biliare.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]