Articolul expertului medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Etape
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Malformația (anomalie congenitală) sau sindromul Arnold-Chiari este o patologie care apare chiar în stadiul dezvoltării viitoare a copilului, adică în timpul dezvoltării fetale. Această eroare este compresia excesivă a creierului datorită unei nepotriviri în dimensiune sau deformare a unei anumite regiuni craniene. Ca urmare, se observă mișcarea trunchiului cerebral și a amigdalelor în orificiul occipital mare, unde se constată încălcarea lor.

sindromul

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Patologia nu poate fi numită prea rară: sindromul apare la aproximativ 5 copii cu 100.000 de nou-născuți.

[5], [6], [7]

Cauzele sindromului Arnold-Chiari

Motivele fiabile ale anomaliei nu au fost încă pe deplin elucidate. Exact putem spune că boala nu este asociată cu defecte cromozomiale.

În plus, mulți oameni de știință nu recunosc acest sindrom ca fiind inseparabil, deoarece consideră că boala este posibilă, chiar și la adulți.

Prin urmare, putem distinge două categorii de cauze probabile ale sindromului Arnold-Chiari.

Cauzele naturii înnăscute:

  • craniul suferă modificări în timpul dezvoltării intrauterine - de exemplu, se formează o fosă craniană posterioară redusă, care devine un obstacol în calea poziției normale a creierului. Pot exista și alte tulburări ale creșterii și dezvoltării aparatului osos care nu corespund parametrilor creierului;
  • in utero format prea mare cu aceeasi deschidere occipitala.

Motive pentru natura dobândită:

  • traumatismul capului și creierului copilului în timpul muncii;
  • afectarea măduvei spinării cerebrale cu dilatarea canalului central.

În plus, dezvoltarea sindromului Arnold-Chiari este posibilă din cauza altor factori sau infracțiuni.

[8], [9], [10], [11]

Patogenie

Unii factori de risc comuni se disting în etiologia dezvoltării sindromului. Prin urmare, sindromul Arnold-Chiari poate apărea la făt din următoarele motive:

  • utilizarea independentă sau necontrolată a medicamentelor de către o femeie însărcinată;
  • utilizarea băuturilor alcoolice de către o femeie însărcinată, precum și efectul nicotinei;
  • infecții virale la femei în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, patogeneza exactă a anomaliilor nu a fost încă determinată, ceea ce previne adesea posibila prevenire a bolilor.

[12], [13]

Simptomele sindromului Arnold-Chiari

Sindromul Arnold-Chiari la adulți are cele mai frecvente anomalii de tip I. Simptomele caracteristice primei etape a bolii apar în același timp cu cefaleea permanentă:

  • dispepsie, atacuri de greață;
  • slăbiciune în mâini, parestezie;
  • dureri ale coloanei cervicale;
  • senzație de zgomot în urechi;
  • suferind de mers pe jos;
  • viziune dubla;
  • dificultăți la înghițire, confuzie în vorbire.

Primele simptome ale sindromului Arnold-Chiari în stadiul II apar imediat după nașterea unui copil sau în copilărie. Sindromul Arnold-Chiari la un copil se manifestă prin următoarele tulburări:

  • tulburări de înghițire;
  • tulburări ale funcțiilor respiratorii, slăbiciunea plânsului bebelușului, mișcări de respirație zgomotoase cu un fluier caracteristic.

A treia etapă a bolii este cea mai severă. Este adesea posibil să se observe decese cauzate de un infarct cardiac sau măduva spinării. Al treilea grad al sindromului Arnold-Chiari se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • la întoarcerea capului, pacientul are pierderea vederii sau diplopie, uneori amețeli și leșin;
  • tremurături, tulburări de coordonare;
  • s-a pierdut sensibilitatea unei părți sau a unei jumătăți a tulpinii;
  • mușchii feței, membrele și mușchii corpului sunt slăbiți;
  • există probleme cu urinarea.

În funcție de grad și simptome, diferite tipuri de tratament prescriu patologie.

Etape

Gradele sau tipurile sindromului diferă în caracteristicile structurale ale țesuturilor cerebrale sugrumate în canalul spinal, precum și în prezența deteriorării formării elementelor creierului și a profunzimii tulburării.

  • La tipul I, tulburarea este relativ scăzută (în zona gâtului), funcțiile creierului sunt în intervalul normal.
  • În tipul II, cerebelul se deplasează în orificiul occipital mare cu prezența defectelor în măduva spinării și creier.
  • În tipul III, cinicul occipital este detectat printr-o deplasare completă a structurilor cerebrale posterioare într-un foramen occipital mare mărit. Un grad similar de sindrom Arnold-Chiari are cel mai prost prognostic și, în cele mai multe cazuri, se termină cu fatal.

[14], [15], [16]

Complicații și consecințe

  1. Paralizia datorată presiunii asupra structurilor coloanei vertebrale.
  2. Acumularea de lichide în creier (hidrocefalie).
  3. Formarea formării chistice sau formarea de cavități la nivelul coloanei vertebrale (siringomielia).
  4. Infarctul creierului sau măduvei spinării.
  5. Apnee, moarte.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnosticul sindromului Arnold-Chiari

Analizele pentru diagnosticul sindromului Arnold-Chiari nu sunt de obicei foarte informative. Pentru a clarifica diagnosticul, se poate efectua puncția lombară urmată de analiza lichidului cefalorahidian.

Diagnosticul instrumental al sindromului Arnold-Chiari constă în determinarea imagisticii prin rezonanță magnetică, care se efectuează în clinici și secții neurologice. Metoda RMN permite examinarea coloanei cervicale, a coloanei toracice și a craniului.

O mare parte a bolii este detectată prin examinare externă: se acordă atenție mersului, sensibilității și altor caracteristici.

[23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostic diferit

Diagnosticul diferențial al sindromului Arnold-Chiari se face cu o deplasare secundară a amigdalelor cerebeloase datorită presiunii intracraniene crescute cauzată de tumoare, hematom extins etc.

[28], [29], [30]

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul sindromului Arnold-Chiari

Dacă pacientul nu va ridica altele decât plângeri dureroase intense, el este însărcinat să trateze dependența de droguri cu diverse combinații de antiinflamatoare nesteroidiene, nootropice și medicamente acțiune miorelaksiruyuschego.

Medicamente utilizate pentru ameliorarea unui pacient cu sindrom Arnold-Chiari:

Atribuiți cardul 1-2. Pe zi.

Dispepsie, anemie, umflături.

Nu se utilizează pentru tratarea copiilor cu vârsta sub 15 ani.

Se adaugă de la 30 la 160 mg pe kilogram de greutate pe zi de aproximativ trei ori. Cursul tratamentului - până la 2 luni.

Dispepsie, anxietate, libidoul crescut.

În caz de insomnie, doza de seară a medicamentului este transferată la recepție după cină.

Luați 200 mg de până la 4 ori pe zi.

Dureri abdominale, dispepsie, tahicardie, reacții alergice, transpirație.

A nu se utiliza pentru tratarea copiilor sub 6 ani.

Alocați 50-150 mg individual de până la trei ori pe zi.

Senzație de slăbiciune musculară, scăderea tensiunii arteriale, dispepsie, manifestări alergice.

Nu dați copiilor sub 6 ani.

Vitaminele B sunt, de asemenea, prescrise în doze mari. Aceste vitamine sunt implicate activ în majoritatea proceselor biochimice și asigură funcția normală a sistemului nervos. De exemplu, tiamina, care se găsește în membranele neuronale, afectează semnificativ procesele de reparare a căilor de conducere neuronală deteriorate. Piridoxina asigură producția de proteine ​​de transport în cilindri axiali și servește, de asemenea, ca un antioxidant de calitate.

Aportul pe termen lung de doze mari de vitamine B1 și B12 nu este însoțit de efecte secundare. Aportul de vitamina B6 peste 500 mg pe zi poate provoca polineuropatie senzorială.

Cel mai comun agent vitaminic care este utilizat în sindromul Arnold Chiari este Milgamma - o formulare care conține 100 mg tiamină și piridoxină, cianocobalamină și 1000 mcg. Cursul tratamentului începe cu 10 injecții de medicament și apoi trece la administrarea orală.

Tratamentul fizioterapeutic s-a dovedit a fi o tehnică foarte utilă. Neurologii recomandă pacienților următoarele proceduri:

  • crioterapie - activează sistemele de reglare ale organismului, stimulează sistemul imunitar și endocrin, anestezicele;
  • terapia cu laser - îmbunătățește microcirculația și nutriția țesuturilor din zona deteriorată;
  • magnetoterapie - ajută la declanșarea rezervelor de sănătate interne ale organismului.

Fizioterapia completează cu succes tratamentul medicamentos, permițând rezultate pozitive mai durabile.

A fost aplicat cu succes pentru a atenua sindromul Arnold-Chiari și homeopatia. Principiul principal al tratamentului homeopatic este utilizarea de doze neglijabile insuficiente de preparate pe bază de plante, care acționează ca o contra-garanție pentru această boală. Dozele de remedii homeopate se numesc „soluții”: pot fi zeci sau sute. Extractele din plante și în principal alcoolul sunt utilizate de obicei la fabricarea medicamentelor.

Medicamentele homeopate sunt utilizate conform regulilor general acceptate: cu jumătate de oră înainte de masă sau cu jumătate de oră după masă. Granulele sau lichidul trebuie păstrate în gură pentru absorbție.

Luați 8-10 pelete de trei ori pe zi.

Anesteziază, calmează, ajută la refacerea fibrelor nervoase deteriorate.

Luați 15 picături de trei ori pe zi.

Normalizează somnul, ameliorează simptomele psihosomatice.

Luați 8-10 pelete de trei ori pe zi.

Elimină iritabilitatea, calmează și ameliorează simptomele reacțiilor nevrotice.

Luați 1 comprimat sau 10 picături de trei ori pe zi.

Elimină amețelile, facilitează simptomatologia leziunilor cranio-cerebrale.

Luați 1 comprimat de trei ori pe zi.

Anestezia, ameliorează stresul.

Remediile homeopate sunt disponibile comercial. Efectele secundare în timpul recepției lor sunt aproape inexistente, dar administrarea medicamentelor fără consultarea unui medic este puternic descurajată.

Dacă farmacoterapia nu îmbunătățește dinamica sindromului Arnold-Chiari și funcții precum parestezie, slăbiciune musculară, vizuală sau conștientă rămân, medicul va prescrie o intervenție chirurgicală de rutină sau urgentă.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru sindromul de malformație al lui Arnold Chiari este kraniektomiya suboccipitală - o extensie a foramenului unei sticle mari prin tăierea unui element din osul occipital pentru a elimina arcul coloanei cervicale. Ca urmare a intervenției chirurgicale, presiunea directă asupra trunchiului cerebral este redusă și circulația LCR este stabilizată.

După rezecția osoasă, chirurgul operează pe o dură mater plastică, crescând în același timp fuziunea craniană posterioară. Chirurgia plastică se efectuează utilizând propriile țesuturi ale pacientului - de exemplu, aponevroză sau o parte a periostului. În unele cazuri, se folosesc proteze artificiale.

După operație, rana este suturată, uneori sunt instalate plăci stabilizatoare de titan. Necesitatea instalării lor este decisă individual.

Operația tipică durează de obicei 2 până la 4 ore. Perioada de reabilitare este de 1-2 săptămâni.

Tratament alternativ

Rețetele alternative pentru tratamentul sindromului Arnold-Chiari vizează în primul rând oprirea sindromului dureros și relaxarea mușchilor afectați de crampe. Un astfel de tratament nu poate înlocui tratamentul tradițional, dar îl poate completa eficient.

  • Se toarnă 200 ml apă caldă 2 linguri. L. Ierburile sau soiurile de althea, durează noaptea. Folosit pentru a crea compresii de mai multe ori pe zi până când starea este eliberată.
  • Ouă ouă de pui, curățați-le, tăiați-le în jumătate și puneți-le într-un loc dureros. Când oul s-a răcit complet, scoateți-l.
  • Aplicați compresii de miere naturală pură.
  • Se fierbe cu apă clocotită (200 ml) 1 lingură. L. Fern, țineți scăzut până la 20 de minute. Se răcește și se adaugă 50 ml înainte de fiecare masă.
  • Se fierbe cu apă clocotită (200 ml) 1 lingură. L. Frunze de zmeură, păstrați scăzut până la 5 minute. Se răcește și se bea pe 5 linguri. L. De trei ori pe zi înainte de mese.

Tratamentul pe bază de plante ajută la îmbunătățirea semnificativă a stării unui pacient cu sindrom Arnold-Chiari. Pe lângă durere, ierburile normalizează activitatea sistemului nervos, îmbunătățesc starea de spirit și somnul.

  • Luați 1 linguriță. L. Uscați anason crud, busuioc și pătrunjel, turnați 700 ml apă clocotită, luați 2 ore și filtrați. Luați 200 ml dimineața, după-amiaza și seara înainte de mese.
  • Se toarnă 700 ml de apă într-un amestec de salvie, cimbru și fenicul (3 linguri). Luați până la 2 ore, filtrați și scoateți ceașca de trei ori pe zi înainte de mese.
  • Adăugați un amestec de lămâie, busuioc și rozmarin (2 linguri) în 750 ml apă clocotită. Insistați și filtrați, apoi luați 200 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

[31], [32], [33]

Exerciții kinesiologice

Gimnastica kinesiologică este un complex special de exerciții fizice care stabilizează sistemul nervos uman. Astfel de exerciții pot fi folosite bine pentru a atenua starea pacienților cu sindrom Arnold-Chiari de gradul I. După cum s-a demonstrat cercetarea, prin efectuarea gimnasticii kinesiologice doar o dată la 7 zile, este posibilă îmbunătățirea percepției și bunăstării lumii, eliminarea efectelor stresului, eliminarea iritabilității etc.

În plus, clasele vă permit să creați lucrări sincrone ale emisferelor cerebrale, să îmbunătățiți capacitatea de a concentra atenția și de a vă aminti informațiile.

Exercițiul durează o lună și jumătate până la două luni, 20 de minute pe zi.

  • Se recomandă accelerarea treptată a ritmului elementelor de gimnastică.
  • Majoritatea exercițiilor trebuie efectuate cu ochii închiși (pentru a crește sensibilitatea anumitor zone ale creierului).
  • Exercițiile cu conectarea membrelor superioare sunt recomandate pentru a fi combinate cu mișcări sincrone ale ochilor.
  • Ar trebui să încercați să atașați o vizualizare pentru mișcările de respirație.

După cum a arătat practica, utilizarea kinesiologiei, pe lângă dezvoltarea conducției nervoase, aduce multă plăcere pacienților.