Dacă taxa este abolită, femeile probabil nu vor alege un obstetrician. El nu va mai lucra fără costuri suplimentare

Desființarea taxei epidurale sau prezența tatălui la naștere este binevenită de toți. Cu toate acestea, dacă taxa de selecție obstetriciană este abolită, corupția poate crește.

taxa

Dacă o femeie dorește să aleagă astăzi un obstetrician, în majoritatea spitalelor va plăti o taxă și va veni un obstetrician specific când va începe să nască. Chiar dacă nu are serviciu, noaptea, chiar și în weekend.

Această taxă variază în spitale. Potrivit Ministerului Sănătății, maternitățile de stat încasează de la 150 la 300 de euro cu TVA.

De exemplu, într-o maternitate din Ružinov din Bratislava, mamele plătesc 300 de euro. Din această sumă, însă, medicul va primi doar 120 de euro, restul urmând să fie păstrate de spital.

„Dacă vă imaginați că un medic trebuie să fie permanent apel la telefon și este disponibil oricând noaptea, atunci cu siguranță 120 de euro nu sunt o recompensă suficientă”, spune șeful maternității Jozef Záhumenský.

Cu toate acestea, nici medicul, nici spitalul nu au nevoie de nimic anul viitor. Ministrul Sănătății Tomáš Drucker (nominalizat) a anunțat că dorește să elimine trei taxe asociate nașterii la începutul anului 2018 - o taxă epidurală (o metodă de ameliorare a durerii în timpul nașterii), prezența unei persoane însoțitoare și o taxă pentru alegerea un obstetrician.

Maternitatea din Bratislava după reconstrucție: clima va continua să fie peste standard

Medicii nu vor veni fără costuri suplimentare

Dacă taxa pentru faptul că o femeie poate alege un medic care va fi la naștere este abolită, Záhumenský presupune că medicii nu vor dori să meargă la mame în afara serviciului lor. „Nu știu cum este planificat, dar cu siguranță nu ne vom oferi gratuit munca în timpul liber și mă îndoiesc că compania publică de asigurări de sănătate ar plăti alegerea mamei ca obstetrician”, spune Záhumenský.

Probabil că vor anula complet serviciul. "Dar nu-mi pot imagina, deoarece interesul mamelor este foarte mare, estimez că cel puțin 30% dintre ele au un medic selectat", a adăugat Záhumenský.

Potrivit Ministerului Sănătății din spitalele de stat, în trei sferturi 40% dintre mame au plătit și au ales un obstetrician specific.

Dacă taxa este abolită, numărul mitei și plăților negre poate crește, așa cum se întâmpla înainte de legalizarea taxei pentru alegerea unui obstetrician, spune psihologul și psihoterapeutul Hana Celušáková.

„Nu văd niciun motiv pentru care orice obstetrician sau obstetrician ar trebui doar să se întrerupă din timpul liber pentru a merge să nască. De ce ar face asta? Sau taxa va fi plătită de spital? De unde vor veni finanțările? Nu va fi abuzat? Vor putea spitalele să rămână fără veniturile pe care maternitățile le-au asigurat până acum? ”El menționează întrebările legate de abolirea acestei taxe.

Potrivit lui Záhumenský, alegerea unui obstetrician este un lucru bun. Dacă mama are un medic la alegere la naștere, are mai multă încredere în el, ceea ce poate afecta pozitiv cursul nașterii. „Nașterea durează mai puțin timp, există un consum mai mic de analgezice, o nevoie mai mică de oxitocină”, spune Záhumenský.

De asemenea, este avantajos la nașteri mai complicate, de exemplu, dacă o femeie a născut anterior prin operație cezariană, copilul se duce la fese sau urmează să se nască gemeni, atunci este bine ca un specialist în medicină perinatală să aibă experiență la naștere. „Dacă în aceste cazuri mama decide o naștere naturală, ea trebuie să caute un medic care să îi ofere o naștere sigură exact pe baza experienței și expertizei bogate”, spune Záhumenský.

Potrivit acestuia, taxa pentru alegerea unui obstetrician a fost motivantă și pentru medicii calificați, moderni și prietenoși. Au avut mai multe mame și, prin urmare, mai mulți bani, decât medici, care nu sunt populari.

Când taxa va fi abolită, ministerul nu vorbește încă, vrea să vorbească despre asta cu experți.

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Psiholog: Alegerea unui obstetrician este controversată

Alegerea unui medic pentru naștere este o chestiune controversată și chiar și eliminarea taxei poate aduce mai multe probleme. Potrivit lui Celušáková, faptul că o femeie poate alege un obstetrician este bun prin faptul că femeia are încredere în medic, ceea ce o poate ajuta să gestioneze mai bine nașterea, deoarece se simte în siguranță.

De asemenea, poate alege un medic care să-și îndeplinească viziunea asupra nașterii, de exemplu, dacă dorește o altă poziție decât spatele ei. De asemenea, poate alege un medic cu experiență. „Avantajul este, de asemenea, că este o modalitate legală de a plăti servicii superioare standardului în afara programului de lucru”, spune Celušáková.

Pe de altă parte, contractarea unui medic duce uneori la un „comerț cu frica” atunci când o femeie plătește pentru că simte altfel că nu va primi îngrijiri bune. Dacă medicul are multe mame contractate, el poate rezolva acest lucru făcând nașterea, astfel încât să nu trebuiască să vină noaptea sau în afara serviciului, spune psihologul.

În același timp, nu își poate imagina cum altfel un obstetrician poate fi motivat să vină în timpul liber ca bani. El ar putea obține concediu compensatoriu pentru asta, dar acest lucru ar interfera cu funcționarea departamentului. „Deci, mă tem că probabil vor fi doar bani. "Spitalul fie le va găsi, fie taxele vor fi transferate în plicuri", spune el.

Primar al celei mai bune maternități Kaščák: Nașterea la domiciliu nu este calea, nu aș merge voluntar la ea

Nu veți alege un obstetrician în Trenčín

Chiar și astăzi, unii medici refuză acest serviciu și nu vor ca soțiile lor să se contracteze. De exemplu, maternitatea din Spitalul Universitar din Trenčín nici măcar nu oferă posibilitatea de a contracta un obstetrician specific. Există un medic de gardă la naștere.

În același timp, această maternitate câștigă evaluarea maternităților din Slovacia de câțiva ani la rând. Este lăudată de mame și are rezultate profesionale bune.

Potrivit coautorului cărții despre naștere, un astfel de cadru al spitalului din Trenčín, Veronika Pizano nu a tipărit încă, arată că, dacă maternitatea a stabilit reguli, nu este o problemă faptul că o femeie nu poate alege un obstetrician. . "Există reguli și procese în vigoare care permit femeilor însărcinate să meargă la această maternitate cu încrederea că vor primi îngrijiri medicale adecvate, indiferent cine are serviciul", spune el.

Cu toate acestea, conform unui sondaj pe care l-au făcut la scrierea cărții, stabilirea fiecărei maternități depinde de managementul acesteia, adică primar sau șef. „Deoarece acestea nu se modifică, eliminarea taxei nu va rezolva nimic și ar putea agrava situația pentru unele femei”, spune Pizano.

Procedura depinde de gestionarea clinicii într-o asemenea măsură, de asemenea, deoarece nu există proceduri standardizate pentru ginecologie și obstetrică astăzi, cum să procedăm în cazuri individuale în conformitate cu ultimele descoperiri științifice. Ministerul a promis că le va avea până la sfârșitul anului, dar a amânat termenul pentru a doua jumătate a lunii ianuarie 2018.

„Problema este că femeile aleg adesea un obstetrician, astfel încât să nu ajungă accidental în mâinile cuiva care taie, este arogant, care se va grăbi sau contractează un obstetrician sau obstetrician despre care știu că permite mai multe poziții la naștere decât doar spatele care nu eliberează lichid amniotic ", spune Pizano.

Fotografia N - Tomáš Benedikovič

Ar fi trebuit anulat cu mult timp în urmă

Ministrul Drucker a promis că va aboli sarcina epidurală și prezența tatălui la naștere. Spitalelor li s-a cerut 70-209 euro cu TVA pentru epidurală, potrivit datelor furnizate de Ministerul Sănătății pentru spitalele de stat. Spitalele au cerut de la zece la 35 de euro pentru faptul că un tată sau o altă persoană apropiată ar fi putut fi la naștere.

În primele nouă luni ale acestui an, aproape 3.300 de femei au plătit pentru epidurală. Potrivit ministerului, în primele nouă luni ale anului 2017, tatăl a avut 4200 de nașteri. În total, s-au născut aproape 22.000 de copii.

Ministerul spune acum că nu vede niciun motiv pentru care un tată care este la naștere ar trebui să plătească, deoarece chiar și în alte proceduri medicale, prezența unui membru al familiei nu este plătită.

„Aș vrea să cred că ministrul a abolit aceste taxe pentru că a înțeles că drepturile femeilor și ale partenerilor lor erau încălcate, dar mai degrabă consider că este o încercare de a direcționa dezbaterea despre obstetrică către taxe, care sunt doar o problema. "spune Pizano.

El speră că maternitățile nu vor atenua pierderea acestui venit prin introducerea altor taxe.

„În ceea ce privește abolirea analgeziei epidurale și a taxelor de naștere ale tatălui, cu siguranță sunt în favoarea a ceea ce am încercat deja, dar nu este un proces ușor. Cu toate acestea, cu siguranță ar fi necesar ca analgezia epidurală să fie acoperită de compania de asigurări, nu este posibil ca spitalele să subvenționeze acest serviciu ", a spus obstetricianul Záhumenský.

Ministerul a calculat că, dacă cele trei taxe ar fi abolite, spitalele de stat ar pierde două milioane de euro pe an.

Desființarea acestor taxe este, de asemenea, lăudată de psihologul Celušáková. Potrivit acesteia, fiecare femeie ar trebui să poată alege o persoană care să o însoțească la naștere, indiferent dacă are sau nu banii. „Este un drept al omului, care nu depășește standardul”, spune el.

Același lucru este valabil și în cazul epiduralei, potrivit ei, fiecare femeie ar trebui să aibă dreptul de a alege, adică, de asemenea, să aleagă ameliorarea durerii în timpul nașterii, dacă există o astfel de posibilitate, nu ar trebui să fie supusă unei taxe. „Toată lumea pare absurd să perceapă o taxă pentru o secțiune de anestezie sau o intervenție chirurgicală - de ce ar trebui ca o epidurală să fie diferită? Și spun asta în ciuda convingerii mele personale că nașterea, ca proces natural, poate fi gestionată frumos într-un mediu sigur și cu sprijin adecvat, chiar și fără o epidurală ", spune Celušáková.