Video despre sănătate și medicină: un videoclip educațional pentru profesioniștii din domeniul sănătății despre cum să solicitați ePZP/1. parte/(februarie 2021)
Psoriazisul nu are tratament. Aflați ce factori vă pot determina răspunsul la această boală să evolueze în timp.
Tratamentul se poate modifica dacă psoriazisul nu mai răspunde sau se agravează.
Psoriazisul nu îi afectează pe toți în mod egal. Nu trebuie să afecteze aceeași persoană în același mod în cursul bolii. Deci, are sens că nu există un singur tratament mare.
este o afecțiune cronică care poate crește și dispărea, spune Andrea Neimann, o asociație clinică a Ronald O. Perelman, profesor de dermatologie la Langone Health din New York University din New York. Tratamentul pacientului se poate dezvolta în funcție de mai multe variabile, cum ar fi claritatea pielii sale, efectele secundare ale medicamentelor și dacă boala este stabilă, se îmbunătățește sau se agravează.
Tratamentul adecvat și necesitatea psoriazisului
„Alegem o terapie adecvată bolii și bolilor pacienților [boala lor]”, spune Whitney A. High, medic și director de dermatopatologie la Școala de Medicină a Universității din Colorado din Aurora. Deciziile de tratament depind în mare măsură de măsura în care organismul este afectat și de locul în care.
"Dacă boala afectează o cantitate limitată a suprafeței corpului, de obicei o abordăm cu terapii topice", a declarat Heather Wickless, MD, MPH, profesor asociat de dermatologie la Southwestern Medical Center din Texas. Descrie o afecțiune limitată, cum ar fi psoriazisul la mai puțin de 10 la sută din corp sau mai puțin de 10 zone de dimensiunea unei palme. Potrivit unui studiu publicat în numărul din martie 2014 al Academiei Europene de Dermatologie și Venereologie, 75 până la 85% dintre pacienții cu psoriazis au dizabilități limitate.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă schimbați tratamentul dacă psoriazisul nu răspunde sau se agravează cu medicamentele dvs. actuale sau dacă boala sa răspândit în zone sensibile și dificil de tratat, cum ar fi scalpul și organele genitale.
„Dacă apar mai multe boli, tratamentele actuale devin dificil de gestionat”, spune dr. Înalt. „Încercăm să selectăm managementul sistemic [medicamente] care să se adapteze stilului de viață și comorbidității pacientului [probleme sau condiții de sănătate existente]”.
Efecte secundare și riscuri ale tratamentului psoriazisului
Acestea afectează mai mult decât pielea, așa că nu sunt potrivite pentru toți pacienții. De exemplu, nu este un remediu bun pentru cineva care bea mult. „Metotrexatul este un inhibitor al acidului folic”, spune Dr. Wickless. "Nu este atât de utilizat pe scară largă, deoarece este greu pentru ficat și necesită multă monitorizare." Pacienții care iau metotrexat trebuie să efectueze regulat prelucrarea sângelui și o biopsie hepatică regulată pentru a se asigura că medicamentul nu provoacă efecte secundare.
, derivatul vitaminei A, poate afecta și ficatul și poate crește trigliceridele (un tip de colesterol). Acest lucru necesită, de asemenea, o monitorizare continuă.
Wickless spune că unii pacienți o iau în considerare), dar acest tratament necesită un timp considerabil și poate fi dificil de planificat stilul lor de viață. „Nu există efecte sistemice [ale întregului corp] ale fototerapiei”, spune el. Cu toate acestea, terapia cu lumină nu este o alegere bună pentru cineva care are sau prezintă în prezent un risc crescut de dezvoltare (un tip grav de cancer de piele).
Unii pacienți se tem de ace (numite trypanophobia), așa că „este nevoie de o mulțime de medicamente de pe masă”, spune High. Din fericire, există medicamente pentru psoriazis care sunt sub formă de pastile.
Crearea rezistenței la medicamente
În timp, pacienții pot dezvolta rezistență la medicamente biologice care vizează anumite părți ale sistemului imunitar. „Nu oferă efecte de durată pentru fiecare pacient. Este posibil să fie nevoie de alte terapii,” spune dr. Neimann. Acesta variază de la persoană la persoană pentru cât timp se tratează înainte ca rezistența să se dezvolte.
Nu numai că tratamentul nu mai funcționează, dar severitatea bolii poate fluctua pe parcursul vieții unei persoane. Simptomele pot să apară și apoi să dispară pe perioade lungi de timp sau pacientul poate avea simptome constante de grad scăzut de-a lungul anilor. De asemenea, psoriazisul se poate agrava treptat.
Potrivit High, nu există un model comun pentru boală. Psoriazisul este o boală genetică cu declanșatoare de mediu și reprezintă o serie de moduri diferite. „Ceea ce este corect (în ceea ce privește tratamentul) pentru o persoană poate să nu funcționeze sau să fie cel mai eficient pentru o altă persoană”, spune el.
Dacă nu puteți urma tratamentul, este timpul pentru o schimbare
Dacă o persoană este nemulțumită de rezultatele tratamentului, va fi mai puțin probabil să urmeze tratamentul prescris. Pielea pacientului poate să nu fie atât de clară pe cât dorește sau se așteaptă să fie sau poate fi îngrijorată de efectele secundare ale tratamentului, spune Neimann. În acest caz, este recomandabil să încercați o nouă terapie care să producă rezultate mai bune sau care este mai probabil să rămână.
Wickless spune că, de obicei, medicii nu schimbă terapia doar pentru că un nou medicament vine pe piață. „Dacă nu este spart, nu o vom rezolva”.
Modificările acoperirii asigurării pot accelera, de asemenea, o schimbare a tratamentului. Unele companii de asigurări necesită ca un pacient să încerce un singur tratament (de obicei o opțiune mai puțin costisitoare) și constată că acesta nu funcționează înainte de a permite acoperirea unui alt tratament.
Psoriazisul poate avea efecte emoționale și fizice grave asupra calității vieții unui individ. Prin urmare, este atât de important ca medicii și pacienții să lucreze împreună pentru a găsi tratamente eficiente și să monitorizeze în continuare toate modificările bolii și severitatea acesteia.