globulelor
Defalcarea celulelor roșii din sânge este denumită tehnic hemoliză. Hemoliza însoțește unele fluctuații ale mediului intern al corpului și unele boli.

Să începem cu puțin despre celulele roșii din sânge. Globulele roșii din sânge (profesional eritrocitele) sunt celule sanguine relativ specifice care apar din țesutul hematopoietic din măduva osoasă. Globulele roșii mature nu au un nucleu celular și sunt capabile să transporte gaze care respira - oxigen și dioxid de carbon. Compusul hemoglobinei, care se găsește în interiorul globulelor roșii, este absolut necesar pentru transferul de oxigen. Hemoglobina are două componente de bază - tiv conținând necesarul molecula de fier A globină.

Consecințele hemolizei

Hemoliza poate avea două manifestări de bază. Dacă celulele roșii din sânge se descompun prea mult, măduva osoasă nu va putea produce mai multe celule din sânge. Există o lipsă de celule roșii din sânge și, prin urmare, o lipsă de hemoglobină, la care ne referim ca fiind anemie, care se manifestă ca sindrom anemic. În plus, hemoliza masivă determină inundarea corpului cu hemoglobină din celulele sanguine sparte.

Hemul este transformat printr-o serie de reacții la compusul colorat bilirubină, care este procesat de ficat și excretat în bilă. Excesul de hem și de bilirubină în timpul hemolizei nu este suficient pentru procesarea ficatului și acest lucru determină acumularea de bilirubină în țesuturi și icter.

Cauzele hemolizei:

1. Cauzele tulburărilor celulelor roșii din sânge

Dacă celulele roșii din sânge nu sunt corecte, atât din punct de vedere structural, cât și metabolic, tind să se dezintegreze mai repede. Acest grup include, în special, unele boli congenitale relativ rare în Slovacia, cum ar fi anemia falciformă (forma anormală a celulelor sanguine), sferocitoza ereditară (din nou forma anormală a celulelor sanguine) și lipsa unei enzime cu un nume complex glucoză-6-fosfat dehidrogenază (tulburare a metabolismului celulelor sanguine).

2. Scurgerea eritrocitelor în afara vasului

Dacă celulele roșii din sânge intră în țesuturi, acestea se descompun rapid. Acest lucru se datorează în principal decolorării vânătăilor, care se schimbă de la inițial albastru închis la gălbui (datorită acumulării locale de bilirubină din celulele sanguine dezintegrate).

3. Schimbări în mediul intern

Celule roșii din sânge reacționează negativ la orice variații majore din mediu, ceea ce înseamnă în mod specific modificări ale concentrațiilor de ioni din sânge. Eritrocitele sunt extrem de sensibile la creșterea sau scăderea sodiului și a clorurilor. Aceste modificări pot avea ca rezultat una sau alta în prăbușirea eritrocitelor din cauza lipsei de apă sau, dimpotrivă, a inflației acestora iar consecința poate fi atunci pierderea integrității membranei celulare A descompunerea celulelor.

4. Boli autoimune

Acest grup include în special anemia hemolitică autoimună (AIHA), atunci când anticorpi agresivi produși de propriul nostru sistem imunitar, care atacă globulele roșii și ei îi distrug.

5. Toxine și medicamente

Hemoliza este cauzată de o serie de substanțe toxice, cum ar fi veninurile tipice de șarpe și metalele grele (plumb). Dintre medicamente, hemoliza a fost observată la unele, de exemplu antibiotice A pentru medicamente împotriva hepatitei virale.

6. Infecție

Mai multe bacterii diferite produc compuși care au un efect direct asupra descompunerii globulelor roșii. Exemple sunt stafilococi, streptococi si altul. Prin urmare, defalcarea celulelor roșii din sânge poate fi însoțită de afecțiuni septice. În contextul infecțiilor, trebuie să menționăm și defalcarea paroxistică a globulelor roșii din parazit cunoscut ca plasmodiu, care provoacă malarie. Babesia care provoacă babezioză mai puțin cunoscută se comportă similar cu plasmodia.

7. Valvele cardiace artificiale

Prezența supapelor artificiale poate cauza hemoliză ușoară, deoarece există unele deteriorări la suprafața celulelor roșii din sânge pe măsură ce trec valvele. Poate rezulta hemoliză aparentă clinic disfuncție supapă artificială, de exemplu, dacă sângele pătrunde în goluri înguste în jurul unei supape implantate nesigilate.

8. Icter neonatal

Celulele roșii din sânge ale fătului conțin o hemoglobină ușor diferită față de nou-născut. După naștere, acestea sunt în mare parte celule roșii din sânge se destramă, deoarece acestea sunt înlocuite de eritrocite noi cu un nou tip de hemoglobină. Această afecțiune este frecventă, de obicei nu este periculos și o numim icter neonatal.

9. Boala hemolitică a nou-născutului

Și aici, nou-născutul devine galben, dar esența este diferită față de icterul neonatal. În acest caz, celulele roșii din sânge se descompun datorită răspunsului imun al sistemului imunitar al mamei, care evaluează globulele roșii ale fătului ca un corp cu structură străină. Boala hemolitică a nou-născutului este extrem de serios și poate ucide copilul sau poate provoca consecințe pe tot parcursul vieții. Consultați articolul relevant pentru mai multe informații.

10. Transfuzie incompatibilă

Dacă apare în timpul unei transfuzii pentru a amesteca sângele donator și cel primit, care aveți grupe sanguine incompatibile, atunci sistemul imunitar al destinatarului începe să distrugă globulele roșii din sânge. Hemoliza și sechelele pot fi fatale.

11. Talasemie

Acest grup de boli congenitale se manifestă tulburări ale structurii hemoglobinei iar rezultatul este viabilitatea redusă a celulelor roșii din sânge, care este mai predispusă la hemoliză. Talasemiile au o severitate variabilă și apar de obicei la populația mediteraneană. Puteți găsi mai multe în articolul relevant.

Diagnosticul hemolizei

Ar trebui să examinăm în mod cuprinzător un pacient cu simptomele menționate mai sus și, în special, să-i luăm sângele pe hemoleucograma. Numărul de sânge ne spune despre numărul de celule roșii din sânge și cantitatea de hemoglobină - ambele sunt comune redus. În plus, în hemoliza tipică găsim o concentrație crescută de bilirubină în sânge. Un alt ghid important este determinarea cantității așa-numitelor. Reticulocite (celule roșii din sânge nou formate) în sânge - este crescut datorită efortului măduvei osoase pentru a compensa pierderile cauzate de defalcarea eritrocitelor.

Dacă un hematolog diagnostichează o persoană anemică cu o puncție sternală sau trepanobiopsie, atunci ei vor găsi de obicei doar o creștere a producției de celule sanguine fără alte anomalii.

Dacă se suspectează hemoliză, așa-numitul. test direct Coombs. Testul direct Coombs arată în sângele persoanei afectate prezența anticorpilor legați de globulele sale roșii și se utilizează în diagnosticul anemiei hemolitice autoimune. Testul indirect Coombs este utilizat la femeile gravide și înainte de transfuzii repetate.