Degenerescența maculară este o boală a ochilor care crește odată cu înaintarea în vârstă. Este denumită și degenerescența maculară legată de vârstă și este prescurtată VPDM. Cauzele bolii sunt necunoscute. Se estimează că aproximativ 8,5 milioane de persoane cu vârsta peste 40 de ani suferă de diferite forme ale bolii numai în Statele Unite. Etapele tardive asociate cu pierderea vederii sunt cea mai frecventă cauză a orbirii practice la persoanele cu vârsta peste 50 de ani din țările dezvoltate. Medicii se referă la aceasta ca la o epidemie a lumii civilizate.

boală

În VPDM, macula afectată - o pată galbenă - este locul celei mai clare viziuni, care se află în centrul retinei, care este un țesut sensibil la lumină care acoperă peretele interior al globului ocular. Retina primește imagini cu obiecte din mediu și le trimite sub formă de impulsuri către creier. Macula oferă o viziune clară și directă și vă permite să recunoașteți detalii fine, cum ar fi recunoașterea formelor, conducerea unei mașini, citirea sau vizionarea TV. Cu leziuni maculare, poate apărea o pierdere semnificativă și semnificativă a vederii. Cel mai adesea, pierderea vederii începe la un singur ochi. Deoarece un ochi sănătos compensează pierderea vederii în celălalt ochi, degenerescența maculară apare inițial neobservată. În multe cazuri, celălalt ochi va fi, de asemenea, afectat într-un timp scurt.

Două forme de VPDM

Aceste două forme de boală avansată sunt denumite forme uscate și umede ale VPDM. Drusen, care apar mult timp într-un stadiu incipient, este posibil să provoace subțierea maculei (să devină atrofică) și să nu mai funcționeze. Această afecțiune corespunde formei uscate a bolii și poate determina oamenii să detecteze lunges - pete oarbe în vederea centrală. Cu toate acestea, forma umedă, care este mai puțin frecventă, este responsabilă de pierderea severă a vederii la 90% dintre cei afectați. Forma umedă este cauzată de creșterea vaselor de sânge anormale din învelișul vascular al ochiului prin stratul de pigment al retinei în spațiul subretinian. Pe măsură ce lichidul și sângele scurg din aceste vase anormale în țesuturile înconjurătoare de pe peretele din spate al ochiului, cicatricile încep să se formeze și vederea se pierde.

Cum se găsește VPDM?

În stadiile incipiente ale bolii, persoana afectată poate avea vedere încețoșată sau poate vedea lucrurile deformate, ondulate. Un test simplu și eficient care poate detecta modificările subtile care însoțesc VPDM este o examinare a grilei Amsler - acest instrument simplu poate fi obținut de la un oftalmolog și testat în mod regulat la domiciliu pentru modificări care trebuie notificate medicului atunci când vizitați ambulatoriul. Mulți pacienți cu drusen în stadiul incipient al degenerescenței maculare nu au semne care pot fi detectate printr-o examinare a grilei Amsler, așa că recomandăm examinări periodice ale ochilor la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Trebuie remarcat faptul că forma uscată a VPMD cu găsirea drusenului se poate transforma într-o formă umedă. De asemenea, este important să monitorizați modificările vizuale la fiecare ochi separat, acoperind un ochi și apoi celălalt.

Cine este în pericol

Cercetările au confirmat că boala afectează populația peste 50 de ani, femei, persoane cu piele deschisă și ochi albaștri, fumători. Dezvoltarea sa este susținută de tulburări ale metabolismului grăsimilor, diabet, arterioscleroză, hipertensiune, obezitate și stil de viață slab. Persoanele cu aport scăzut de antioxidanți și pacienții cu antecedente familiale pozitive de VPDM sunt expuse riscului.

Prevenirea

Dacă vrem să evităm această boală, este necesar să consumăm o dietă echilibrată bogată în antioxidanți, să nu fumăm, să fim atenți la greutate, să protejăm ochii de lumina intensă a soarelui pe termen lung. Se recomandă consumul regulat de suplimente de luteină.

Tratament

Există două tipuri de tratament pentru această boală. Una dintre ele este fotocoagularea cu laser. Deși această metodă nu corectează pierderea vederii, ea închide vasele permeabile la fluid și suprimă creșterea lor în cazuri selectate. Acest lucru previne deteriorarea vizuală suplimentară într-un procent mic din cazurile de VPDM umed. În fotocoagularea cu laser, laserul emite un fascicul de lumină concentrat cu energie ridicată. Când acest fascicul de lumină intră în contact cu țesuturile tratate, energia este transformată în căldură, care distruge vasele de sânge modificate. Ca rezultat, se formează o cicatrice în zona tratată și, în același timp, un punct mort în câmpul vizual, care rămâne permanent. Acest lucru se datorează faptului că fotocoagularea cu laser dăunează țesutului retinian deasupra focarelor. Cu toate acestea, o astfel de afectare a vederii este mai puțin extinsă decât orice pierdere a vederii care ar apărea dacă pacientul nu ar fi tratat.

Tratament fotodinamic

O nouă metodă de tratare a formei umede de VPDM este terapia fotodinamică. În acest caz, un medicament cu o substanță activă care este activată de lumină este administrat într-o venă. Odată ce substanța activă intră în retină, aceasta este activată de lumina laser rece (radiație laser), care nu arde retina. Aici, creează o ocluzie fără a deteriora retina deasupra zonei afectate. Vasele de sânge alterate pot reapărea în câteva luni. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat la intervale de trei luni.

Cine va ajuta?

Numai un oftalmolog - specialist este capabil să determine acest diagnostic, deci este necesar să-l vizitați în caz de suspiciune. Acest lucru este important, deoarece forma umedă a AMD poate deteriora vederea foarte repede. Toți cei cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să facă controale regulate la oftalmolog. De asemenea, ar trebui să faceți o auto-examinare folosind grila Amsler în mod regulat între examinări. Deoarece a fost identificată apariția familială a VPDM, se recomandă examinări mai frecvente de urmărire la persoanele cu antecedente familiale. Odată ce boala a fost diagnosticată, diagnosticul corect se efectuează prin angiografie cu fluoresceină, iar tratamentul poate reduce pierderea vederii într-o zonă mai mică decât fără tratament. Prin urmare, dacă aveți simptome care ar putea indica această boală, consultați imediat un medic ocular.