Măsuri legislative
Proiectul de modificare a fost aprobat de guvern la 18 decembrie 2002 și de Consiliul Național al Republicii Slovace la 9 aprilie 2003. A intrat în vigoare la 1 iunie 2003.
Amendamentul redefineste serviciile medicale si serviciile conexe. O schimbare semnificativă este introducerea taxelor pentru serviciile medicale (a se vedea tabelul), cu excepția scutirilor care nu sunt acoperite de taxe.
În cazul unui litigiu privind plățile, decizia este luată de medicul curant al instituției medicale. Persoanele care plătesc pot face recurs împotriva deciziei medicului curant, care este decisă de șeful unității medicale. O persoană poate face apel împotriva acestor decizii în regiunea autonomă relevantă.
Modificarea definește, de asemenea, asistența medicală acordată pe baza asigurărilor contractuale.
Tabel: Taxe (în SKK)
* pentru maximum 21 de zile de aceeași îngrijire instituțională, în spitale pentru bolnavi de lungă durată, indiferent de durata asistenței medicale
Taxă 20 SKK pentru o vizită la medic
„taxa se plătește în ambulatoriul unui medic pediatru, medic generalist pentru adulți, medic dentist, logoped, psiholog clinic, educator medical și orice specialist (oftalmolog, dermatolog etc.)
„dacă vizitați același medic de mai multe ori pe zi, plătiți o singură dată
„dacă vedeți un medic în mod repetat pentru același diagnostic, plătiți taxa doar o dată
„taxa va rămâne la medic
Sunt scutiți de această taxă
„o persoană în nevoie materială sau reprezentantul său legal (cu un certificat de la departamentul de afaceri sociale al oficiului raional)
„purtătorii plăcii de argint Janský
„persoanele cu o tulburare mintală care se pun în pericol pe sine sau în jur
„copii cu educație instituțională obligatorie
„copii sub 6 ani
„persoane care asigură îngrijiri preventive (inclusiv vaccinarea obligatorie) și dispensare
„oameni aflați în repetate vizite
"persoanele aflate în examinări înainte de o donare necontributivă de sânge
Taxă 20 SKK pentru o rețetă la farmacie
„pe rețetă se pot scrie maximum două tipuri de medicamente, cu maximum trei pachete de fiecare tip
„Cincisprezece coroane vor merge la compania de asigurări, 5 coroane vor rămâne farmacii
„taxa se aplică nu numai la eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, ci și la eliberarea dispozitivelor medicale (pungi de colostomie etc.) și a alimentelor dietetice pe un voucher medical sau pe rețetă
„Dacă pacientul plătește integral medicamentele, ajutoarele sau produsele alimentare, taxa nu se aplică
Sunt scutiți de această taxă
„cetățeni cu handicap sever
„persoane în nevoie materială (cu confirmare de la departamentul de afaceri sociale al biroului raional)
„la eliberarea unui produs medicamentos prescris pe un extras de prescripție medicală (dacă două tipuri de medicamente sunt prescrise pe prescripție medicală și un medic nu are unul dintre ele, el/ea va face un extras din prescripția medicală)
Taxă de 50 SKK pe zi pentru mese și spitalizare
„se vor plăti maximum 21 de zile de spitalizare, în spitalele pentru bolnavii de lungă durată nu există o astfel de opțiune, se plătește pentru tot timpul
"dacă șederea cetățeanului este depășită de spital, el/ea nu plătește pentru aceste zile
„pentru prima și ultima zi de spitalizare se plătește ca o zi
"plata se efectuează de îndată ce este externată din spital sau în termen de zece zile în numele acestuia
"taxa este venitul spitalului
Sunt scutiți de această taxă
„mame internate cu un sugar, sugari cu mamă (sugarul este un copil sub 1 an)
„femeile însărcinate recrutate în legătură cu o sarcină sau naștere cu risc ridicat
„copii sub șase ani
„copii cu educație instituțională obligatorie
„persoanele care intră într-un spital inconștient sau în cazul unor boli pentru care se poate impune un tratament obligatoriu
„purtătorii plăcii de argint Janský
„persoanele cu o tulburare mintală care se pun în pericol pe sine sau în jur
„persoane în nevoie materială (cu confirmare de la departamentul de afaceri sociale al biroului raional)
„persoanele cu dizabilități severe care primesc indemnizații compensatorii
Taxă 20 SKK pentru o vizită la camera de urgență
Sunt scutiți de această taxă
Nimeni nu este scutit de plata serviciilor de îngrijire a sănătății în furnizarea de servicii instituționale de urgență. În cazul serviciilor medicale de prim ajutor, gama de persoane scutite este aceeași ca și în furnizarea de îngrijiri ambulatorii primare.
Taxă 2 SKK pentru fiecare kilometru de ambulanță
„Deținătorii unui card pentru o persoană cu handicap grav plătesc 1 coroană
„nu plătește transportul cu ambulanța” („ambulanță”)
„nu se percepe taxe pentru transportul unei persoane din străinătate în cazul unei boli bruște sau a unei condiții care pune viața în pericol
"în cazul în care transportul către și de la o unitate medicală este utilizat de mai multe persoane odată, plata se împarte în mod egal
„taxa este primirea serviciului medical de transport
Sunt scutiți de această taxă
„persoanele înscrise într-un program de dializă cronică sau de transplant
„persoanele care urmează tratament pentru oncologie sau chirurgie cardiacă
„pacienți care sunt transportați de la un spital la altul
"titularii unui permis de invaliditate care se bazează pe transportul individual cu mașina
Conform estimărilor Ministerului Sănătății, introducerea taxelor ar trebui să împovăreze o persoană cu costuri de 40-45 SKK pe lună. Măsura ar trebui să aducă companiilor de asigurări de sănătate 1,64 miliarde Sk și facilități medicale 1,09 miliarde. Sk pe an.
Amendamentul introduce și alte modificări. Acesta definește, de exemplu, asistența medicală acordată pe baza unei asigurări contractuale. Din pachetul de solidaritate, exclude serviciile din domeniul stomatologiei (cu excepția îngrijirilor preventive și a asistenței medicale necesare și urgente), acupunctura, medicina educației fizice și îngrijirile private dincolo de sfera asigurărilor obligatorii de sănătate. Companiile de asigurări nu vor mai plăti pentru servicii medicale și medicamente pentru inseminare artificială, avort, psihanaliză, sterilizare și operațiuni cosmetice pe baza asigurării obligatorii. De asemenea, entitățile comerciale vor putea oferi aceste servicii.
Sunt introduse și alte modificări majore, cum ar fi limitele pentru medicii în prescrierea medicamentelor. Conform ideii inițiale a ministrului sănătății Rudolf Zajac, companiile de asigurări de sănătate ar fi trebuit să amendeze medicii pentru depășirea acestei limite, dar în cele din urmă, o astfel de soluție radicală nu a fost adoptată.
Au existat, de asemenea, modificări ale prețurilor medicamentelor. Până în prezent, co-plata variabilă a pacientului pentru medicament s-a schimbat în permanentă, iar suma rambursată de compania de asigurări de sănătate s-a schimbat de la fixă la variabilă. Aceasta înseamnă că, dacă companiile farmaceutice reduc prețul medicamentului, pacientul va plăti la fel, dar compania de asigurări de sănătate va plăti mai puțin.
Alte măsuri introduse prin modificare includ o reducere a taxei de întârziere pe care o unitate medicală o poate percepe companiei de asigurări de sănătate pentru plata cu întârziere a facturilor, de la 0,1% pentru fiecare zi calendaristică de întârziere la 0,01% din suma datorată.