spate

Care este boala lui Bechterev?

Riscul de invaliditate

Debutul apare de obicei la adolescenți și adulți tineri, dar afectează oamenii pentru tot restul vieții. Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte spondilită anchilozantă decât femeile.

Ce cauzează boala Bechterev?

Cauza este necunoscută, dar este probabil că două gene și factori de mediu joacă un rol. Gena majoră asociată cu susceptibilitatea la boală se numește HLA-B27. Deși majoritatea persoanelor cu spondilită anchilozantă au acest marker genetic, doar un procent mic de oameni se îmbolnăvesc.

Cum este diagnosticată boala Bechterev?

Diagnosticul se bazează în mare parte pe constatările din istoricul medical și examenul fizic. Testele radiologice și de laborator pot fi utilizate pentru a confirma diagnosticul, dar au anumite limitări.

Încercați să răspundeți la următoarele întrebări:

De cât timp ai dureri?
Locuri specifice de durere, (gât, ax). Sunt afectate și alte articulații?
Durerea scade după efort, se agravează după inactivitate, de ex. este mai rău dimineața după trezire?
Aveți și alte probleme, cum ar fi probleme cu ochii sau oboseala?
Cineva din familia ta are probleme cu spatele sau artrita?
Ați suferit recent o boală a tractului gastro-intestinal?
Aveți o erupție pe piele, cum ar fi psoriazisul?
Puteți să vă faceți o idee despre diagnostic din răspunsurile dvs. la aceste întrebări.

Examinare fizică

În timpul examinării fizice, examinatorul caută semne și simptome ale bolii. Acestea includ dureri de-a lungul coloanei vertebrale, dureri în bazin și articulații încrucișate, dureri în călcâie sau în piept. Examinatorul vă poate cere să vă mișcați și să vă îndoiți în direcții diferite pentru a verifica flexibilitatea coloanei vertebrale, respirație profundă pentru a verifica problemele de expansiune a pieptului care ar putea fi cauzate de inflamația articulațiilor în care coastele se leagă de coloana vertebrală.
Alte teste includ testele radiologice și de laborator.

Care este tratamentul?

Nu există un remediu universal pentru boala Bechterev, iar tratamentul ameliorează simptomele bolii sau previne progresia acesteia. În majoritatea cazurilor, tratamentul include medicamente antiinflamatoare (1), exerciții, masaj și saună. În cele mai grave cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru repararea daunelor cauzate de boală.

(1) Toate medicamentele chimice pot avea efecte secundare. Unele reacții adverse pot fi mai grave decât altele. Efectele secundare includ probleme de stomac; iritatii ale pielii; tensiune arterială crescută; retenție de fluide; probleme cu ficatul, rinichii și inima. Cu cât o persoană le folosește mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea de efecte secundare.

Ajută-te

O dietă sănătoasă și exercițiile fizice sunt bune pentru toată lumea, dar sunt deosebit de utile pentru dvs. dacă suferiți de această boală.
Exercițiile fizice și întinderea atunci când sunt efectuate cu atenție cu intensitate crescândă ajută foarte mult la articulațiile dureroase și rigide.
Exercițiile de întărire, efectuate cu gantere și tensiune musculară fără a mișca articulațiile, construiesc mușchii în jurul articulațiilor dureroase și astfel le susțin. Exercițiile care nu necesită mobilitate articulară se pot face chiar dacă articulațiile sunt dureroase și inflamate.
Exercițiul pentru a crește raza de mișcare va îmbunătăți mobilitatea și flexibilitatea și va reduce rigiditatea articulației afectate.
Deplasarea în apă ajută mulți oameni.
Înainte de a începe un program de exerciții, consultați un expert care vă va recomanda un exercițiu adecvat.
În stadiile mai avansate ale bolii, atunci când nu mai puteți efectua activități zilnice, medicul dumneavoastră poate lua în considerare endoproteza, înlocuirea unei articulații deteriorate sau intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, îți asumi un risc mare aici.

Ce puteți face pentru a vă ajuta?

A rămâne activ este probabil cel mai bun lucru pe care îl poți face pentru tine. Exercițiul regulat ajută la ameliorarea durerii, îmbunătățește postura și menține flexibilitatea coloanei vertebrale și a articulațiilor. Înainte de a începe un program de exerciții, consultați antrenorul sau fizioterapeutul despre proiectarea unui program individual.
Un alt lucru important pe care îl poți face pentru tine este să practici o postură adecvată. Un test bun al posturii adecvate este să te verifici în oglindă. Stai lateral în fața oglinzii și, dacă poți, întoarce capul și privește profilul tău. Imaginați-vă o linie verticală, perpendiculară pe sol, care începe din partea de sus a capului și se termină la picioare. Dacă poziția dvs. este bună, ar trebui să treacă peste lobul urechii, umărul din față, centrul șoldurilor, în spatele mărului genunchiului și să se termine în fața gleznei. Practicarea unei posturi adecvate ajută la evitarea complicațiilor asociate cu spondilita anchilozantă.

Care este prognosticul?

Cursul bolii variază de la persoană la persoană. Unele persoane au doar episoade ușoare de dureri de spate care vin și pleacă, în timp ce altele vor avea dureri cronice de spate. În aproape toate cazurile, afecțiunea se caracterizează prin episoade și remisii acute, dureroase și perioade în care durerea este mai mică.
Inflamația articulațiilor sacroiliace și a coloanei vertebrale provoacă durere și rigiditate. În timp, se dezvoltă creșteri osoase numite sindesmofite, provocând rigiditate și creștere a vertebrelor. Creșterea coastelor cu coloana vertebrală sau sternul limitează dezvoltarea toracelui în timpul respirației profunde, ceea ce duce la o reducere a capacității și funcției plămânilor.
Un studiu susținut de NIAMS a constatat că probabilitatea unei leziuni articulare severe crește odată cu vârsta și este de două ori mai frecventă la bărbați decât la femei. De asemenea, studiul a constatat că fumătorii au fost de peste patru ori mai predispuși să aibă boala decât nefumătorii.

Cum se fac cercetări.

În plus față de studiile de mai sus, cercetările s-au concentrat pe găsirea altor gene implicate în dezvoltarea spondilita anchilozantă. În 2007, o scanare cuprinzătoare pe scară largă a genomului a dus la descoperirea genelor ARTS1 și IL-23R, ceea ce a adus comunitatea științifică mai aproape de înțelegerea bolii Bechtereva. În plus, un studiu din 2010 a raportat patru regiuni genetice asociate cu riscul de spondilită anchilozantă, dintre care două codifică proteine ​​care pot juca un rol în sensibilitatea la boala Bechterev.
Gena IL-23R joacă un rol în răspunsul sistemului imunitar la infecție. ERAP1 (cunoscut anterior ca ARTS1) este implicat în procesarea proteinelor din celulă și afectează sistemul imunitar al organismului. Cercetătorii cred că descoperirea ar putea duce în cele din urmă la o înțelegere a căilor implicate în spondilita anchilozantă și a modalităților de a inhiba sau îmbunătăți aceste căi pentru a îmbunătăți tratamentul. Testele de sânge ar putea identifica riscurile și îmbunătăți diagnosticul precoce. Se investighează, de asemenea, influența factorilor ecologici care influențează evoluția bolii.

Atâta timp cât oamenii de știință pot inventa medicina, exercițiile fizice și exercițiile fizice sunt cele mai bune lucruri pe care le poți face pentru tine. Un masaj de calitate vă va aduce, de asemenea, ameliorarea durerii.